Fracturarea razei într-un loc tipic: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Codul ICD-10
S52.5. Fractura capătului inferior al razei.
[Ce cauzează o fractură a razei într-un loc tipic?
Fractura extensorului ( fractura de coliziune a coliziunii) este rezultatul unei traume indirecte, o cadere pe brat, dezvaluita in articulatia incheieturii, desi este posibil cu violenta directa. Dispersarea fragmentelor în fractura extensor este tipică: fragmentul central se deplasează spre partea palmar, fragmentul periferic spre spate și razele. Între fragmente se formează un unghi care este deschis în spate.
fractură flexie (flexie, fractura Smith) apare atunci când cad pe îndoit de mână la articulația încheietura mâinii, cel puțin - de impactul direct al mecanismului. Sub acțiunea mecanismului de rănire și contracție a mușchilor, fragmentul periferic este deplasat pe laturile palmar și radial, partea centrală din spate. Între fragmente s-au format un unghi, deschis în partea de palmier.
Simptomele fracturii razei într-un loc tipic
Pacientul este tulburat de durere și de afectarea funcției articulației încheieturii mâinii.
Diagnosticarea fracturii razei într-un loc tipic
Istorie
În istorie - o indicație a unui prejudiciu adecvat.
Examinare și examen fizic
Partea distală a antebrațului este deformată, perforată, ca baioneta. Palparea este dureroasă, dezvăluie fragmente osoase deplasate. Simptom pozitiv al sarcinii axiale. Mișcarea în articulația încheieturii mâinii este limitată din cauza durerii.
Cercetare de laborator și instrumentale
Radiografia confirmă diagnosticul.
Tratamentul unei fracturi a unui os radial într-un loc tipic
Tratamentul conservator al fracturii unui os radial într-un loc tipic
Fractură de extensie. După anestezie, locul de fractură cu o soluție 1% de procaină într-o cantitate de 10-20 ml se realizează printr-o repoziționare manuală închisă. Antebrațul este îndoit la un unghi de 90 ° și creează o contragreutate: tracțiunea periei de-a lungul axei longitudinale a membrelor și pe partea ulnară timp de 10-15 minute. După relaxarea mușchilor, fragmentul periferic este deplasat în părțile palmar și ulnar. Pentru a elimina deformarea unghiulară, peria este îndoită împreună cu fragmentul distal către partea palmar. Această manipulare se efectuează de obicei prin marginea mesei, punând mai întâi un subțire subțire de pânză sub braț. În poziția atinsă (palmară flexie și lumină ulnar răpire) , suprapus pe o tencuiala din spate se exfolieze treimea superioară a antebrațului la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene timp de 4 săptămâni. Mișcarea în degetele periei este permisă din ziua a 2-a. UHF pe zona de fractură - din ziua a 3-a. După eliminarea imobilizării, este prescris un curs de reabilitare .
Fractură flexor. Anestezind locul fracturii, efectuați o repoziționare manuală închisă. Creați tracțiune de-a lungul axei longitudinale a membrelor, fragmentul periferic este plasat de-a lungul axei centrale, adică mutați-l în spate și cot. Pentru a elimina deplasarea unghiulară a fragmentului distal îndreptat și peria atașată la poziția de extensie în unghi comun încheietura mâinii de 30 °, creând o ușoară flexie a degetelor, degetul opoziție eu. În această poziție este aplicată o longee de gips de palmier de la articulația cotului la capul oaselor metacarpiale. Termenii imobilizării și reabilitării sunt aceiași ca în cazul fracturii Collis.