Expert medical al articolului
Noile publicații
Funcția hepatică
Ultima examinare: 04.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ficatul este cel mai mare organ al omului. Funcțiile ficatului sunt variate. Este implicat în procesele de digestie, hematopoieză și îndeplinește numeroase funcții în metabolism.
Ficatul este situat în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică; are suprafețe diafragmatice și viscerale. Aceste suprafețe converg una cu cealaltă, formând o margine inferioară ascuțită a ficatului. Se disting lobii stângi (mai mici) și drepti (mai mari) ai ficatului, constând din lobii pătrați și caudați. Ligamentul falciform, care separă lobii drept și stâng în față, merge de la diafragmă și peretele abdominal anterior la suprafața diafragmatică a ficatului. În spate, aceștia sunt separați printr-un spațiu prin care trece ligamentul venos (un canal venos crescut excesiv care lega vena nocturnă de vena cavă inferioară la făt).
Mai jos, lobii hepatici sunt împărțiți printr-o fisură pe unde trece ligamentul rotund al ficatului (vena ombilicală crescută în exces). La nivelul marginii posterioare a fisurii ligamentului rotund și a fosei vezicii biliare se află porțile hepatice. În ele intră vena portă, artera hepatică proprie și nervii; din ele ies canalul hepatic comun și vasele limfatice.
[ 1 ]
Funcția digestivă a ficatului
Bila, produsă de ficat, joacă un rol important în procesele digestive, asigurând trecerea de la digestia gastrică la cea intestinală (IP Pavlov). Bila inactivează pepsina, neutralizează acidul clorhidric din conținutul gastric și, de asemenea, crește activitatea enzimelor pancreatice. Sărurile biliare emulsionează grăsimile, ceea ce duce la digestia lor ulterioară. Bila promovează activitatea enterocitelor și regenerarea lor.
În plus, este implicat în stimularea motilității intestinale și inhibă creșterea microflorei oportuniste, ceea ce previne dezvoltarea proceselor putrefactive în intestine.
Ficatul unui adult sănătos produce 0,6-1,5 litri de bilă pe zi, din care 2/3 se formează ca urmare a activității hepatocitelor și 1/3 - celule epiteliale ale căilor biliare. Bila conține acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, săruri anorganice, săpunuri, acizi grași, grăsimi neutre, lecitină, uree, vitaminele A, B, C și o cantitate mică de amilază, fosfatază, protează, catalază, oxidază.
Există două mecanisme implicate în producerea bilei de către hepatocite: dependente și independente de acizii biliari. Formarea finală a bilei primare are loc în canalele biliare. Bila hepatică diferă ca și compoziție de bila vezicii biliare, deoarece bila din vezica biliară este expusă epiteliului acesteia. Are loc reabsorbția apei și a unor ioni, ceea ce duce la o creștere a concentrației de bilă veziculară. Acesta este motivul pentru care, deși volumul normal al vezicii biliare a unui adult este de 50-60 ml, aceasta poate găzdui bila produsă de ficat timp de aproximativ o jumătate de zi. În acest caz, pH-ul bilei veziculare scade de obicei la 6,5 față de 7,3-8,0 al bilei veziculare. Formarea bilei (colereza) are loc continuu, inclusiv în timpul postului.
Excreția bilei (colechinezia) este reglată de activitatea sfincterelor tractului biliar și a mușchilor vezicii biliare. În afara procesului de digestie, bila se acumulează în vezica biliară, deoarece sfincterul canalului coledoc comun (Oddi) este închis, iar bila nu poate pătrunde în duoden. Apoi, sfincterul lui Mirizzi, situat la joncțiunea canalului hepatic comun și a canalului cistic, și sfincterul lui Lutkens din gâtul vezicii biliare sunt deschise. După masă, sfincterul lui Oddi se deschide, iar activitatea contractilă a vezicii biliare și a canalelor biliare crește. Mai întâi, bila chistică intră în duoden, apoi bila mixtă și apoi bila hepatică.
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Funcția non-digestivă a ficatului
Ficatul joacă un rol excepțional în asigurarea reacțiilor specifice metabolismului proteinelor, carbohidraților, grăsimilor și mineralelor.
Proteinele sunt sintetizate în ficat - fibrinogen, protrombină, alți factori care asigură mecanismele de hemostază și anticoagulare, aproape toate albuminele, globulinele și glicogenul. Odată cu creșterea cheltuielilor energetice ale organismului, glicogenul este descompus pentru a forma glucoză. Participarea ficatului la menținerea concentrației de glucoză în sânge la un nivel optim este asociată cu o creștere a descompunerii glicogenului în hepatonite sub influența sistemului nervos simpatic, a adrenalinei și a glucagonului. În hepatocite, grăsimea este descompusă pentru a forma acizi grași. Acizii grași cu lanț scurt sunt transformați aici în acizi grași superiori.
Ficatul acționează ca un depozit pentru proteine, carbohidrați, grăsimi, microelemente, vitaminele A, D1, D2, K, C, PP.
Ficatul îndeplinește o funcție de barieră (detoxifiere), neutralizând substanțele toxice care intră în sânge din intestin (indol, fenol, scatol), substanțele străine care nu participă nici la procesele plastice, nici la cele energetice ale organismului (xenobiotice), datorită reacțiilor de oxidare, reducere, hidroliză, precum și reacțiilor de legătură cu acizii glucuronici, sulfurici, glinină, glutamină (reacții de conjugare). După cum se știe, în timpul dezaminării aminoacizilor, nucleotidelor și a altor produse intermediare ale metabolismului proteinelor în ficat, se formează amoniac, care este un compus foarte toxic. Detoxifierea amoniacului are loc în timpul sintezei ureei, care este ulterior excretată de rinichi.
Activitatea fiziologică a ficatului este interconectată cu metabolismul hormonilor - proteino-peptidici, steroizi, derivați de aminoacizi. Hormonii proteino-peptidici sunt inactivați în ficat de proteinaze, hormonii steroizi - de hidroxilaze, catecolaminele (adrenalină, noradrenalină, dopamină) sunt dezaminate cu participarea monoaminoxidazei.
Ficatul funcționează ca un depozit de sânge, participă la distrugerea globulelor roșii, transformările biochimice ale hemului cu formarea pigmenților biliari, ficatul participă la reacțiile imune ale organismului.
Pentru a rezuma cele de mai sus, funcțiile ficatului pot fi reprezentate după cum urmează.
- Funcția nutrițională este recepționarea, procesarea și acumularea nutrienților (aminoacizi, acizi grași, carbohidrați, colesterol și vitamine) absorbiți în tractul digestiv și eliberarea metaboliților.
- Sinteza substanțelor - producerea de proteine plasmatice (albumine, factori de coagulare a sângelui, proteine de transport), sinteza proteinelor de legare care modulează concentrația de ioni și medicamente din sânge.
- Funcția imunologică - participarea la procesul de transport al imunoglobulinelor, eliminarea antigenelor în celulele Kupffer.
- Funcția hematologică - sinteza și secreția factorilor de coagulare, eliminarea factorilor de coagulare activați.
- Funcția detoxifiantă: ficatul este principalul loc al transformărilor metabolice ale substanțelor endogene și exogene.
- Funcția excretorie - metabolismul acizilor biliari (sinteza acizilor biliari din colesterol, secreția acizilor biliari în intestin, în urma căreia se reglează concentrația acestora și se asigură o emulsificare și absorbție eficientă a grăsimilor alimentare).
- Funcția endocrină a ficatului este catabolismul unui număr de hormoni (inclusiv hormoni tiroidieni și steroizi) și metabolismul insulinei.