Expert medical al articolului
Noile publicații
Glaucomul facial sau glaucomul proteinelor lentilelor
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Fiziopatologia glaucomului facial
Cand glaucom fakoliticheskoy proteine cu greutate moleculară mare (mai multe 150h10 6 daltoni) , blocând fluxul de rețeaua trabeculară, având ca rezultat o creștere a presiunii intraoculare. Bazându-se pe detectarea macrofagelor în lichidul intraocular și în aparatul trabecular al pacienților cu glaucom phacolitic, sa crezut că o creștere a presiunii determină numai blocarea fluxului de ieșire de către macrofage. Cu toate acestea, Epstein (Epstein) și colab. A sugerat că obstrucția rețelei trabeculare este cauzată de proteine cu o greutate moleculară mare.
- La examinarea eșantioanelor fluidului intraocular al pacienților cu glaucom phololitic, Epstein a detectat un exces de proteine cu greutate moleculară mare, concentrația căreia a crescut ca o maturare a cataractei.
- Perfuzia in vitro a ochilor cadaverici cu proteine solubile înalt moleculară după 1 oră a dus la o scădere a fluxului de 60%.
- Proteinele moleculare înalte au fost prezente în umiditatea apoasă a pacienților cu glaucom phacolitic în concentrații suficient de mari, provocând o perturbare a fluxului.
- În unele probe cu glaucom phacolitic, a fost detectat un număr mic de macrofage.
Lentile de proteine capabile de a induce migrarea monocitelor și macrofagelor sanguine, care pot funcționa ca detergenți, eliminarea proteinelor cristalinului rastvoyuimye și fragmente ale acestora aparatului camerei și trabecular anterioare.
Simptomele glaucomului facial
În cazul cataractei mature sau suprapuse, pacienții se plâng de o scădere treptată a vederii, durere datorată inflamației și o creștere a presiunii intraoculare.
Examen clinic
Glaucomul facial se dezvoltă cu cataracte mature sau suprareparate. La acești pacienți, presiunea intraoculară crește brusc, apar roșeață și durere. Izbucnirea manifestării clinice este asociată cu proteine solubile care au apărut din lentilă cu cataractă matură. Răspunsul celular este o acumulare de majoritatea macrofagelor și a celulelor care sunt mai mari în dimensiune și mai transparente decât limfocitele. Hipopionul nu este tipic. Pe suprafața lentilei, se pot vedea zone albe care sunt considerate agregate de macrofage care fagoctifică proteinele lentilelor în locurile de infiltrare ale acestora din capsula anterioară. Cu gonioscopie, unghiul camerei anterioare este deschis. În unele cazuri, activitatea perivasculară a retinei este observată.
Teste speciale
În probele de fluid intraocular concentrate cu filtrarea lui Milpore (MilHpore), se detectează macrofagele și o substanță amorfă corespunzătoare substanței proteine din lentile. Diagnosticul este stabilit de obicei numai pe baza studiilor clinice.
Tratamentul glaucomului facolitic
Tratamentul glaucomului fotolitice trebuie început cu terapia medicamentoasă pentru a reduce presiunea intraoculară crescută. Bazele terapiei medicamentoase - beta-adrenoblocanții, analogii prostaglandinelor, medicamentele a-adrenergice și inhibitorii anhidrazei carbonice. Glucocorticoizii locali sunt, de asemenea, utilizați pentru a reduce activitatea de inflamație, medicamente cicloplegice pentru a stabiliza bariera de umiditate a sângelui și a reduce durerea. Tratamentul medicamentos reduce parțial presiunea, dar tratamentul final este doar extracția de cataractă.