Erupții alergice la copil

Erupția alergică la un copil este una dintre cele mai frecvente tipuri de reacție la un alergen din sistemul imunitar și al pielii. O erupție asemănătoare în practica clinică se numește urticarie alergică sau urticarie (din urtica latină - urzică). Un simptom clinic caracteristic al unei erupții alergice este localizat la anumite locuri sau răspândit în corpul papulelor. Erupțiile cutanate arată ca blistere eritematoase fără durere, dar mâncărime, care la copii sunt cel mai adesea provocate de alergeni alimentari.

[1], [2], [3], [4],

Cauzele unei erupții alergice la un copil

Factorii care provoacă alergii, cauzele erupției cutanate alergice la un copil sunt grupate în următoarele grupuri: 

• Medicamente alergene.
• Alimente alergice.
• Factori fizici (soare, supraîncălzire, frig).
• Factori chimici (substanțe chimice pentru uz casnic, pulberi de spălat și așa mai departe).

Sugarii sunt adesea expuse la alergii alimentare, care sunt caracterizate prin manifestări cutanate, copiii mai mari pot suferi de alergie la medicamente, febra fânului sau o erupție cauzată de radiațiile UV (soare).

Printre produsele alimentare cele mai alergene sunt toate tipurile de citrice, fructe de mare, ciocolată, cacao, căpșuni și o erupție cutanată alergică poate provoca intoleranță la proteinele din lapte.

Cauzele unei erupții alergice la un copil

Tipul de alergie	Alergeni
Alimente	Proteine din lapte, produse lactate, amestecuri Fructele, în special fructele citrice Legume (culoarea roșie, galbenă, portocalie, pulpa) Pește de mare, fructe de mare ouă Produse din terci de grâu miere Carne de pasăre (pui) nuci Produse care conțin conservanți, coloranți, arome
Medicament	Preparate din grupul de penicilină Preparate din grupa sulfanilamidă Vitamine din grupa B AINS sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene anticonvulsivante Preparate pentru diagnostic de raze X (agenți de contrast)
Aeroalergenilor	Praf de uz casnic Produse chimice de uz casnic sub formă de aerosoli Lână de animale polen

Trebuie remarcat faptul că cauza urticarie la un copil poate fi infecții virale, bacteriene și parazitare infestări, dar aceste erupții nu sunt clasificate ca fiind alergic, în ciuda similitudinii manifestărilor clinice.

Potrivit alergilor pentru copii, pe lista "provocatorilor" unei erupții cutanate alergice la copii alergeni alergeni, în special produse lactate, pește de mare și ouă, adică cele care conțin proteine. Acești factori determină o reacție indirectă în care sunt implicați anticorpi ai imunoglobulinelor IgE. Alergenii de fructe și legume cu portocaliu roșu cauzează o eliberare directă a histaminei, fără implicarea IgE.

Urticarie alergice într-o formă acută, a provocat aerofaktorami (substanțe chimice de uz casnic, polen) este cel mai frecvent la copii de peste 3 ani și este un simptom de alergie polivalenta cruce.

[5], [6], [7]

Simptomele unei erupții cutanate alergice la un copil

Semnele principale de erupții cutanate alergice la copii sunt următoarele: 

• Eritemul (înroșirea) anumitor zone ale pielii.
• Există o ușoară puf în locul erupției cutanate.
• Papulele mici sunt vezicule.
• Mâncărime, câteodată foarte puternică.
• Iritabilitate, slăbiciune.
• Dacă papulele se sparg, pot exista plăgi erozive umplut cu exudat.
• Cu localizarea alergiilor alimentare pe pielea feței (obrajilor), a feselor, a picioarelor de vițel, mai puțin pe antebrațele.

Simptomele unei erupții cutanate alergice la un copil depind de forma bolii de bază - alergii, care pot fi cronice sau acute. 

1. Forma acută de alergie se dezvoltă cel mai adesea ca reacție la un alergen alimentar sau la un factor medicamentos. Erupțiile alergice arată ca papule, blistere rare, mari, localizate pe pielea feței, antebrațele. Formațiile cu bule sunt vopsite în culori roz, moi, provocând prurit și iritații caracteristice. Forma acută de alergie se manifestă în principal pe jumătatea superioară a corpului copilului, iar erupția poate fi localizată și în pliuri mari (inghinală). Copilul este capricios, începe să pieptească pielea mâncantă, își pierde pofta de mâncare, nu doarme bine. Pe fundalul iritabilității generale, pot apărea vărsături, manifestări dispeptice. 
2. Dacă alergia prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp și erupția nu dispare după 4-6 săptămâni, astfel de erupții cutanate sunt diagnosticate ca o erupție alergică cronică. Simptomele sale sunt similare cu manifestări acute de alergie, cu toate acestea, cauza mai împovărat de simptome ale sistemului nervos - insomnie, nervozitate, iritabilitate, pierderea de greutate corporală din cauza refuzului de hrană.

Simptomele unei erupții alergice se pot manifesta sub formă de angioedem (Quincke), care este considerat cel mai periculos și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a următoarelor simptome:

• Senzație de mișcări la nivelul limbii, buzelor sau cerului.
• Durere, colici sau crampe în abdomen.
• Erupții eritematoase, adesea pe față.
• Erupția pe față se răspândește rapid și este însoțită de dezvoltarea puffiness.
• Pleoapele și membrana mucoasă a gurii se umflă chiar în fața ochilor noștri.
• Conjunctivită posibilă.
• Edemul se poate răspândi (migra) la nazofaringe și poate provoca dificultăți de respirație.
• Pielea feței dobândește o nuanță caracteristică cianotică (cianoză).
• Angioedemul reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și necesită asistență medicală imediată pentru a evita complicațiile grave.

Erupții alergice la un copil

Cel mai frecvent simptom al alergiilor alimentare la nou-născuții care se află pe hrană artificială este urticaria, care este adesea numită diateză. De fapt, diagnosticul de "diateză" nu există, acest cuvânt indică o predispoziție, o tendință la orice boală. Erupții alergice la un copil - este o variantă a dermatitei tranzitorie, non-patologice, atunci când copilul a pielii reactioneaza la invadeze substanțe antigenice .. Există trei moduri în care alergenul se introduce în organism nepregătit copilului, neadaptate lui: 

• În timpul hrănirii, este un alergen alimentar.
• În timpul contactului cu pielea, un alergen de contact.
• În timpul respirației - aeroallergen (alergen inhalant) sau calea respiratorie.

Alergia la copii până la un an este cel mai adesea provocată de un factor alimentar. Dacă un copil alăptează, el poate avea probleme similare în cazurile în care mama nu respectă regimul hipoalergenic. Un copil care primește amestecuri artificiale reacționează la proteina din laptele de vacă, prea devreme sau prost concepută din punctul de vedere al nutriției nutriționale.

Erupțiile alergice la un copil sunt în prezent extrem de frecvente, potrivit statisticilor, afectează până la 45% dintre copiii sub vârsta de un an și jumătate. În etiologia alergiilor alimentare la nou-născuți un rol important îl joacă factorul ereditar: 

• Dacă mama și tata sunt alergici, probabilitatea de alergie la descendenții lor este de până la 65%.
• Dacă alergicul - unul dintre părinți, riscul de reacție alergică atinge 40%.

În plus, cauza unei erupții alergice poate fi și patologia congenitală intrauterină (hipoxia), bolile pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii

Fiziologic reacție alergică formarea insuficienta explicabilă a tractului digestiv și produse pentru copii de activitate scăzută anticorpi protectori - Ig A. Astfel, protecția locală a membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal prin intermediul anticorpilor imun este practic absentă, și substanțe alergice, mai degrabă pătrunde cu ușurință în fluxul sanguin, depasirea barierei intestinale.

[8],

Cum apare o erupție cutanată alergică la un copil?

În primul rând, alergenul reacționează în interiorul pielii a copilului: 

• Roșeața obrajilor, mai puțin frecvent la nivelul frunții sau al gâtului.
• Erupție cutanată difuză sau localizată, de multe ori pornind de la față. Este posibil să migrați erupția pe antebrațele, fesele și vițeii picioarelor.
• Durerea, peelingul pielii feței.
• Intertrigo constantă, care nu este asociată cu cauze igienice obiective.

Cea mai gravă și amenințătoare manifestare a alergiilor la un bebeluș este angioedemul sau edemul lui Quincke, care se dezvoltă foarte repede și necesită acțiuni imediate pentru ao opri. Simptomele edemului lui Quincke la nou-născuți sunt foarte specifice: 

• Copilul începe brusc să fie capricios, să plângă.
• Pe pielea feței apar mici papule (erupții cutanate).
• Vocea copilului devine goală, intermitentă.
• Apare scurtarea respirației, posibil întreruperea respirației.
• Copilul dezvoltă rapid un edem laringian.
• Fața este pictată într-o nuanță caracteristică cianotică (cianoză), apoi devine brusc palidă.

La cele mai mici simptome alarmante, pe care o mamă care-i îngrijește de la copilul ei, trebuie să se consulte un doctor. Alegerea metodei de diagnostic și a acțiunilor terapeutice este prerogativa pediatrului sau alergologului tratat, părinții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicale.

Ce trebuie să fac pentru a preveni o erupție cutanată alergică la un copil și să nu-l repet? 

• Introducerea alimentelor complementare trebuie agreată cu medicul pediatru, nutriționist, mai ales dacă există riscul de a dezvolta alergii datorate unui factor ereditar.
• Primul momeală ar trebui să fie hipoalergenic, chiar și pentru acei copii care nu au prezentat anterior simptome de alergie.
• Lapte integral de vacă, ouă și mâncăruri care le conțin, cereale de grâu, fructe citrice, nuci - acestea sunt produsele pe care este mai bine să nu le dai copilului la un an și jumătate.
• Mama care alăptează trebuie să respecte o dietă hipoalergenică specială.
• Un copil, care are constipatie periodica, poate raspunde la un scaun cu o eruptie alergica. De aceea, copilul trebuie să ajusteze golirea în timp util a tractului digestiv.
• În scopuri igienice, îngrijirea pielii pentru un copil, este necesar să se utilizeze numai produse cosmetice hipoalergenice, care nu conțin parfumuri, parfumuri, vopsele.
• O erupție cutanată alergică poate fi declanșată de apă clorurată pentru scăldat, astfel încât bebelușul este mai bine să se scalde în apă decolorată sau fiartă la temperatura potrivită.
• Alergiile pot fi cauzate de îmbrăcăminte, așternuturi din materiale sintetice, acest factor ar trebui exclus.
• Alergiile termice pot fi declanșate de supraîncălzirea și hainele prea calde. Un copil nu trebuie să fie învelit excesiv, deoarece temperatura corpului nou-născuților este mai mare decât temperatura normală a unui adult, iar mecanismele de schimb de căldură sunt aranjate diferit.
• Trebuie să fie exclusă sau să se minimizeze contactul copilului cu animalele domestice, pe căruia alergia se poate dezvolta ca o erupție cutanată.

Erupția alergică la un copil este un fenomen tranzitoriu. Copilul crește, toate funcțiile metabolice și de protecție ale tractului digestiv, ficatului și sistemului imunitar se dezvoltă și se îmbunătățesc. Odată cu vârsta, aproape toate simptomele alergiilor alimentare dispar, dacă măsurile antialergice s-au desfășurat în timp util și în totalitate. Potrivit statisticilor, doar 1-1,5% dintre copii rămân alergici la vârsta adultă, majoritatea dintre aceștia având o predispoziție ereditară la alergii.

Diagnosticarea unei erupții cutanate alergice la un copil

Principalul semn clinic care permite diferențierea unei erupții cutanate alergice de la erupții cutanate infecțioase este starea generală relativ normală a copilului. Cu toate manifestările nervoase - starea de spirit, iritabilitatea, asociată cu mâncărimea pielii, apetitul copilului rămâne la același nivel, temperatura corpului, ca regulă, nu crește.

Diagnosticarea unei erupții alergice la un copil sugerează astfel de acțiuni: 

• Colectând un istoric medical complet, inclusiv istoric alergic și familial, pentru a exclude un posibil factor ereditar.
• Pentru a confirma urticaria alergică, trebuie să excludeți alte boli alergice, infecțioase, inflamatorii, care au, de asemenea, o asociere cu imunoglobulină IgE.
• Se efectuează o analiză detaliată a căii de penetrare a alergenilor, se clarifică toate cauzele posibile, între care pot exista factori de contact familiali.
• Ca măsură de diagnosticare și, în același timp, terapeutică, factorul alergic presupus este eliminat. Dacă există informații despre alimente provocatoare, sunt ignorate toate felurile de mâncare care conțin un alergen, dacă se suspectează calea de contact a dezvoltării alergiei, se elimină praful, lâna, detergenții sintetici, cosmeticele și rufele.
• Dacă boala apare într-o formă acută, diagnosticul unei erupții cutanate alergice la un copil implică teste de laborator ale sângelui pentru a determina IgE în serul de sânge.
• După ce simptomatologia dispare, de regulă, după 1,5-2 luni, este posibil să se efectueze teste cutanate, teste (scarificare, teste de prix, aplicare) pentru a determina mai precis natura sensibilizării și a identifica alergenul.
• O indicație a unei rash alergice, urticarie într-un sens de diagnosticare sunt nivelurile de limfocite T, CEC (complexe imune circulante) crescute, reducerea titrurilor IgA, a crescut interleukina.

Diagnosticarea erupțiilor cutanate alergice la copiii mici este efectuată ținând cont de toate caracteristicile stării de sănătate, istoricul și simptomele clinice ale bolii.

[9], [10]

Tratamentul unei erupții alergice la un copil

Acțiuni terapeutice împotriva erupțiilor alergice - aceasta este schema standard pentru tratamentul alergiilor, inclusiv alimente, contact sau medicamente.

1. Eliminarea imediată a presupusului factor provocator. Alimente Liberatore (provocatori) histamina pot fi produse lactate, ouă, fructe și legume și alimente care conțin amine vasoactive - hot-dog și alte cârnați, ficat (porc), hering, tomate, branza, afumat și alimentare murat. 
2. Trebuie recomandate antihistaminice pentru tratamentul erupțiilor cutanate, numiți un pediatru. De regulă, blocantele H1 sunt prescrise într-o doză și formă corespunzătoare vârstei copilului. Dacă simptomele se dezvoltă rapid și devin amenințătoare (edemul lui Quincke), medicul poate aplica glucocorticosteroizi. 
3. Ca un ajutor de urgență pentru un copil care nu necesită o rețetă, se va face gel Fenistil (utilizat de la 2 luni), Bepanten, care va înmuia pielea și va mânca mâncărime sau o cremă simplă pentru bebeluși. Infuziile și decocturile de plante medicinale ar trebui utilizate doar pe baza sfaturilor medicului pediatru, deoarece multe fito-medicamente sunt alergeni.
4. O etapă obligatorie în tratamentul erupției alergice este o dietă care exclude produsele provocatoare. Hipoglicemia trebuie observată timp de 3 luni chiar și atunci când simptomele au încetinit. Mai mult, produsele din grupul de risc sunt incluse în meniu cu cea mai mare prudență în microdozate, pentru a nu provoca o recidivă a erupției alergice.

În încăperea unde este copilul, trebuie respectat un anumit regim sanitar și igienic: 

• repetarea curățării umede,
• aerisire, 
• schimbarea zilnică de lenjerie, haine,
• este necesar să excludem toate fondurile provocatoare din categoria produselor chimice de uz casnic.

Tratamentul unei erupții cutanate alergice la un copil implică o observație pe termen lung de către medicul sau alergologul care urmează. Dispensarul clinic nu este necesar, însă monitorizarea stării copilului se efectuează în termen de șase luni de la oprirea primelor manifestări alergice.

Prevenirea erupțiilor alergice la copil

Măsurile profilactice pentru prevenirea alergiilor la copii în conformitate cu expresia apt de pediatri ar trebui să înceapă într-un an, și de preferință două înainte de nașterea unui copil. Aceasta înseamnă că viitoarea mamă, precum și tatăl, ar trebui să-și monitorizeze sănătatea, astfel încât bebelușul să se nască sănătos și să nu sufere de alergii.

O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească de respectarea unei diete hipoalergenice și de riscul posibil la administrarea diferitelor medicamente. 

• mama Nursing - aceasta este prima sursă potențială de alergii alimentare în copil, chiar și cea mai mică doză de Liberatore alimente (provocateur alergie), consumate mama mea, va provoca o reacție la un copil. Nuci, ciocolată, pește de mare, fructe citrice, ouă, carne și alimente conservate pot fi atractive din punct de vedere al calităților gustative, dar ele sunt, de asemenea, principalii vinovați de alergii alimentare și erupții cutanate la un copil care este alaptat. 
• Copiii care au intoleranță la proteinele din lapte ar trebui să primească amestecuri hipoalergenice și să adere la o dietă de până la 2 și câteodată 3 ani. 
• Copiii cu anamneză alergică ereditară gravă ar trebui să primească alimente complementare pe o schemă specială, individuală, care să ia în considerare toate riscurile posibile. 
• Dacă erupția alergică sa manifestat în sine și sa reușit să se ajusteze în timp, pentru a evita recidivele, părinții ar trebui să mențină un jurnal special de alimente. În aceste înregistrări, se remarcă reacțiile cele mai tulburătoare la alimente sau la momeală nouă. Astfel, jurnalul este o oportunitate de a avertiza în timp sau de a opri dezvoltarea alergiilor. 
• Un copil predispus la erupții alergice nu trebuie să intre în contact cu părul animal, alergenii inhalatori - polen, aerosoli, praful de uz casnic. 
• Calendarul de vaccinare al copilului alergic este diferit de programul de vaccinare a unui copil sănătos. Vaccinările trebuie efectuate ținând cont de anamneza alergică. 
• Îmbrăcămintea, lenjeria pentru copii trebuie să fie din materiale naturale. De asemenea, din mediul înconjurător al bebelușului este necesar să se excludă jucăriile din latex, plastic, fără urme "hipoalergenice" și așa mai departe.

Prevenirea erupției cutanate alergice la un copil este conformă cu recomandările medicale și utilizarea numai a preparatelor farmaceutice, atât interne, cât și externe. Auto-medicamentele, experimentele cu tratamentul unei erupții cutanate alergice la un copil pot duce la complicații grave.