Expert medical al articolului
Noile publicații
Febra tifosului: tratament și prevenire
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Toți pacienții cu tifos epidemic suspectat trebuie spitalizați într-un spital cu boli infecțioase (departament). Ei au prescris o odihnă strictă până în ziua a 5-a 6 a normalizării temperaturii corpului. Apoi, pacienților le este permis să se așeze, iar din ziua a opta pot merge în sală, mai întâi sub supravegherea unei asistente medicale și apoi independent. Pacienții trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială.
Nu este prescrisă o dietă specială. Alimentele trebuie să fie blânde, destul de ridicate în calorii și care conțin vitamine în nevoile zilnice.
De mare importanță sunt toaleta gurii (prevenirea oreionului purulent și a stomatitei) și igiena pielii (prevenirea decubitului).
Tratamentul medicamentos pentru tifos
Tratamentul tifosului epidemic constă în numirea medicamentelor de primă clasă din grupul tetraciclinic (tetraciclină, doxiciclină) și cloramfenicol. Antibioticele sunt prescrise în doze terapeutice uzuale: doxiciclină pe cale orală de 0,1 g de două ori pe zi, din a doua zi - o dată pe zi; tetraciclină pe cale orală, într-o doză zilnică de 2 g în patru doze (copii 20-30 mg / kg). Cu intoleranță la tetracicline, tratamentul tifosului epidemic se efectuează cu cloramfenicol 0,5 g de patru ori pe zi spre interior. De obicei, durata cursului este de 4-5 zile.
Pentru a reduce intoxicația, pacientului i se administrează băuturi ample și se injectează intravenos cu o soluție de glucoză 5%, soluție izotonică de clorură de sodiu, un amestec polarizant și medicamente similare, forțând diureza. Pentru a combate insuficiența cardiovasculară, numiți glicozide cardiace, vasopresoare, precum și terapie cu oxigen. Când este excitat, terapia sedativă delirică [barbiturice, diazepam (seduxen), haloperidol, oxibutirat de sodiu, remicidină].
Odată cu dezvoltarea șocului toxico-infecțios, este indicată introducerea unor curbe scurte de dextran (reopoligluuciv) în asociere cu glucocorticoizi (prednisolon). Toți pacienții sunt prescrisi cu rutozid (ascoritină), care conțin vitaminele C și P, care au efect vasoconstrictiv. Pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice, în special la pacienții vârstnici, anticoagulante utilizate [în perioada timpurie - heparina sodică (heparină), și mai târziu -. Fenindiona (fenilin) și altele] Sub controlul coagulării. Se prezintă analgezice, antipiretice. În cazul sindromului meningeal se efectuează deshidratarea cu saluretic (furosemid, acetazolamid).
Regulile declarației
Nu puteți prescrie un pacient din spital înainte de 12-14 zile după normalizarea temperaturii corpului în absența unor complicații. Termenele de incapacitate de muncă se stabilesc individual, dar nu mai devreme de 2 săptămâni după descărcarea de gestiune.
Ce prognostic are tifosul epidemic?
În trecut, rata mortalității a fost de aproximativ 10%, ajungând la 30-80% în timpul unor epidemii. Atunci când se utilizează antibiotice, decesele sunt rare (mai puțin de 1%).
Examen clinic
Examinarea clinică este efectuată în KIS timp de 3 luni, în prezența evenimentelor reziduale - 6 luni. Înainte de normalizarea completă a funcției sistemului nervos central este necesară observarea neuropatologului, cu miocardită - observarea terapeutului.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Cum de a preveni tifosul epidemic?
Prevenirea tifosului epidemic vizează combaterea pediculozei.
Persoanele cu risc crescut de infecție sunt vaccinate cu vaccin E (tifoid tifoid combinat viu uscat) la o doză de 0,25 ml subcutanat o dată; revaccinarea în 1 an sau vaccin chimic tirofetal uscat la o doză de 0,5 ml subcutanat o dată cu un rapel la 4 luni.
În centrul infecției, pacienții sanitari sunt tratați și se efectuează dezinfecția în cameră a așternutului: provizii, haine și lenjerie. Persoanele de contact sunt observate timp de 25 de zile. Din cauza dificultăților de diagnostic clinic, tifos similaritate cu o serie de alte boli asociate cu febră, au nevoie de diagnostic în timp util a fiecărui caz, toți pacienții cu febră mai mult de 5 zile, ar trebui să fie efectuate de două ori (cu un interval de 10-14 de zile) testele serologice pentru tifos epidemie.