Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) este un vierme plat din clasa de trematode. Aceasta afectează efectivele de animale și provoacă pierderi de greutate în viu, reducerea producției de lapte și decesul animalelor. La om, fasciolioza (o boală cauzată de o ligare hepatică) apare rar. Sursa de helmintioză este afectată de fasciola. Geografia răspândirii bolii este destul de extinsă, din țări cu climă caldă și umedă (Peru, Chile etc.) în zone cu condiții climaterice moderate (Belarus, Franța etc.).

[1], [2], [3], [4]

Structură fasciola

Fasciola are un corp în formă de frunze aplatizat. Lungimea variază între 2 și 3 cm, iar lățimea este de până la 1 cm. Se compune din două părți - partea anterioară și lățimea posterioară în formă de cioc. Helminth are o pereche de suckers de diferite dimensiuni: mai mici - orale, mai mari - abdominale.

Tractul digestiv al fasciola vulgaris are o structură anatomică ramificată. La începutul tractului fasciolar se plasează fraierile orale, trecând în cavitatea preorofagă, urmată de faringe și esofag, împărțite în bucle ramificate ale intestinului. Fasciola este o hermafrodită. În partea de mijloc a corpului ei există testicule, aici se găsesc: ovare, vitellaria și uter. Forma ouălor fasciolae este ovală cu o teacă galbenă în două straturi. Dimensiunea ouălor variază, începând de la 120 de microni în lungime.

[5], [6], [7], [8]

Ciclul de viață fasciola

În dezvoltarea sa fasciola trece mai multe etape, însoțite de o schimbare de gazde. Ouăle de căldură, eliberate de transportor în mediul extern, intră în organismul gazdei intermediare, în care fasciolae se formează și evoluează. Dezvoltarea, larva în diferite moduri ajunge la organismul gazdă, unde are loc maturarea sexuală finală. Gazdele intermediare de fascioli sunt moluște, melci care trăiesc în corpuri de apă dulce.

O gazdă finală este un mamifer (un reprezentant al bovinelor mari și mici) sau o persoană. Fasciola poate trăi timp de mai mulți ani în canalele sale biliare.

Proprietarul parazitului cu fecale alocă ouălor de helminți mediului extern. Intră în apă, ouăle fertilizate și viabile ale fasciolei își continuă dezvoltarea. Mediul apos având o temperatură de 22 până la de 29 ^la C, este optimă pentru maturarea ouălor și larvelor răsărire. Afectează negativ etapa inițială de Fasciola scăzut (sub + 10 ° C) și mare (mai mult de 30 ^de C) , indicatori de temperatură.

După 18 zile din ouă vin miracidia, adaptată vieții în apă. Ei pătrund în corpul gazdei intermediare, un melc mic de apă dulce. După 1-2,5 luni, după trecerea prin etapele necesare de evoluție, apar cercariae (viermi caudați). Ei părăsesc maestrul temporar și cad din nou în apă.

Utilizând cupe de aspirație, cercariae sunt atașate la frunzele plantelor acvatice și sunt selectate din chist. Pentru supraviețuire mai mare, larvele sunt acoperite cu o membrană densă. Această perioadă se numește adolescaria - apariția larvelor capabile să invadeze organismul gazdă. Adolescaria, cu prezența umezelii bine conservate (până la 1 an), dar mor rapid într-un mediu arid (după 3 luni). Organismul gazdă primește larva împreună cu apa contaminată, iarbă proaspătă, fân prost uscat.

Adolescaria fasciola, care lovește lumenul intestinului, este introdusă în mucoasa intestinală. Din acesta, fluxul sanguin pătrunde în ficat și este fixat în tractul biliar, unde începe să paraziteze. Cu fluxul sanguin prin vase, larvele pot ajunge in locuri de parazitizare neobisnuite in organism - plamani, glande mamare si piele. După 1,5-2 luni de la pătrunderea în organism a gazdei finale, fasciolaii se transformă într-o persoană matură sexuală cu un sistem de reproducere hermafrodit. După ce a ajuns la formarea și maturarea sistemului reproducător, fasciola este capabilă să depună ouă. În timpul perioadei parazitare, fasciola ridică până la 2 milioane de ouă.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Metoda de încorporare a fasciolului este orală. Se produce exclusiv prin utilizarea de apă proaspătă brută proaspătă, verdeață nespălată, udată cu fluviu infectat cu chisturi. Consumul de ficat de capră sau de carne de oaie tratat necorespunzător cu căldură infectat cu larve fluviale poate duce la invazia helmintic.

[14], [15], [16]

Simptome

Perioada de incubație durează de la 1 săptămână la 2 luni. Infecția poate apărea în două forme - acute și asimptomatice.

Pentru varianta boala acuta simptome caracteristice sunt erupții alergice (urticarie), slăbiciune, creșterea temperaturii corpului la 39-40º C cephalgia, durere epigastrică, hipocondrul drept, greață, vărsături, aspectul pielii icter, hepatosplenomegalie, morbidității și hepatice tasare cu examinare la palpare. Cardio-vasculare sistem - creșterea frecvenței cardiace, inima sunete înăbușite, fara aritmii pot prezenta plângeri la dureri în piept. In general, analiza sângelui - o creștere semnificativă a numărului de eozinofile, leucocite, crescând VSH 20 mm / h.

Stadiu asimptomatic. Începe 1,5-2 luni după invazie. În acest stadiu al bolii manifestă simptome gastroduodenita (scăderea apetitului, ocazional greață, abdominale localizare durere neclară, scaun instabil - de la diaree la constipație), pot exista crize de durere spasmodic în cadranul din dreapta sus, tulburări ale ficatului. In parametrii biochimici din sânge observate: valori crescute ale ALT, AST, fosfataza alcalină, GGT, bilirubina totală, tulburări în compoziția proteinelor din sânge, valori mai mici ale albuminei, rate crescute de globulină gamma. Imaginea generală a analizei extinse a eozinofilelor din sângele periferic fix creștere (până la 10%), o ușoară anemie.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice (simptom acut sau varianta asimptomatice infestări helmintice manifestări), antecedente epidemiologice (scăldat sau apă mâncând din iazuri stagnante, utilizarea verde murdar) și rezultatele investigațiilor de laborator de diagnostic.

În stadiile incipiente ale infectiei cu helminților frotiu fecale prin metoda Kato va da rezultate cu caracter informativ, deoarece selecția de ouă mature indivizi helminți are loc prin 3-3,5 luni după care se încadrează și fixarea-l la conductele de ficat. În această etapă, importanța principală este studiul serului de sânge (reacția RNGA, ELISA). În varianta asimptomatică a invaziei helmintice sau a suspiciunii de fasciolioză, examinarea frotiului și scaunului utilizând metoda Kato sau analiza conținutului duodenului poate fi eficientă. Este posibil să se detecteze prezența ouălor fasciolae în fecale și conținutul intestinului superior. În cursul asimptomatic al fascioliozelor, este imposibil să se determine exact la ce moment a fost introdus helminth în corp și în ce stadiu de pubertate este. Analiza fecalelor se efectuează de două ori cu un interval de 7-10 zile.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Diagnostic diferentiat

Infestare Fasciola diferențiată de stări alergice, gastroduodenită, hepatita, colecistita, colangita, helminthiasis, cauzate de alți membri (opistorhoz, Enterobiasis, infectie teniei vita, Clonorchiasis, TRICHINELOZA) și altele.

Diferența dintre pinworm și fasciola

Extern, fasciola helminth este foarte diferită de pinworm. O simptomatologie a invaziei poate fi similară. Pinworms atunci când sunt introduse în organismul uman provoca o boală numită enterobioză. Sunt adesea bolnavi de copii. Atunci când imaginea clinică a intoxicației intestinale nu este pronunțată, simptomatologia intestinală nu este semnificativă, reacțiile alergice cutanate pot apărea ca urticarie. Ca și în cazul infecției cu hepatită hepatică, introducerea viermilor provoacă o stare de sensibilizare a organismului și manifestări ale reacțiilor cutanate. Este necesar să solicitați asistență de la o instituție medicală pentru imunologi-alergologi. Este dificil să se identifice un alergen care provoacă reacții acute ale sistemului imunitar. Atunci când se efectuează studii de laborator destinate determinării alergenului, este posibilă detectarea invaziei helmintice. În astfel de cazuri, este necesar să se diferențieze enterobioza de invazie prin scindarea hepatică.

Principalele diferențe sunt:

• Pinworms aparțin unei alte specii de helminți, sunt de sex opus, doar ouăle sunt depuse de femeie;
• Invazia apare când ajungi din mâini murdare, legume nespălate și fructe de ouă de helminth în tractul alimentar;
• Locația pinworm este intestinul gros. Aici, indivizii părăsesc chisturile. După finalizarea fertilizării, femelele se târăsc la anus și plasează ouă, ceea ce provoacă mâncărime și iritații în anus. Aceasta este principala caracteristică distinctivă a invaziei pinworm. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este prescrisă o răzuire anală, care determină prezența ouălor.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diferența dintre fasciola și viermele bovin

Bovine tapeworm și fasciola au caracteristici similare și distinctive, și aparțin diferitelor tipuri de helminths. Invazia prin lanțul de bovină helminth este posibilă atunci când carnea contaminată care nu suferă un tratament termic suficient ajunge în mâncare. Asemănările se manifestă în structura viermilor și modul în care sunt fixate în corpul principalului gazdă. Viermii bovinici se atașează la intestine cu ajutorul fraierilor și reprezintă reprezentantul hermaproditic al speciei. Imagine similară și clinică la începutul bolii - prezența anemiei, eozinofiliei, leucocitozei, reacțiilor alergice cutanate, slăbiciune, greață și vărsături. Particularitatea lanțului de taur este dimensiunea sa imensă (până la 5 metri), iar întregul ciclu de pubertate și dezvoltare are loc în intestin. Prezenta sa lungă în corpul uman duce la o pierdere patologică a mușchiului și a masei grase și a intoxicației severe. De-a lungul vieții, după pubertatea individului, de la helminți în scopul reproducerii, segmente (segmente) sunt separate. Acestea conțin larve invazive. Segmentele apar în mediul extern prin anus, fără a provoca mâncărimi.

Hulminul parazitar este dificil de detectat, diagnosticul bolii este dificil. În absența terapiei, o persoană suferă o pierdere anormală în greutate și suprimarea imunității.

Prezența fuziunilor în fecale este semnul principal al prezenței viermei bovine în organism.

Tratament

Spitalizarea este de dorit în caz de suspiciune de invazie a scindării hepatice și în stadiul manifestărilor timpurii ale formei acute a bolii. Poate tratamentul ambulatoriu.

În stadiile incipiente ale bolii diagnosticate, terapia antiparazitară nu este prescrisă, pentru a evita deteriorarea stării de sănătate a pacientului datorită intoxicației organismului cu produsele cariilor fasciola în timpul morții. În acest stadiu, boala este prescris tratamentul simptomatic și paliativ. Doctorul-helmintholog decide cu privire la alegerea tacticii și a metodelor de tratament. Pot fi prescrise următoarele medicamente:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; Kreon; enzimă și altele.

Acțiune hepatoprotectoare și coleretice - legalon; carsil; heptral; silegon; cofitol și altele.

Antihistaminice - zodiac; Claritin; cetrine; diazolin; aerius și altele.

Afectează motilitatea intestinală - duspatalin; Sparex; niaspam; No-Spa, etc.

Probiotice - bifid; florin forte; Linex; bififormă etc.

Terapia prin perfuzie pentru detoxifierea corpului pacientului.

În prezența indicațiilor, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune și medicamente din alte grupuri nosologice.

Terapia acțiunii antiparazitare este indicată în absența simptomelor caracteristice formei acute a bolii. Se utilizează hexaclor-paraxilen (cloroxil) de la 0,1 până la 0,15 g / kg / zi, bilicid (praziquantel) este de 75 mg / kg. Terapia se efectuează sub supravegherea strictă a medicului.

Testele de control trebuie efectuate periodic după 3 sau 6 luni de tratament.

Profilaxie fasciola

Pentru a evita infectarea cu hepatită, trebuie respectate următoarele reguli:

• Evitați utilizarea apei stătătoare fără apă din iazuri. În absența unei surse alternative de apă și a posibilității de fierbere, este necesar să se filtreze prin țesătură.
• Este obligatoriu să spălați verdele (patrunjel, mărar, coriandru etc.) cu apă urmată de opărire cu apă clocotită sau albirea în apă clocotită timp de câteva minute.
• Efectuarea măsurilor preventive de deparazitare a bovinelor: hrănirea cu fân uscat recoltat și ținut în depozit timp de 6 luni, schimbarea pășunilor, combaterea melcilor în rezervoare.
• Detectați în timp util și pacienții cu dezinfecție cu fasciolioză.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],