Livido reticularis

Pielea unei persoane sănătoase are o culoare mai mult sau mai puțin uniformă într-o anumită zonă. Nu există modele sau incluziuni de altă culoare pe ea, cu excepția alunițelor și a urmelor de mușcături de insecte. Dar la unii oameni, sub influența frigului, apare pe corp un model neobișnuit de albastru sau vișiniu, sub forma unei plase neclară, care seamănă exterior cu marmura. Acest fenomen este numit în medicină plasă livedo sau Livedo reticularis.

Cititorul poate a auzit și alte denumiri pentru această afecțiune, care este o reacție fiziologică normală a vaselor periferice la frig. Denumiri precum piele marmorată sau livedo reticularis se referă toate la aceeași patologie, deși ar fi exagerat să numim această afecțiune o patologie.

Cauze livedo reticulat

Este pur și simplu imposibil să numim un motiv specific pentru apariția unui model de marmură pe piele. Acest lucru se datorează faptului că plasa livedo are două forme care se exclud reciproc:

• Livedo idiopatică. Aceasta este o reacție fiziologică instabilă a organismului care apare sub influența aerului rece și dispare atunci când corpul este expus la căldură. Nu apar modificări morfologice ireversibile în structura pereților vasculari.

Modelul apare pe părțile expuse ale corpului care nu sunt protejate de frig de haine. Această formă de livedo poate fi observată pe corpul femeilor tinere.

Cauzele livedo idiopatic rămân încă un mister pentru medici, deși este bine cunoscut faptul că modelul marmorat apare ca urmare a spasmului vascular. Rămâne neclar de ce acest model apare la unii oameni și nu la alții. Însă, deoarece acest fenomen, în absența oricăror patologii vasculare, nu este considerat o boală și nu necesită tratament, studiului său nu i se acordă prea multă importanță.

• Livedo simptomatic. Însuși numele afecțiunii indică faptul că modelul de plasă de pe piele este unul dintre simptomele unor patologii în care fluxul sanguin către piele este perturbat.

Livedo reticularis simptomatică poate fi observată în următoarele patologii:

• Vâscozitate crescută a sângelui, insuficiență cardiacă, paralizie, sindrom Sneddon, sindrom de embolie colesterolică, trombocitoză și alte boli în care există o încălcare a fluxului sanguin prin vase ca urmare a obstrucției.
• Ateroscleroza vaselor de sânge, vasculită: poliarterita nodoasă, lupus eritematos, vasculită crioglobulinică (crioglobulinemie), artrită reumatoidă, sindrom AFL, limfom, dermatomiozită, sifilis, tuberculoză, pancreatită și alte patologii în care apar modificări ale peretelui vascular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea livedo reticularis includ:

• Luarea anumitor medicamente. De exemplu, chinină, amantadină, chinidină, norepinefrină.
• Hipotiroidismul la mamă, care poate fi transmis fătului. După naștere, livedo reticularis, împreună cu simptome precum mâini și picioare reci, apatie față de mediu, somnolență etc., poate fi observată la un bebeluș cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni.
• Tiroidită autoimună, care, la fel ca vasculita, se poate dezvolta livedo reticularis ca o consecință a hipotiroidismului, în special dacă pacientul are pielea deschisă la culoare și subțire.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Însuși cuvântul „livedo”, tradus din latină, înseamnă o vânătaie. O vânătaie nu este altceva decât o acumulare limitată de sânge în stratul subcutanat sau pur și simplu o hemoragie. Vânătăile, sau hematoamele, se formează de obicei ca urmare a deteriorării țesuturilor, în timpul căreia capilarele se rup. Sângele, care curge din vase, se acumulează în țesutul subcutanat și este vizibil extern ca o zonă albastră a corpului.

În cazul livedo, nu se observă hemoragie subcutanată extinsă. Sub influența anumitor iritanți (cel mai adesea rece), apare un spasm al vaselor, caracterizat prin perturbări ale fluxului sanguin capilar, rezultând stagnarea sângelui în vene, iar vasele devin vizibile prin straturile pielii.

Livedo este o nevroză vasculară de formă spastico-atonică. Modelul vascular seamănă fie cu ramificarea unui copac (livedo dendritic), fie cu o plasă sau o suprafață de marmură (livedo reticular sau reticular). În varietatea reticulară de livedo, stagnarea sângelui provoacă îngroșarea endoteliului în genunchiul venos al capilarelor, iar această parte a vasului începe să se vadă prin piele. Acest lucru determină tipul de model pe care îl vedem pe suprafața corpului.

Conform statisticilor, livedo reticular este mai frecventă decât livedo dendritic și alte tipuri de livedo (cu un model pătat sau bizar). Acest tip de reacție vasculară este mai tipic pentru fetele cu vârsta cuprinsă între 20 și 23 de ani, deși uneori un model similar poate fi întâlnit și la persoanele în vârstă (mai des femei) (până la 50 de ani) cu pielea delicată, de culoare deschisă.

Modelul vascular specific apare predominant în zona tibiei și coapselor, deși uneori poate fi observat și pe antebrațe, părțile laterale ale corpului, mâini și fese.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome livedo reticulat

Principalul simptom al livedo reticularis este apariția unui model marmorat cu o nuanță albăstruie pe corp și membre, care devine mai pronunțat și mai luminos sub influența frigului sau a schimbărilor bruște de temperatură și dispare la apăsare. Livedo idiopatică practic nu apare vara. „Preferă” perioadele mai reci.

Culoarea modelului poate varia de la roșu-violet la vișiniu și chiar albastru. „Plasa” nu are limite clare. Celulele „plasă” pot fi rotunde sau ovale. Diametrul lor poate ajunge la 20 mm. Pielea din interiorul așa-numitelor celule poate avea o culoare normală sau puțin mai palidă decât restul.

Livedo reticularis idiopatică se caracterizează printr-o anumită simetrie. Modelul apare nu pe un membru, ci pe ambele simultan. Poate fi localizat pe fese sau pe părțile laterale ale corpului. Apropo, uneori se pot observa pete asimetrice separate pe brațe și picioare. Patologia simptomatică cu model marmorat nu se caracterizează prin simetrie.

Persoanele cu livedo idiopatic pot simți frig într-o cameră destul de caldă, iar percepția lor asupra temperaturii este afectată. Mâinile și picioarele acestor pacienți sunt de obicei reci la atingere din cauza circulației sanguine afectate. Când apare rețeaua vasculară, se pot simți dureri ușoare și furnicături. Uneori, se observă tulburări de sensibilitate și amorțeală a pielii.

Livedo simptomatic este întotdeauna primul semn al unei patologii, în care există o tulburare obstructivă a fluxului sanguin sau modificări morfologice ale vaselor, ca urmare a cărora fluxul sanguin este din nou perturbat. În acest caz, la desenul de pe corp se adaugă și alte simptome caracteristice patologiei existente.

De exemplu, dacă o persoană are o vâscozitate sanguină crescută, aceasta suferă de dureri de cap, tinitus, oboseală cronică, somnolență și depresie. Acești pacienți prezintă un risc crescut de sângerări nazale, au adesea hipertensiune arterială și anumite probleme de vedere. Pacienții observă o sensibilitate corporală afectată, cu furnicături și „piele de găină”. Împreună cu livedo reticular, aceștia pot avea noduli venoși vizibili.

Vasculita se caracterizează prin apariția unui model marmorat pe piele, numit vasculită livedo (altfel spus, angiită livedo). Modelul este prezent constant și este caracteristic multor tipuri de vasculită. Seamănă cu o rețea buclată, care devine mai strălucitoare sub influența frigului, dar nu dispare de la căldură, ca în livedo idiopatică. Boala progresează, iar livedo devine mai pronunțat, pe plasă apar focare de hemoragie și necroză, cu formarea ulterioară de ulcere mici.

În cazurile severe, în rețeaua vasculară se formează noduli dureroși, predispuși la necroză și la formarea de ulcere profunde în locul lor, care se vindecă pe o perioadă lungă de timp. Ulcerele se vindecă prin formarea unor cicatrici ușoare, înconjurate de o piele mai închisă la culoare decât în mod normal.

Pacienții se plâng de o senzație constantă de frig. Aceștia observă dureri neplăcute și persistente la nivelul extremităților, în timp ce în zona ulcerelor și compactărilor nodulare durerea are un caracter pulsatil pronunțat.

Apariția angiitei livedo este observată predominant la femei.

În sindromul Seddon, un tip de sindrom antifosfolipidic (LAP), pe lângă modelul marmorat de pe piele, există simptome care indică hipertensiune arterială și tromboză vasculară cerebrală. LAP în sine este caracterizată prin tromboză venoasă și arterială, leziuni ale sistemului nervos central și ale inimii (tromboză a arterei coronare).

În embolia colesterolică, apariția unui model vascular poate rămâne singurul simptom pentru o perioadă de timp. Iar diagnosticul se pune pe baza unei biopsii cutanate.

Simptomele aterosclerozei vaselor de sânge pot varia în funcție de zona vaselor de sânge afectată.

Dacă livedo reticularis este însoțită de transpirație crescută, cianoză a pielii, frisoane și tulburări de keratinizare, o persoană trebuie să consulte un medic, deoarece astfel de simptome pot indica diverse patologii asociate cu tulburări circulatorii.

Viața fiziologică la sugari

Nou-născuții au pielea deosebit de delicată și subțire, care în mod normal are o culoare uniformă. Dacă părinții observă un model albăstrui asemănător unei plase pe corpul bebelușului, sunt foarte speriați, deși la un bebeluș, ca și la un adult, apariția plasei nu este întotdeauna asociată cu patologii de sănătate.

La un copil sub 6 luni, apariția și dispariția periodică a unui model ciudat pe piele poate fi asociată cu formarea insuficientă a sistemului imunitar, a sistemului de termoreglare, precum și cu amplasarea vaselor de sânge în apropierea pielii subțiri. Prin urmare, atunci când este expus la aer rece și din cauza schimbărilor de temperatură, organismul reacționează prin apariția unui model de marmură. Acesta dispare imediat ce organismul se adaptează la temperatura ambiantă, dar acest proces este mai lent la sugari decât la adulți.

Modelul marmorat de pe pielea unui bebeluș poate apărea ca urmare a prematurității sau a hipoxiei la naștere. Apariția sa este, de asemenea, asociată cu supraalimentarea copilului, ceea ce provoacă o creștere a volumului sanguin și întinderea vaselor de sânge. La copiii slabi cu greutate mică, apariția livedo reticulară este considerată o variantă normală.

Însă livedo reticularis la un sugar poate fi, de asemenea, o manifestare a unor patologii congenitale rare, cum ar fi cutis marmorat telangiectatic, care se numește și flebectazie generalizată, și sindromul misterios de cutis marmorat.

Punctele livedo constante sau cu apariție periodică pot fi observate la copiii cu malformații cardiace, glaucom congenital, anomalii genetice, tulburări vegetative-vasculare. Modelul marmorat poate apărea și în anemie, rahitism, boli cerebrale neinflamatorii.

Uneori, odată cu vârsta, acest simptom dispare și nu mai amintește de el însuși. Dacă acest lucru se întâmplă la vârsta de până la 5 luni, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă modelul de pe piele persistă mai mult timp, cel mai bine este să examinați copilul pentru a identifica patologia care a cauzat un astfel de simptom într-un stadiu incipient.

Complicații și consecințe

Livedo reticularis idiopatică nu prezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană. În acest fel, organismul și, în special, sistemul vascular reacționează la frig. Când este încălzit, modelul de marmură dispare fără urmă. Și deoarece nu apar modificări structurale în vase în acest timp, această afecțiune nu dăunează sănătății.

Dar acesta este cazul dacă livedo idiopatică nu este însoțită de vasculită livedo, care se caracterizează prin formarea de noduli și ulcere. Și orice deteriorare a pielii este considerată un teren propice pentru infecțiile bacteriene. Mai ales când vine vorba de răni adânci și greu de vindecat.

Uneori, pe lângă ulcerele din zona în care apare livedo reticularis, se observă și edem tisular, care este considerat o complicație a livedo reticularis.

Consecințele livedo retinalis depind de patologia care a cauzat apariția modelului corespunzător pe corp. Cea mai periculoasă este formarea (și în special desprinderea) unui tromb. Dar alte patologii, în care există o încălcare a circulației sângelui, nu sunt foarte plăcute, deoarece provoacă privarea de oxigen a diferitelor țesuturi și organe, drept urmare acestea nu își mai pot îndeplini funcțiile în mod normal.

Dacă vorbim despre tulburări ale fluxului sanguin coronarian și cerebral, atunci vedem o situație periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostice livedo reticulat

Dacă o persoană observă apariția unui model ciudat pe piele, care devine mai luminos atunci când este expus la frig și se estompează atunci când este încălzit până când dispare complet, nu este atât de ușor de stabilit cu ochiul liber dacă această afecțiune este asociată cu o reacție fiziologică normală a organismului sau este un semn al unor boli sistemice grave.

Dacă apariția modelului este asociată doar cu efectul temperaturilor scăzute, la care apare spasmul vascular, atunci, cel mai probabil, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar dacă modelul nu dispare la încălzire, ci se estompează doar ușor, acesta este deja un motiv pentru a contacta o instituție medicală pentru o consultație medicală și o examinare a corpului, în special a vaselor de sânge. La urma urmei, modelul pe care îl vedem nu este altceva decât o rețea vasculară, care într-o stare normală nu ar trebui să fie vizibilă.

În timpul consultației, specialistul examinează pacientul, palpează zona afectată, ascultă și atinge zona toracică, măsoară tensiunea arterială și pulsul și colectează anamneza. Dacă pacientul este un copil mic, este necesar să se afle ce boli a avut mama înainte și în timpul sarcinii, cum a decurs sarcina, cum și în ce etapă a avut loc nașterea, să se clarifice când a apărut modelul pe corpul bebelușului și dacă există alte simptome alarmante, în special cele pe care le-am menționat deja mai sus.

Pacientului i se prescriu teste. De obicei, acesta este un test de sânge general și biochimic. Compoziția gazelor sanguine este determinată pentru a clarifica saturația de oxigen. De asemenea, poate fi prescris un test de urină pentru a prescrie un tratament sigur și a determina funcția renală.

Medicul poate recomanda și un test al funcției respiratorii. Studiul funcțiilor respiratorii externe include spirometria, pneumotahografia și spirografia, care sunt utilizate pentru a evalua funcționalitatea plămânilor și, prin urmare, volumul de oxigen care intră în sânge.

Metodele instrumentale de diagnostic care pot fi prescrise pentru livedo reticularis includ:

• angiografie (evaluarea vascularizației organelor) a vaselor de sânge,
• fonoangiografie (evaluarea zgomotelor vasculare în cazul tulburărilor de flux sanguin) a vaselor,
• sfigmografie volumetrică (determină vibrațiile peretelui vascular pentru a evalua fluxul sanguin principal),
• reovasografie (evaluarea arterelor centrale și periferice)
• electrometrie și termografie cutanată (evaluarea stării circulației periferice pe baza modificărilor temperaturii pielii),
• Scanare duplex cu Dopplerografie cu ultrasunete (evaluarea stării generale a vaselor și a fluxului sanguin din acestea),
• Ecografia vaselor de sânge (determină zonele de stenoză vasculară),
• Examen radioizotopic (studiază umplerea vaselor periferice cu sânge),
• Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară cu substanță de contrast (evaluarea stării peretelui vascular, a fluxului sanguin la minut, a lungimii vaselor stenotice etc.).
• examinarea endoscopică a arborelui traheobronșic prin care aerul intră în plămâni (fibrobronhoscopie),
• limfografie (evaluarea fluxului limfatic, utilizată pentru sindromul de edem),
• electro- și ecocardiografie.

Există și alte metode pentru evaluarea stării vaselor principale și periferice, dar metodele de cercetare menționate mai sus sunt cele mai populare în instituțiile medicale interne.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează atunci când apar edemele (natura edemelor și cauzele lor) și simptomele caracteristice diferitelor patologii. Livedo reticularis trebuie, de asemenea, diferențiată de patologiile cutanate reticulare, cum ar fi eritemul infraroșu și infecțios, poikilodermia, varicele reticulare etc.

Dar, în primul rând, este important să se facă distincția între forma idiopatică de livedo și forma simptomatică asociată cu anumite boli care reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tratament livedo reticulat

Dacă livedo reticularis nu este un simptom permanent și este diagnosticată ca idiopatică, atunci nu necesită niciun tratament. O astfel de reacție poate fi prezentă pentru o perioadă limitată de timp și poate dispărea odată cu vârsta sau poate deveni cronică. Cu toate acestea, nu prezintă un pericol pentru oameni, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să fie tratată.

Este adevărat că, uneori, dacă apariția rețelei vasculare provoacă disconfort sever, medicul poate prescrie doze mici de „acid acetilsalicilic” și „pentoxicilină” (400 mg de trei ori pe zi). Un astfel de tratament nu necesită spitalizare. Este prescris de un terapeut sau dermatolog.

Tratamentul livedo simptomatic se efectuează ținând cont de patologia care a cauzat apariția modelului de marmură pe corp.

În majoritatea cazurilor, medicii prescriu:

• Vasodilatatoare, în principal vasodilatatoare periferice, care asigură normalizarea fluxului sanguin prin relaxarea pereților vasculari (Pentoxifilină, Vazonit, Pentomer etc.).
• Medicamente anticoagulante (aspirină, heparină, warfarină etc.).
• Preparate de calciu.
• Vitamine sau complexe vitamino-minerale care conțin calciu, vitaminele C, E, P, acid nicotinic, care îmbunătățesc starea vaselor de sânge, reducând fragilitatea și permeabilitatea acestora.
• Dacă tensiunea arterială este ridicată, pot fi prescrise medicamente utilizate pentru combaterea hipertensiunii arteriale.
• În caz de vasculită, se prescrie terapia cu glucocorticosteroizi (Prednisolon) și imunosupresoare (Azatioprină, Ciclofosfamidă); în unele cazuri, sunt indicate citostatice, ca în cazul limfomului.
• Dacă există o reacție inflamatorie, atunci se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cel mai adesea „Indometacin”) și agenți antimicrobieni pentru a ameliora inflamația și a reduce durerea atunci când apar ulcere și zone de necroză tisulară.
• În unele cazuri, dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultate tangibile, pot fi prescrise chimioterapie și proceduri de purificare a sângelui (hemosorbție și plasmafereză).

În livedo reticularis, fizioterapia dă rezultate bune: hirudoterapie, masaj, iradiere ultravioletă a zonei afectate cu doze suberitemale (de la 1/8 la 7/8 din doza biologică obișnuită), expunere la căldură (în principal băi calde). Un astfel de tratament poate fi prescris atât pentru livedo simptomatic, cât și pentru cel idiopatic.

Tratamentul chirurgical pentru livedo reticularis nu se efectuează decât dacă patologia este asociată cu boli vasculare severe care nu răspund la tratamentul medicamentos. În caz contrar, se poate prescrie o operație corespunzătoare patologiei de bază.

Medicamente pentru livedo reticularis

Livedo reticularis, ca și alte tulburări circulatorii, necesită în primul rând prescrierea de medicamente care ameliorează spasmul vascular și relaxează mușchii vasculari, ceea ce duce la normalizarea fluxului sanguin și a aportului de oxigen către diferite organe. Astfel de medicamente se numesc vasodilatatoare.

În cazul livedo reticularis, problema se află cel mai adesea în vasele periferice, ceea ce înseamnă că medicul, în absența altor afecțiuni, va prescrie medicamente din categoria vasodilatatoarelor periferice.

Cel mai popular și ieftin medicament din acest grup este considerat a fi „Pentoxifilina”. Este prescris pentru diverse tulburări ale circulației periferice, inclusiv livedo reticular de diverse etiologii.

Mod de administrare și dozaj. Medicamentul este prescris în cantitate de 2 comprimate de 3 ori pe zi. Doza zilnică este de 1200 mg. Medicamentul se administrează după mese. Comprimatele nu se mestecă, ci se înghit întregi cu o cantitate suficientă de apă.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la medicament, sângerări severe și hemoragii oculare, diateză hemoragică, leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelor. Medicamentul nu trebuie utilizat în stadiul acut al infarctului miocardic.

Reacții adverse. Pacienții care iau medicamentul se pot plânge de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, bătăi neregulate ale inimii, sângerări, amețeli și dureri de cap, tulburări de somn, tremurături ale mâinilor, tulburări gastrointestinale și tulburări intestinale. Uneori se observă reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, hiperemie a pielii. Unii pacienți s-au plâns de transpirație crescută și creșterea temperaturii corpului, tulburări de vedere și dezvoltarea conjunctivitei fără o cauză aparentă.

Precauții: Medicamentul trebuie administrat numai conform prescripției medicului, sub controlul hemoleucogramei, deoarece poate provoca afecțiuni care pun viața în pericol: reacții anafilactice și anemie aplastică.

Pentru a subția sângele și a îmbunătăți fluxul sanguin în vasele periferice, cel mai adesea se utilizează „Aspirina” („acid acetilsalicilic”). Acest medicament are efecte antiinflamatorii și antiplachetare.

Mod de administrare și dozaj. În cazul livedo reticularis care nu este asociată cu alte patologii, se prescriu doze mici de medicament (un sfert de comprimat o dată pe zi, seara). În cazul patologiilor cardiace, se acordă preferință medicamentului „Aspirină cardio”. Durata tratamentului este determinată de medicul curant.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul nu se utilizează pentru tratamentul pacienților cu leziuni ulcerative acute ale tractului gastrointestinal, diateză hemoragică, astm bronșic. Alăptarea se întrerupe în timpul tratamentului cu medicamentul. Nu utilizați medicamentul din categoria AINS în primul și al treilea trimestru de sarcină, precum și în caz de hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

De asemenea, medicamentul nu este prescris copiilor cu infecții respiratorii acute, deoarece prezintă un risc ridicat de complicații periculoase sub vârsta de 15 ani.

Reacții adverse. Reacțiile adverse ale medicamentului includ: efect iritant asupra tractului gastrointestinal, cu simptome rezultate, inclusiv dezvoltarea proceselor ulcerative și a anemiei feriprive. În plus, se observă amețeli, tinitus (puțin probabil la doze mici), sângerări, urticarie, reacții alergice severe.

Un medicament eficient și ieftin pentru întărirea vaselor de sânge din categoria vitaminelor este considerat „Ascorutin”. Medicamentul conține vitaminele C și P, care sunt utile pentru vasele de sânge.

Mod de administrare și dozaj. Se prescrie preparatul vitaminic 1 comprimat de trei ori pe zi după mese. Nu mestecați comprimatele, ci înghițiți-le întregi, înghițindu-le cu apă (nu minerală, ceea ce reduce eficacitatea acidului ascorbic, cunoscut și sub numele de vitamina C).

Pentru prevenirea bolilor vasculare, medicamentul se administrează de 2 ori pe zi. Doză unică - 1 comprimat.

Contraindicații pentru utilizare. Nu utilizați medicamentul pentru a trata copiii sub 3 ani, cu coagulare sanguină ridicată, în prezența hipersensibilității la cel puțin una dintre componentele medicamentului.

Efecte secundare. Efectele secundare ale medicamentului sunt foarte rare. Uneori, în timpul administrării „Ascorutin”, se observă simptome precum insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, greață, uneori ducând la vărsături, reacții alergice ușoare.

Pentru tratamentul bolilor vasculare autoimune sistemice, în care se detectează modelul vasculitei livedo pe piele, sunt indicați glucocorticosteroizii (GCS). Unul dintre preferatele medicilor GCS este medicamentul hormonal „Prednisolon”.

Mod de administrare și dozaj. Doza inițială a medicamentului este de 20 până la 30 mg, cu posibilitatea creșterii la 100 mg pe zi. Doza de întreținere variază între 5 și 15 mg. Pacientul trebuie să ia două treimi din doza zilnică dimineața și o treime seara.

Contraindicații. Medicamentul nu este prescris pacienților cu forme severe de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, după infarct miocardic, diabet zaharat, hipotiroidism, tireotoxicoză și sindrom Ișcenko-Cushing, cu insuficiență circulatorie în stadiul 3, endocardită acută, patologii inflamatorii renale. Medicamentul este interzis dacă pacientul suferă de psihoză, glaucom, leziuni gastrointestinale ulcerative, osteoporoză, sifilis sau tuberculoză acută. Corticosteroizii sunt, de asemenea, contraindicați în perioada postoperatorie, precum și în stările de imunodeficiență.

Nu este recomandabil să se prescrie GCS în timpul sarcinii și la bătrânețe, în patologii hepatice și renale severe cu funcție afectată, precum și în perioada de după vaccinare (în funcție de vaccin, de la 2 la 10 săptămâni).

Efecte secundare. Deoarece Prednisolonul este un medicament hormonal, poate provoca dezvoltarea obezității, creșterea părului pe corp la femei, nereguli menstruale, acnee, deteriorarea țesutului osos (fragilitate), tulburări psihoemoționale.

În plus, administrarea medicamentului poate fi însoțită de formarea de eroziuni și ulcere pe membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, iar în cazul bolii ulceroase, poate provoca perforarea ulcerului. Uneori, medicamentul provoacă dezvoltarea pancreatitei hemoragice, care este periculoasă din cauza hemoragiilor din glandă.

Administrarea medicamentului poate contribui la o creștere a nivelului de glucoză din sânge, la o deteriorare a sistemului de apărare al organismului și la o creștere a vâscozității sângelui.

Precauții. Medicamentul creează dependență. Întreruperea tratamentului trebuie efectuată treptat pentru a evita consecințe neplăcute precum dezvoltarea sindromului de sevraj, insuficiența suprarenală, exacerbarea patologiei pentru care au fost prescrise corticosteroizii.

Dacă pacientul prezintă patologii infecțioase, atunci tratamentul cu Prednisolon trebuie efectuat în combinație cu terapia cu antibiotice.

Tratamentul popular al livedo reticularis

Tratamentul livedo reticularis prin metode populare constă, în primul rând, în furnizarea de căldură în zona în care apare plasa vasculară. Aceasta poate fi înfășurarea sau o baie caldă.

Tratamentul tradițional al afecțiunilor vasculare include și rețete tradiționale care ajută la reducerea vâscozității sângelui și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Sucul natural de portocale proaspăt stors, care ar trebui consumat jumătate de pahar pe zi, subțiază bine sângele datorită conținutului ridicat de vitamina C.

Grâul încolțit reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește sistemul cardiovascular. Boabele de grâu întregi, nedeteriorate, se spală și se acoperă cu apă, lăsându-se câteva ore. Apoi, apa veche se scurge și grâul se stropește cu apă proaspătă, astfel încât bobul să nu se usuce. Boabele se acoperă deasupra cu un șervețel umed. Boabele vor încolți în 2 zile. Trebuie să consumați boabe cu un germen de aproximativ 1-1,5 mm, câte 1 lingură pe zi. Cura tratamentului este de 1 lună.

Pentru întărirea vaselor de sânge, specialiștii în medicina tradițională recomandă consumul de miere cu lămâie sau usturoi cu ulei slab și nuci. O mâncare cu stafide, caise uscate și prune uscate, aromată cu miere și presărată cu nuci, va fi, de asemenea, utilă.

Pentru a întări vasele de sânge, este util să consumați leguminoase, vinete, citrice, fructe bogate în vitaminele C și P, coacăze negre și, bineînțeles, ceapă și usturoi.

În cazul hipertensiunii arteriale, mierea și lămâia vor fi din nou utile. Puteți adăuga viburnum sau apă minerală în acest amestec. De asemenea, puteți prepara un amestec care se infuzează timp de 4 ore înainte de utilizare: miere, pulpă de lămâie, sucuri de morcov și sfeclă roșie luate în cantități diferite, rădăcină de hrean rasă. Trebuie să utilizați medicamentul pentru tensiunea arterială 1 lingură de mai multe ori pe zi.

Tratamentul pe bază de plante medicinale este eficient în tratarea vasculitei. Infuziile medicinale includ coada-șoricelului (plantă), urzica (frunze), troscotul (plantă), socul (flori), arborele de pagodă japonez (fructe). Gălbenelele (flori), șnurul (plantă), lemnul dulce (rădăcina) și alte plante medicinale vor fi utile în tratarea vasculitei.

[ 33 ]

Homeopatie

Medicii recomandă tratarea livedo reticularis și a diferitelor patologii vasculare cu homeopatie cu un anumit grad de precauție. Mai ales când vine vorba de reducerea vâscozității sângelui.

Există multe rețete populare eficiente și sigure pentru subțierea sângelui, care au un efect mai puțin pronunțat decât medicamentele homeopate. Rețineți că pentru livedo idiopatică, medicii recomandă doze mici de „Aspirină”, care nu vor provoca sângerări din vase.

Însă homeopatia este destul de aplicabilă pentru combaterea hipertensiunii arteriale. Sărurile de bariu (Baryta carbonica, Barita muariatica în diluții de 3 și 6) și sărurile de aur vor fi utile. În plus, sunt prescrise Secale și Adrenalinum în diluții de 6 și 12, Acidum phosphoricum și Nux vomica în diluții de 3 și 6, Veratrum viride în potență 3X și altele care afectează vasele periferice și fluxul sanguin în acestea.

Însă următoarele remedii homeopate au un efect pozitiv asupra pereților vaselor de sânge: Arnica (potență 3X), Potassium phosphoricum în 6 diluții și din nou Nux vomica în 3 sau 6 diluții.

Medicamentele menționate mai sus trebuie prescrise de un medic homeopat profesionist doar după stabilirea unui diagnostic actualizat, altfel tratamentul poate fi ineficient și, în unele cazuri, chiar dăunător sănătății pacientului.

Profilaxie

Prevenirea livedo constă în evitarea hipotermiei extremităților și a corpului, utilizarea procedurilor termice și activitatea fizică dozată: alergare, mers pe jos (deosebit de util este mersul desculț pe suprafețe neuniforme, nisip fierbinte, alternativ pe suprafețe dure și moi), exerciții pe biciclete de fitness pentru îmbunătățirea funcției cardiace.

Curățarea regulată a vaselor de sânge este, de asemenea, eficientă pentru prevenirea aterosclerozei. Pentru aceasta, puteți folosi apă fiartă obișnuită, pe care ar trebui să o beți dimineața pe stomacul gol, în cantitate de 1 pahar.

Puteți normaliza tensiunea arterială și elimina sărurile din organism care se depun pe pereții vaselor de sânge folosind remedii populare (tinctură de măceșe, infuzie de balsam de lămâie, decoct de sofora etc.), care pot fi consumate în loc de ceai.

Pentru a menține vasele de sânge normale și a evita apariția unui model de marmură pe corp, care caracterizează livedo reticularis, tratamentele cu apă (în mod ideal un duș de contrast) vor ajuta și, bineînțeles, o nutriție adecvată, plimbările în aer curat, renunțarea la obiceiurile proaste, controalele medicale regulate și atenția atentă la sănătatea dumneavoastră.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoză

Livedo reticularis idiopatică, care uneori este numită și benignă, fără adăugarea de vasculită livedo are un prognostic foarte favorabil și nu afectează sănătatea pacienților.

Prognosticul pentru livedo simptomatic depinde în întregime de patologia care a cauzat apariția modelului de marmură pe corp, de promptitudinea solicitării de ajutor, de severitatea bolii și de respectarea prescripțiilor medicului cu privire la boala de bază.