Expert medical al articolului
Noile publicații
Factorii care determină severitatea icterului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Chiar și cu obstrucția completă a tractului biliar, severitatea icterului poate varia. După o creștere rapidă a nivelului seric al bilirubinei după aproximativ 3 săptămâni începe să scadă, chiar dacă obstrucția persistă. Severitatea icterului depinde atât de producerea pigmentului biliar, cât și de funcția excretoare a rinichilor. Rata de formare a bilirubinei din heme poate varia; este posibil să se producă, pe lângă bilirubină, și alte produse care nu intră în diazorecție. Bilirubina, în cea mai mare parte neconjugată, poate fi, de asemenea, excretată din serul mucoasei intestinale.
Cu colestază prelungită, pielea dobândește o nuanță verzui, probabil datorită depunerii biliverdinului, care nu participă la reacția diazo (Van den Berg) și, eventual, la alte pigmenți.
Bilirubina conjugată, care se poate dizolva în apă și poate penetra fluidele corporale, cauzează mai mult icter decât neconjugat. Spațiul extravascular al corpului este mai mare decât spațiul intravascular. Prin urmare, icterul hepatic-celular și colestatic este de obicei mai intens decât icterul hemolitic.
Există următoarele tipuri de icter:
- Suprahepatic (hemolitic).
- Hepatic (parenchimal).
- Subhepatică (mecanică).
Când sistemul primar icter eritropoetic suprarenal este afectata, nu sunt crescute defalcare a bilirubinei eritrocite hyperproduction și de captare necorespunzătoare a ficatului.
In hepatic proces patologic icter este localizat în hepatocite cholangioles, există o captură de încălcare bilirubina conjugare izolată sau combinată și excreția din celulele hepatice.
Când procesul patologic icter obstructiv este localizat în excreția biliară extrahepatică a bilirubinei prin canalul biliar perturbat prin afluxul ei în sânge și, de asemenea, o reducere a excreției pigment hepatocitelor.
[