Funcționarea ligamentotomiei

Cea mai eficientă dintre toate metodele actuale cunoscute de mărire a dimensiunii penisului este corecția chirurgicală. Alte metode fie nu funcționează (unguente miraculoase, comprese, bio-aditivi), fie oferă un efect pe termen scurt (pompa de vid - o singură dată, injecții - până la 12 luni + posibilitatea reacțiilor adverse). Metoda conservatoare este folosirea unui dispozitiv special pentru prelungirea penisului, extensia care expune tesuturile moi ale corpului cavernos si vaselor de sange la o intindere treptata, dar este necesar sa o purtati fara o operatie pe o perioada lunga de timp (mai mult de sase luni).[1]

Ligamentotomia penisului este o operație faloplastică relativ necomplicată, permițând creșterea lungimii unui organ genital normal funcțional.

Intervenția chirurgicală este eliberarea părții interioare a penisului ascunsă în țesutul gras subcutanat, prin disecția ligamentului cartilaginos fixându-l în osul pubian. Restricția eliminată în acest fel face posibilă prelungirea organului sexual cu 3-5 cm. După operație, pentru a preveni creșterea ligamentului de-a lungul liniei de incizie în poziția anterioară, se utilizează dispozitive de întindere, dar pentru o perioadă mult mai scurtă decât cu tratament conservator.[2]

Penitența ligamentotomiei vă permite să modificați parametrii fiziologici ai penisului pentru viață. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sferei psiho-emoționale a omului și a vieții sale sexuale.

Se estimează că au fost efectuate în total 15,414 proceduri de ligamentotomie la nivel mondial, aproape una din cinci din toate operațiile a fost efectuată în Germania. [3]

Această operație este mult mai simplă, mai sigură și mai ieftină decât cea a faloproteticilor, totuși, atunci când un bărbat suferă de forme severe de disfuncție erectilă în plus față de mărimea penisului mic, este posibil să nu fie eficace.

Indicații pentru procedură

Ligamentotomia se efectuează numai pentru pacienții care au atins vârsta majoratului și poate fi indicată din motive de sănătate în cazurile patologice:

• congenitale sau dobândite proliferarea țesutului conjunctiv al ligamentului penisului, care nu permite ca elementul erect să se îndrepte și face erecția dureroasă (boala lui Peyronie);
• înlocuirea celulelor țesutului cavernos al corpului penisului cu celulele țesutului conjunctiv (fibroza cavernoasă);
• micropenis, când o mare parte a trunchiului său este ascunsă în țesutul gras subcutanat - partea vizibilă a organului erect este de dimensiuni mici, ceea ce împiedică în mod obiectiv viața sexuală; [4], [5]
• leziuni penile;
• dysmorphofobia - nemulțumirea obsesivă a unui bărbat cu dimensiunea penisului (destul de normal în termeni de anatomie) în absența unor boli mentale mai grave (dacă lungimea penisului erect este de 180 mm sau mai mult, pacientului i se poate refuza corecția chirurgicală). [6] 

Bărbații care se plâng de un mic penis, în ciuda faptului că au o lungime suficientă, suferă, de obicei, fie dintr-o tulburare de dismorfobie a penisului (PDD), fie dintr-o anxietate despre penisul mic (SPA). În ambele tulburări, bărbații subestimează în mod constant dimensiunea penisului și supraestimează dimensiunea medie pentru ceilalți bărbați. [7]

O indicație pentru chirurgia plastică de a crește lungimea organului sexual masculin poate fi dorința pacientului cauzată de considerentele sale estetice (dacă nu are contraindicații), de exemplu, lungimea aparentă a penisului erecției este mai mică de 120 mm.

Preparare

Procesul de pregătire începe cu consultarea urologului, care va examina pacientul, va afla motivele care îl determină să recurgă la corecția chirurgicală, să se asigure că nu are boli ale organelor urinare. În cadrul examenului preoperator, pacientul efectuează teste de sânge: clinic, glucoză, compoziție biochimică, coagulare, grup sanguin și factor Rh, prezența sifilisului, hepatitei B și C, infecției cu HIV. Anterior, el va face o fluorografie și electrocardiografie.

Lista de studii înainte de operație poate fi extinsă, pe baza prezenței unui pacient cu boli cronice.

Pacientul va vorbi cu anestezistul, el va fi avertizat că, din moment ce operația este efectuată sub anestezie generală, pentru a evita asfixierea vomei, nu trebuie să mâncați și să beți pentru următoarele opt ore.

În ajunul operației, trebuie să ras părul pubian.

Tehnică ligamentotomii

Intervenția chirurgicală directă constă în incizia ligamentului cartilaginos superficial care ține penisul într-o anumită poziție. Această manipulare vă permite să scoateți penisul din pântece, fără a încălca integritatea anatomică.

Operația se desfășoară într-o manieră deschisă printr-o incizie, care se face adesea în scrot (în linia mediană) sau în partea inferioară a pubisului, când este necesară cea mai mare eliberare a părții ascunse a penisului. De obicei, accesul este discutat înainte de operație și este determinat în funcție de soluția sarcinii.

Teatrele de operație moderne sunt adesea echipate cu echipament endoscopic, caz în care se fac microincizii.

Metoda clasică este de a tăia ligamentul și de a trage penisul până la o anumită lungime de până la 25-50mm (în funcție de lungimea părții ascunse a trunchiului). Suturarea si fixarea organului alungit cu o targa.

O metodă mai modernă implică utilizarea grăsimii pacientului, luată din locurile de acumulare a acesteia în timpul operației. Grăsimea este plasată în cavitatea ligamentului disecat (lipofilling), care promovează vindecarea țesuturilor și este o prevenire a corzilor adezive. Apoi se impune cusătura. Al doilea tip de intervenție durează puțin.[8]

Eliberarea completă a corpurilor cavernoase din ramura pubiană este asociată cu un risc semnificativ pentru întreruperea fasciculelor neurovasculare ale penisului, provocând denervarea și devascularizarea penisului. [9]

Imediat operația în sine durează aproximativ 30-60 de minute, pacientul rămâne în clinică timp de 24 de ore, totuși succesul său este facilitat de o îngrijire postoperatorie adecvată, care este al doilea și necesar pas de prelungire a penisului.

Contraindicații la procedură

Capacitatea de a efectua operația nu este luată în considerare până când pacientul are vârsta de 18 ani.

Nu trebuie să aibă boală mintală, tendință de sângerare, boli urogenitale, tumori maligne și diabet zaharat.

Operația nu se efectuează în perioada bolilor infecțioase acute la un pacient și / sau exacerbarea celor cronice.

Consecințele după procedură

După ligamentotomie, de obicei funcțiile organului sexual (urinare și erecție) sunt complet conservate; țesutul muscular, ligamentele și vasele responsabile pentru aceste funcții nu sunt afectate în timpul operației. Limfaficarea drenajului în timpul ligamentotomiei nu trebuie să fie perturbată, deoarece vasele limfatice, atunci când sunt efectuate corect, nu ar trebui să sufere. Cu toate acestea, este posibilă o ușoară umflare în zona de operare, precum și hematoamele. [10]Este mai ușor să transferați accesul prin scrot, sutura se vindecă mai repede, incizia pe pubis este adesea complicată de hematoame și umflături.

Rezultatul utilizării anesteziei generale este somnolența, lipsa coordonării atenției dispare de obicei într-o zi, chiar și în cazul celor mai sensibili pacienți.

Complicații după procedură

Paradoxal, principalele efecte secundare ale acestei proceduri sunt recaderea, scurtarea penisului și lipsa suportului pentru penis în timpul erecției, ceea ce duce la dificultăți în timpul actului sexual și a penetrării [11]. 

Complicațiile după procedură sunt cu siguranță posibile. Totuși, aceasta este o operațiune. În cazul unor consecințe nedorite, este necesară consultarea unui medic pentru a vă lua măsurile necesare.

Consolidarea suturii după ligamentotomie este un proces normal. Cicatricea este întotdeauna densă, mai târziu se înmoaie. Cusăturile se vindecă în aproximativ trei săptămâni. Cineva mai devreme, alții mai târziu.

Supravegherea cusăturilor vorbește despre infecții bacteriene și nu este deloc necesar ca acestea să fi purtat infecția în timpul operației. Pacientul poate avea un proces de infecție cronică. Medicamentele antibacteriene se ocupă de obicei de infecție. Pentru numirea lor, trebuie să consultați un medic.

Nu trebuie să apară plăci după ligamentotomie. Din ele, determinând curbura penisului și durerea acestuia, scăpați de modul de funcționare atunci când efectuați această operație. Aceasta este creșterea țesutului fibros din albumina corpurilor cavernoase. Cauza principală a apariției lor este numită microtraumas penisului (cel mai adesea în timpul actului sexual) cu dezvoltarea microchromozomilor, în locul formării locurilor de țesut conjunctiv. În cazul apariției din nou a plăcilor, este necesar, în primul rând, să se prezinte medicului și, în al doilea rând, să se gândească împreună cu medicul ce cauzează apariția acestora.

O cicatrice după ligamentotomie poate apărea bine, deoarece cicatricile postoperatorii se formează în timpul oricăror operații. De-a lungul timpului, ele devin mai moi și divergente. Depinde mult de calitatea pielii pacientului și de arta chirurgului. Pentru resorbția cicatricilor postoperatorii s-au folosit fizioterapie și alte metode. Dacă cicatricea este foarte tulburătoare, puteți consulta un medic despre acest lucru.

Aveți grijă după procedură

În perioada postoperatorie, pot fi prescrise analgezice pentru ameliorarea durerii. Pansamentele se fac la fiecare 2-3 zile, iar suturile se îndepărtează de obicei la 14 zile după operație. Evitarea contactului sexual este recomandată pentru 1-1,5 luni.[12]

Obligatoriu etapa postoperatorie în orice metodă de operare - care transportă prima targă (primele trei săptămâni, uneori mai mult), apoi - un prelungitor, fără această operație poate fi inutilă din cauza ligamentului liniei de rupere srastetsja penisului și revine la poziția sa inițială. În plus, întinderea penisului îi permite să se extindă cu încă 15-25 mm.

Perioada minimă de folosire a prelungitorului este de două luni. În zilele postoperatorii, este purtat doar o oră la două ore, și mai târziu purtat timp de șase până la opt ore în fiecare zi. Noaptea, asigurați-vă că ați luat-o jos.

Ligamentul sub influența taliei vindecă, dar nu de-a lungul liniei de incizie, dar în poziția întinsă. Prezența grăsimii proprii a pacientului în cavitatea inciziei contribuie la granularea rapidă a țesuturilor.

Trageți penisul treptat, cu atenție, evitând durerea, urmând recomandările medicului. Ar trebui simțită doar tensiunea ușoară.

Opinii

Opinia operațiunii este diferită. Unii se plâng de complicații, hematoame, febră. În principiu, aceste plângeri sunt caracteristice în perioada postoperatorie precoce și trebuie tratate de un medic. Fiecare organism este individual, iar pentru vindecarea suturilor este nevoie de cel puțin 10-14 zile.

Rezultatele ligamentotomiei nu au fost întotdeauna favorabile. Nivelul de satisfacție al pacienților și partenerilor variază de la 30 la 65%. În medie, operația mărește lungimea penisului într-o stare relaxată cu 1-3 cm. [13] Ratele scăzute de satisfacție fac această tehnică chirurgicală neprofitabilă pentru mulți pacienți.

În plus, este adesea întrebat dacă este posibil să se prelungească simultan penisul și să se mărească grosimea acestuia. Acest lucru nu este recomandat. Experții recomandă mai întâi o ligamentotomie și, după ce toate măsurile de întindere a penisului în lungime cu ajutorul unui prelungitor, care strânge organul bine, sunt oprite, ceea ce este inacceptabil după creșterea grosimii penisului, puteți trece la pasul următor.