Expert medical al articolului
Noile publicații
Factorul de creștere asemănător insulinei I din sânge
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Factorul de creștere asemănător insulinei I în ser
Factorul principal care determină concentrația IGFR I în serul de sânge este vârsta. Concentrația IGFR I în sânge crește de la valori foarte scăzute (20-60 ng / ml) la naștere și atinge valorile de vârf (600-1100 ng / ml) în timpul pubertății. Deja în cea de-a doua decadă a vieții unei persoane, nivelul IGFR I începe să scadă rapid, ajungând la valori medii (350 ng / ml) la vârsta de 20 de ani, apoi scade cu mai multă ușurință în fiecare deceniu. La 60 de ani, concentrația de IGFR I în sânge nu este mai mare de 50% din cea la vârsta de 20 de ani. Fluctuațiile zilnice în concentrația IGFR I în sânge nu au fost detectate.
Condiții care afectează concentrația de glucoză din sânge
|
Creșterea concentrației |
Reducerea concentrației |
|
Acromegalie și gigantism Înfometare, stres, alcoolism Eșecul rinichiului cronic Posttraumatice și postoperatorii state porfirie, produse de hiperglicemie tumori ectopice ale stomacului, hyperpituitarism pulmonare sarcină fizice ACTH, vasopresin, estrogeni, noradrenalina, dopamina, serotonina, clonidina, propranolol, bromocriptină, arginină, insulina, vitamina PP, amfetamină |
Piticii pituitare Hypercorticoidism Obezitate Chimioterapia, radioterapia Sindromul intervențiilor chirurgicale Itenko-Cushing Factorii care determină hiperglicemia Apituitarism Anencefalie la făt Progesteron, glucocorticosteroizi, fenotiazine, somatostatin, glucoză |
Valori de referință ale concentrației IGFR I în serul de sânge
|
Vârsta, ani |
Paul |
IGFR I, ng / ml |
|
1-3 |
Bărbat Femeie |
31-160 |
|
Femeie |
11-206 | |
|
3-7 |
Bărbat Femeie |
16-288 |
|
Femeie |
70-316 | |
|
7-11 |
Bărbat Femeie |
136-385 |
|
Femeie |
123-396 | |
|
11-12 |
Bărbat Femeie |
136-440 |
|
Femeie |
191-462 | |
|
13-14 |
Bărbat Femeie |
165-616 |
|
Femeie |
286-660 | |
|
15-18 |
Bărbat Femeie |
134-836 |
|
Femeie |
152-660 | |
|
18-25 |
Bărbat Femeie |
202-433 |
|
Femeie |
231-550 | |
|
26-85 |
Bărbat Femeie |
135-449 |
|
Femeie |
135-449 |
Concentrația de IGF I în sânge depinde de hormonul de creștere, precum și T 4. Nivelurile scăzute de IGF I detectat la pacienți cu insuficiență hepatică severă T 4. Realizarea terapiei de substituție cu preparate levothyroxine sodice conduce la o normalizare a concentrației de IGFR I în serul de sânge.
Un alt factor care determină concentrația IGFR I în sânge este starea nutrițională. Asigurarea aportului adecvat de proteine al organismului este cea mai importantă condiție pentru menținerea concentrației normale a IGFR I în sânge atât la copii, cât și la adulți. La copiii cu deficit sever de energie și de proteine, concentrația de IGFR I în sânge este redusă, însă este ușor de rectificat în timpul normalizării nutriției. Alte tulburări catabolice, cum ar fi insuficiența hepatică, boala inflamatorie intestinală sau insuficiența renală, sunt de asemenea asociate cu un conținut scăzut de IGFR I în sânge.
În practica clinică, studiul IGFR I este important pentru evaluarea funcției somatotropice a glandei pituitare.
Cu acromegalie, concentrația de IGFR I în sânge este în mod constant crescută și, prin urmare, este considerată un criteriu mai fiabil pentru acromegalie decât conținutul de hormon de creștere. Concentrația medie a IAPF I în serul de sânge la pacienții cu acromegalie este de aproximativ 7 ori mai mare decât vârsta normală. Sensibilitatea și specificitatea studiului IGFR I pentru diagnosticul acromegaliei la pacienții cu vârsta peste 20 de ani depășește 97%. Gradul de creștere a concentrației IGFR I în ser se corelează cu activitatea bolii și creșterea țesuturilor moi. Determinarea nivelului seric al IGFR I este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, deoarece se corelează bine cu secreția reziduală de hormon de creștere.
Următorii indicatori de laborator sunt considerați criterii pentru tratarea acromegaliei:
- concentrația de hormon de creștere în sânge pe stomacul gol este mai mică de 5 ng / ml;
- concentrația de hormon de creștere în sânge este sub 2 ng / ml când se efectuează PTTG;
- concentrația de IGFR I în sânge în limitele valorilor normale.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]