Expert medical al articolului
Noile publicații
Fuga disociată: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Fuga disociată este unul sau mai multe episoade de amnezie cu incapacitatea de a aminti o parte a trecutului sau a întregului trecut, în combinație cu pierderea identității proprii sau formarea unei noi. Aceste episoade, numite fugi, se dezvoltă ca rezultat al traumei sau stresului. Fuga disociată este adesea manifestată printr-o călătorie bruscă, imprevizibilă, fără obiectiv, departe de casă. Diagnosticul se bazează pe informații anamnestice, cu excluderea altor posibile cauze de amnezie. Tratamentul constă în psihoterapie, uneori în combinație cu hipnoza sau interviul cu medicamente, dar eficacitatea acestuia este scăzută.
Prevalența unei fuguri disociative este estimată la 0,2%, dar poate crește în timpul războaielor, dezastrelor naturale și accidentelor.
[Cauzele fugii disociative
Cauzele sunt similare cu cele pentru amnezia disociativă cu câțiva factori suplimentari. Fugurile sunt adesea considerate în mod eronat o simulare, deoarece eliberează o persoană de responsabilitatea pentru acțiunile sale, reducându-și existența în situații periculoase. Pe de altă parte, fugii sunt spontani, neplanificați și autentici. Multe fugi se manifestă prin mascarea doritului. De exemplu, un manager cu probleme financiare își poate lăsa viața turbulentă și poate trăi în sat ca agricultor asistent. Fuga poate elimina pacientul dintr-o situație dureroasă pentru el sau stres intolerabil sau poate fi legat de consecințele respingerii unei persoane iubite sau de separare. De exemplu, o fugă poate implica o astfel de idee: "Nu sunt omul care află că soția lui îi inserează." Unele fuguri pot proteja o persoană de tendințele suicidare și de omucidere.
Simptomele fugii disociative
Fuga poate dura de la câteva ore la luni, rareori mai mult. În timpul unei fugă, o persoană poate privi și acționa normal sau poate fi puțin confuză. Poate obține un nou nume, se implică în interacțiuni sociale complexe. Pe de altă parte, confuzia despre o nouă personalitate sau o întoarcere la personalitatea originală poate duce la conștientizarea amneziei sau a cauzei acestei tulburări. Când se termină fuga, se poate produce rușine, disconfort, depresie, conflict sever, comportament suicidar și agresiv - pacientul trebuie să facă față cu ceea ce a pierdut. Nerespectarea evenimentelor care au avut loc în timpul fugii poate provoca confuzie, anxietate și chiar groază.
Fuga este rar recunoscută în timpul dezvoltării. Se poate presupune că o persoană este confuză cu privire la identitatea sa personală, la trecutul său sau la confruntare, dacă noua sa identitate este contestată. Adesea, fuga nu este recunoscută până când o persoană revine brusc la persoana originală și nu simte nici un disconfort atunci când se află într-o situație necunoscută. Diagnosticul este stabilit, de obicei, retrospectiv, pe baza informațiilor despre circumstanțele anterioare călătoriei, în timpul călătoriei și despre amenajarea unei vieți alternative. Dacă există o suspiciune că fuga este falsă, colectarea de informații dintr-o varietate de surse poate dezvălui inconsecvențe care nu sunt conforme cu diagnosticul.
Prognoza și tratamentul fugii disociative
Cele mai multe fuguri nu sunt lungi și se termină pe cont propriu. Încălcările după terminarea fugii sunt, de obicei, mici și de scurtă durată. Pe de altă parte, dificultăți în cazul fugii a fost prelungită și sunt marcate datorită comportamentului înainte sau în timpul fugii, pacientul poate avea probleme serioase în revenirea la identitatea originală: de exemplu, un soldat care a revenit din fugii, poate fi acuzat de dezertare, sau o persoană care sa căsătorit în timpul unei fugă, poate deveni din nefericire un poligamist.
În cele mai rare cazuri, atunci când pacientul continuă să se identifice cu personalitatea care a existat în timpul fugii, informațiile (posibil cu ajutorul presiunii legale și lucrătorii sociali) sunt importante cu privire la adevărata identitate care a existat înainte de fugă și pentru a ajuta la redresarea ei.
Tratamentul după terminarea unei fugi include psihoterapia, uneori în combinație cu hipnoza sau un interviu cu utilizarea medicamentelor (metohexital). Cu toate acestea, încercările de a restaura memoria pentru perioada de fugă sunt adesea nereușite. Psihiatrul poate ajuta pacientul să analizeze situațiile, conflictele, schimbările de dispoziție care au dus la dezvoltarea fugului, pentru a evita reapariția acestuia.