Fizioterapie și chirurgie pentru durerile severe de spate

După cum știm deja, durerile severe de spate, care apar destul de des la adulți, mai rar în copilărie, pot fi un simptom al unor boli grave. Însă sindromul durerii în sine nu oferă suficiente informații pentru a determina cauza acestuia. Nici măcar un specialist nu poate spune imediat de ce este cauza durerii, ca să nu mai vorbim de persoanele fără educație medicală. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul durerilor severe de spate ar trebui încredințate profesioniștilor.

Apariția unui semn diagnostic atât de ambiguu și, în același timp, extrem de important necesită o atenție deosebită, pentru a nu rata o patologie periculoasă. Dar, în același timp, durerile severe de spate afectează starea și calitatea vieții pacientului atât de mult încât este pur și simplu imposibil să le ignori sau să le tolerezi.

Este clar că, din cauza varietății largi de cauze ale durerilor de coloană vertebrală, nu există o abordare unică pentru tratamentul acestora. Adică, planul de tratament este elaborat de medic individual pentru fiecare caz specific. Așadar, pentru ameliorarea durerii cauzate de oboseala musculară, tehnicile de relaxare și masajul relaxant sunt suficiente, dar aceeași tensiune musculară în miozită necesită adesea tratament medicamentos și un curs de kinetoterapie.

Mai sus am analizat metodele de diagnostic actuale pe care medicii le folosesc pentru a pune un diagnostic și a determina cauza afecțiunii, iar acum vom analiza metodele eficiente de tratare a durerilor severe de spate pe care medicii le oferă ca parte a terapiei complexe:

• Tratamentul medicamentos, care constă în administrarea sau administrarea parenterală de medicamente cu efecte antiinflamatorii și analgezice, precum și aplicarea locală a agenților menționați mai sus. În majoritatea cazurilor, se preferă analgezicele non-narcotice și AINS sub formă de tablete, unguente, injecții (Nimesulidă, Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin etc.). În cazul durerilor insuportabile cauzate de neoplasme maligne și traumatisme spinale severe, în absența efectului analgezicelor simple, se recurge la ajutorul analgezicelor narcotice (Morfină, Codeină, Promedol etc.).

În caz de spasme musculare și tensiune musculară severă, relaxantele musculare (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidină, Baclofen etc.) vor ajuta la ameliorarea durerii.

• Efectuarea blocurilor vertebrale și paravertebrale folosind anestezice sau corticosteroizi (relevante pentru fracturi și dureri cauzate de hernia de disc).
• Administrarea de vitamine și complexe vitamino-minerale (de exemplu, „Calcemin”, „Neurovitan”, „Neurobex” etc.), care contribuie la:

• creșterea imunității (și orice boală cronică este o lovitură vizibilă pentru aceasta),
• menținerea echilibrului de vitamine și minerale și îmbunătățirea proceselor metabolice din țesuturile spatelui,
• întărirea oaselor și a țesuturilor moi (cartilaj, mușchi, ligamente),
• ameliorarea simptomelor neurologice, inclusiv a sindromului durerii, cauzate de funcționarea inadecvată a sistemului nervos.

Tratament fizioterapeutic, al cărui scop este de a reduce umflarea țesuturilor și sindromul durerii, precum și de a îmbunătăți procesele metabolice din țesuturile spatelui și funcționarea aparatului musculo-ligamentos:

• iradierea cu raze ultraviolete,
• utilizarea curenților darsonvali, a curenților dinamici, a terapiei amplipulse,
• electroforeză medicamentoasă cu medicamente care ajută la ameliorarea durerii și inflamației sau calciu, care întărește structurile osoase ale coloanei vertebrale,
• fonoforeză cu analgezice și medicamente antiinflamatoare hormonale,
• terapie magnetică și cu laser,
• ultrasunete și terapie cu unde de șoc,
• băi terapeutice și tratamente termale (terapie cu nămol și parafinoterapie).

În plus, după ameliorarea sindromului durerii acute, pacientului i se pot prescrie diverse tipuri de proceduri de masaj, inclusiv masaj subacvatic cu duș, terapie cu vacuum și tehnici de vibrații. Tratamentul în sanatoriu și stațiune oferă, de asemenea, rezultate bune.

Alegerea procedurilor de fizioterapie depinde de boala diagnosticată care provoacă dureri lombare severe, de vârsta pacientului, de prezența patologiilor concomitente (în special boli cardiace și vasculare) și de toleranța individuală a procedurilor de către fiecare pacient. Intensitatea durerii joacă, de asemenea, un rol semnificativ (durerea ușoară este ameliorată rapid prin electroforeză cu analgezice și AINS, dar dacă este foarte intensă, sunt necesare anestezice și corticosteroizi).

• Exercițiile terapeutice sau LFK ajută la eliminarea durerii, la întărirea mușchilor spatelui și la stabilizarea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, exercițiile fizice pentru durerile severe de spate sunt indicate după ce simptomele acute au dispărut și au mai multe șanse să prevină recidiva sindromului durerii. Primele cursuri sunt tehnici de relaxare statică cu efort fizic minim. Treptat, încărcăturile ar trebui să crească odată cu volumul și numărul de mișcări efectuate. Toate exercițiile trebuie efectuate cu mare precauție, într-un ritm lent, până când apare durerea. Este mai bine ca cursurile să fie efectuate sub supravegherea unui medic sau a unui antrenor LFK.

Un exercițiu universal bun pentru întărirea mușchilor spatelui și ai zonei lombare este considerat a fi arcuirea și îndoirea coloanei vertebrale în picioare, în patru labe.

Tratamentul chirurgical se utilizează doar în cazuri severe: radiculopatie discogenă, hernii de disc mari care comprimă sever rădăcinile măduvei spinării, procese tumorale însoțite de sindrom dureros.

Metodele netradiționale actuale de diagnosticare și tratare a durerilor severe de spate includ sesiuni de terapie manuală, masaj manual, relaxare musculară post-izometrică, reflexoterapie și acupunctură, tracțiune spinală și osteopatie (utilizată pentru patologiile coloanei vertebrale). Anumite poziții de yoga ajută la durerea cronică.

În ceea ce privește activitatea motorie a pacienților, medicii de astăzi adoptă punctul de vedere că nu merită să o limiteze prea mult, decât dacă vorbim despre leziuni grave ale coloanei vertebrale. În cazul exacerbării osteocondrozei și a altor afecțiuni ale coloanei vertebrale, însoțite de dureri severe de spate, repausul la pat este recomandat doar pentru câteva zile, iar de îndată ce durerea se diminuează puțin, persoana ar trebui să înceapă să se miște cât mai bine posibil, deoarece inactivitatea fizică nu face decât să agraveze starea pacientului. Principalul lucru este să nu faceți mișcări bruște, să nu ridicați greutăți, să evitați hipotermia și, de asemenea, să respectați cu strictețe toate recomandările și prescripțiile medicului.

Dacă durerile de spate asociate cu patologiile coloanei vertebrale nu dispar, puteți utiliza corsete ortopedice speciale, care ajută la ameliorarea durerilor de gât sau de spate. În perioada acută, se recomandă, de asemenea, să dormiți pe un pat tare, care previne deformarea coloanei vertebrale și tensiunea musculară în timpul somnului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]