Exostoza dentara

În stomatologie, există un termen precum „exostoza dinților”. Este o supraaglomerare osoasă care are aspectul unei proeminențe în zona gingiei sau a maxilarului. De regulă, nu există durere. Problema principală este creșterea treptată a supraaglomerării, ceea ce duce la disconfort în cavitatea orală, un risc crescut de deteriorare a țesutului gingiei, apariția tulburărilor de vorbire și digestive. Exostoza dinților interferează adesea cu utilizarea a protezelor și implanturi, contribuie la formarea a unei mușcături incorecte și asimetrie a bărbiei. Etapa inițială de formare a neoplasmului este imperceptibilă și, pe măsură ce crește, pacientul poate simți cu ușurință creșterea patologică cu limba. [1]

Cauze Exostoza dentara

O exostoză dentară este o proeminență osoasă care apare la dentiția maxilară sau mandibulară, cel mai adesea după extragerea dinților, leziuni traumatice sau din cauza unui proces legat de vârstă în creasta alveolară. Cel mai frecvent, exostozele maxilare se formează din porțiunea obrazului procesului alveolar. Exostozele mandibulare se găsesc în principal pe partea linguală a premolarilor sau molarilor, incisivilor, caninelor. [2]

Supraîncărcările simetrice la locurile molarelor mici inferioare se găsesc la persoanele cu adentia.

Exostoza dinților este o afecțiune dobândită. Cele mai frecvente cauze ale apariției sale sunt următoarele:

• Extracția dinților, însoțită de un proces incomplet de netezire a marjelor puțului;
• Extirparea dentară cu leziuni țesute severe;
• Leziuni, fracturi de maxilar, fuziune osoasă necorespunzătoare;
• Procese displastice în maxilar.

Factori de risc

Factorii ereditari joacă un rol important în apariția exostozei dentare. Unii pacienți au o predispoziție genetică asociată cu o tendință congenitală la anomalii osoase.

Supraîncărcarea osoasă a unui dinte poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai adesea detectată la adolescenți - în stadiul creșterii intensive a oaselor. La sugari și preșcolari, problema este mult mai puțin frecventă.

Printre celelalte precondiții cele mai probabil pentru dezvoltarea patologiei:

• Tulburări endocrine;
• Procese inflamatorii infecțioase;
• Malocluzii dentare;
• Hipercalcemie;
• Sănătate dentară generală slabă.

Patogeneza

Specialiștii nu au o înțelegere absolută a proceselor patogenetice ale exostozei dentare. Se știe că:

• Riscurile problemei cresc odată cu dezvoltarea modificărilor inflamatorii sau tumorale ale țesutului osos;
• Creșterea patologică poate fi o consecință a extracției dinților, ceea ce este deosebit de relevant în cazul îndepărtării problematice a dinților de înțelepciune retinți sau distopici și este asociată cu o traumatizare crescută;
• Formarea exostozei dinților poate apărea pe fundalul bolii parodontale prelungite sau de lungă durată;
• Outgrowth-urile apar adesea după extragerea dinților, fără a netezi marginile lunare;
• Promisiunile osoase pot rezulta din traume ale maxilarului, raport inadecvat de elemente ale maxilarului deteriorate sau fracturi vechi;
• Exostozele de etiologie displastică osteogenă se dezvoltă uneori la periferie.

Simptome Exostoza dentara

În marea majoritate a cazurilor, exostozele dinților nu sunt însoțite de simptome evidente. Problema este detectată în timpul unei întâlniri stomatologice sau în faza pregătitoare înainte de protetică.

Cel mai adesea pacienții nu au niciun disconfort atunci când deschideți gura sau mișcați maxilarul. Mucoasa peste exostoză este roz roz, fără semne patologice evidente, nu aderente la țesutul osos.

Pe măsură ce exostozele cresc, mucoasa poate subțire, iar apoi există o probabilitate crescută de deteriorarea sa, vătămarea de către particulele alimentare și dinții. Atunci când palpează zona creșterii, este detectată o proeminență densă cu o suprafață netedă sau denivelată, nedureroasă. [3]

Ganglionii limfatici din apropiere nu sunt mărite, bunăstarea generală a pacienților nu suferă.

Posibile simptome suplimentare includ:

• Modificări ale formei gingiei, a maxilarului;
• Asimetria maxilarului;
• Umflarea gingiei, umflarea țesuturilor din jur;
• Durere asociată cu presiunea pe dinți și țesuturile din jur.

Cum arată o exostoză după extracția dinților?

Exostoza după extragerea dinților nu este neobișnuită, precum și după alte traume și leziuni ale maxilarului. În această situație, o creștere osoasă intensă se datorează unui mecanism specific de apărare evolutivă care implică reparația țesutului deteriorat. O astfel de suprasolicitare trebuie de obicei eliminată. [4]

Adesea, exostoza pe gumă după extragerea dinților se formează în zona molarilor extras (VI, VII, dinții VIII), care joacă un rol important în procesele de prelucrare a alimentelor primare. Exostoza după extracția dinților înțelepciunii este și mai frecventă.

Simptomatologia apariției creșterilor este destul de rară. Adesea, problema este detectată de un dentist în timpul unui examen preventiv sau terapeutic.

Exostoza maxilarului după extragerea dinților poate prezenta următoarele semne:

• Senzație cu limba unei mase densă cu o suprafață netedă sau aspră;
• Sentimentul unui obiect străin în gură;
• Atunci când este localizat în articulația temporomandibulară - disfuncția maxilarului;
• Paloarea mucoasei în zona creșterii.

Dacă nu există tulburări grave ale articulației temporomandibulare, exostoza după implantarea dinților nu provoacă probleme cu deschiderea și închiderea gurii. Neoplasma nu este cauzată de boli infecțioase și, de obicei, nu este însoțită de febră sau externare purulentă, dar astfel de semne pot indica dezvoltarea complicațiilor.

Complicații și consecințe

O exostoză a dinților trebuie îndepărtată de preferință imediat ce este detectată. Chiar și o creștere mică și inofensivă cu aspect în majoritatea cazurilor are tendința de a crește în continuare. Acest lucru este asociat cu probabilitatea de complicații.

Exostoze pot:

• Să crească până la o dimensiune destul de mare;
• Deteriorarea țesuturilor adiacente, afectează negativ creșterea și localizarea dinților adiacenți; [5]
• Face mai dificil efectuarea procedurilor de igienă orală;
• Creați probleme pentru o mușcătură adecvată;
• Umflare, inflamație, infecție;
• Interferează cu tratamentul dentar și cu protetica.

O exostoză mare a dinților vă împiedică adesea să pronunțați corect literele, cuvintele și mâncarea de mestecat.

Nu a fost observată transformarea acestei mase osoase într-o tumoră malignă.

Diagnostice Exostoza dentara

Măsurile de diagnostic sunt efectuate de un chirurg dentar. Acestea includ interviul și examinarea clinică a pacientului, examen radiografic. Sarcina principală a stomatologului este de a identifica problema și de a exclude alte procese patologice. Astfel, diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude:

• Apariția unei proeminențe dentare (cuspe ocluzale suplimentare);
• Anomalii dentare (odontoame dilatate);
• Adamantine;
• Abcese, chisturi rădăcină;
• Recesiuni gingivale;
• Chisturi gingivale, epulis gigantocelular sau fibros, granulom pyogen;
• De anomalii dentare;
• Alte neoplasme chistice și anomalii ale maxilarului;
• De exostoză maxilară multiplă. [6]

În timpul examinării, specialistul poate determina prezența unei proeminențe densă fără aderență cu țesuturi adiacente. Exostozele învechite pot avea leziuni pe suprafața lor, ulcere. În cazuri avansate, se poate dezvolta stomatita.

Pe radiografie, un neoplasm osoase caracteristic, cu configurații clare și nu se pot identifica modificări osoase distructive.

În cazuri complexe, pentru a clarifica diagnosticul poate fi numit computer sau imagistică prin rezonanță magnetică, biopsie.

Tratament Exostoza dentara

Este imposibil să scapi de exostoza dinților pe cont propriu: supraaglomerarea este îndepărtată chirurgical. Operația este efectuată de un chirurg dentar. Printre contraindicațiile probabile ale intervenției:

• Diabet;
• Tulburări ale aparatului endocrin și al glandelor suprarenale;
• Tulburări de coagulare.

Dacă neoplasmul este mic (până la 2-3 mm) și pacientul nu se plânge de disconfort, tratamentul chirurgical este amânat și se prescriu observația dinamică. Dacă creșterea crește, apăsați pe limbă, obraz, dinți vecini, dacă interferează cu protetica dentară sau tratamentul, atunci corecția chirurgicală devine obligatorie.

Înainte de a îndepărta supraaglomerarea osoasă, dentistul anestezia țesutului înconjurător și face o incizie gingivală a lungimii necesare. În continuare, el a văzut exostoza dinților, curăță proeminențele ascuțite, după care reaparsă țesuturile moi și suturile rarii. Durata manipulării poate varia de la 60 la 120 de minute, ceea ce depinde de dimensiunea formării și de disponibilitatea accesului la aceasta.

În primele două-trei zile după intervenție, este necesar să aveți grijă de rană, să o clătiți cu soluții antiseptice (așa cum este prescris de medic), să observați igiena orală. Este important pentru un timp pentru a exclude din dieta alimente dure, dure, fierbinți, prea acide și picante. De asemenea, nu este permis să ia băuturi alcoolice și fumat.

În perioada de recuperare, nu ar trebui să vă implicați în sporturi active, să efectuați îndoire profundă și sărituri. Este recomandabil să evitați situațiile stresante, să vă odihniți mai mult și să dormiți bine.

Umflarea și durerea pot fi deranjante la început. Pentru a atenua afecțiunea, ar trebui să consultați un medic care va prescrie analgezice adecvate și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este necesar să mâncați doar alimente lichide, să beți apă, să folosiți produse lactate, să clătiți gura în mod regulat pentru a evita infecția și dezvoltarea procesului purulent în rană.

Cu o abordare calificată a tratamentului chirurgical și a respectării pacientului cu toate recomandările medicale, recuperarea este rapidă și nu există complicații. Este necesar să vizitați un medic dacă există dureri severe și prelungite, febră, umflare se agravează.

Profilaxie

Ca parte a măsurilor preventive, este important să vizitați medicii în timp util, să oferiți tratament pentru orice patologii dentare și să vizitați în mod regulat stomatologul pentru verificări de rutină. Printre recomandările suplimentare ale specialiștilor se poate distinge, cum ar fi:

• Calitate periaj de două ori pe zi;
• Utilizarea ațării dentare, a apelor de gură speciale;
• Consumarea suficientă alimente vegetale și produse lactate;
• Evitarea traumelor la fălci, dinți și țesuturi orale;
• Vizite de rutină la dentist cel puțin de două ori pe an.

Atenția pentru tine și sănătatea ta este o componentă importantă a prevenirii oricărei boli. Este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea unei boli decât să depuneți toate eforturile dvs. pentru a o trata mai târziu.

Prognoză

Prognosticul poate fi clasificat ca favorabil. După expunerea la factori etiologici și îndepărtarea chirurgicală a creșterii patologice, probabilitatea recurenței este practic nulă.

Încercările independente de a scăpa de problemă sunt întotdeauna nereușite și chiar periculoase. Acest lucru se datorează faptului că vorbim despre o creștere osoasă, care este destul de densă în structura sa. Dacă încercați să-l eliminați singur, va duce ireversibil la traume către țesuturile moi și la dezvoltarea unui proces infecțios. Pentru a evita probleme suplimentare, eliminarea neoplasmei trebuie efectuată de un chirurg dentar.

Deci, de ce nu puteți elimina pe cont propriu o exostoză a dinților:

• Traumatizează guma și maxilarul în sine;
• Ar putea determina răspândirea infecției;
• Acesta va complica măsuri de diagnostic și terapeutice suplimentare.