Expert medical al articolului
Noile publicații
Epidemiologia osteoartritei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Boli ale sistemului musculo-scheletal, unite în clasa XIII a ICD, sunt considerate în întreaga lume drept una dintre cele mai frecvente patologii ale societății moderne. Printre acestea, osteoartrita este cea mai obișnuită patologie a articulațiilor sinoviale. Prevalența osteoartritei în populație (6,43%) se corelează cu vârsta și atinge valorile maxime (13,9%) la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. Incidența osteoartritei în Ucraina este de 497,1, prevalența fiind de 2200,6 la 100 000 de locuitori, ceea ce este mult mai scăzut decât indicatorii mondiali (în SUA - 700 și, respectiv, 6500).
Incidența bolilor reumatice în diferite țări ale lumii (conform lui Ciocci A., 1999)
țară |
Numărul total de cazuri, mln |
Numărul de cazuri la 100 de populație |
An |
Legătură |
Olanda |
- |
18.5 |
1975 |
Serviciul de Securitate Socială |
FRG |
20 |
16 |
1974 |
Serviciul Federal de Statistică |
Austria |
- |
15.4 |
1977 |
Josenhans |
Danemarca |
0560 |
14 |
1957 |
Robecchi și colab. |
Regatul Unit |
5.8 |
11 |
1976 |
LBR * UK |
Franța |
4 |
8 |
1976 |
Rubens-Duval și Chaouat |
Statele Unite ale Americii |
20 |
7 |
1976 |
Serviciul de Sănătate Publică Fundația pentru Artrită |
Elveția |
- |
8-13 |
1977 |
LBR federalizat |
Italia |
5.5 |
10 |
1986 |
Italian LBR |
Spania |
4 |
12.7 |
1992 |
LBR spaniolă |
În întreaga lume |
200 |
4 |
1971 |
OMS |
Notă. * LBR - Liga împotriva reumatismului.
Înainte de a stabili pe prevalenta osteoartrita in lume trebuie remarcat faptul că, în mai multe studii epidemiologice au tendința de a utiliza două tipuri de criterii pentru diagnosticarea bolii - pe radiografice Kellgren și Lawrence (1957) și criteriile ACR. Potrivit acestuia, diagnosticul de osteoartrita este stabilit numai in acele cazuri in care exista un simptom major - durere la nivelul articulatiilor in majoritatea zilelor din luna precedenta. Bineînțeles, prevalența osteoartritei, evaluată folosind diferite criterii, va fi diferită și, probabil, această cifră este subestimată atunci când se utilizează criteriile ACR în comparație cu evaluarea radiografică tradițională.
În SUA, epidemiologia mai profund de osteoartrita a fost studiat în două programe naționale - National de Sanatate ancheta de examinare (NHES) și Prima National de Sanatate si Nutritie ancheta de examinare (NHANES-I), care au fost efectuate 1960-1962 și 1971-1975 respectiv (Centrul Național de Statistică în Sănătate). Ulterior, datele din aceste două studii au fost cuprinse de date Grupul Național de muncă Artrita în 1989 și 1998 ..
Dinamica prevalenței artritei și morbidității în 1997, 1999-2001. (la 100 mii de locuitori) (conform lui Kovalenko VN et al, 2002)
Regiune |
Prevalența artrozei |
Morbiditatea cu artroza | ||||||
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
1997 |
1999 |
2000 |
2001 | |
Ucraina |
1212 |
1790 |
1968.5 |
2200.6 |
254 |
420 |
453.84 |
497.1 |
Crimeea |
805 |
1037 |
1175.18 |
1422.0 |
180 |
269 |
319.5 |
312.3 |
Vinnytsia |
2386 |
3175 |
3317.16 |
3625.1 |
522 |
591 |
650.77 |
586.3 |
Volyn |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378.9 |
340 |
446 |
526,29 |
538.2 |
Dnipropetrovsk |
1096 |
1894 |
2104.64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676.01 |
745.2 |
Donetsk |
1896 |
2668 |
2709.95 |
3012.5 |
307 |
460 |
453.66 |
566.8 |
Jitomir |
1121 |
2107 |
3319.27 |
4552.0 |
173 |
426 |
488.2 |
677.1 |
Zakarpattia |
360 |
977 |
1335.24 |
2136.9 |
89 |
337 |
473.25 |
668.0 |
Zaporizhia |
862 |
1207 |
1210.53 |
1234.4 |
141 |
356 |
279.16 |
335.3 |
Ivano-Frankivsk |
2353 |
3645 |
3963.99 |
4159.3 |
530 |
780 |
937.84 |
962.3 |
Kiev |
686 |
1287 |
1459.4 |
1550.1 |
190 |
352 |
411.77 |
415,6 |
Kirovohrad |
1331 |
1988 |
2237.42 |
2465.7 |
219 |
365 |
435.47 |
439 3 |
Lugansk |
810 |
1161 |
113877 |
1168.3 |
179 |
350 |
330.82 |
339.7 |
Lviv |
318 |
700 |
764.38 |
877.7 |
121 |
310 |
290.6 |
365.5 |
Mykolaiv |
558 |
668 |
796.98 |
894.4 |
132 |
204 |
238.31 |
271.2 |
Odesa |
1729 |
2239 |
2355.66 |
2478.5 |
385 |
535 |
556.55 |
575.5 |
Poltava |
464 |
829 |
970.93 |
1032.8 |
96 |
321 |
366.7 |
364.6 |
Rivne |
640 |
1075 |
1063.28 |
1107.8 |
116 |
239 |
238.78 |
239.3 |
Sumy |
1273 |
1606 |
1828.03 |
2115.5 |
261 |
365 |
420.15 |
465 4 |
Ternopil |
1568 |
1896 |
202,99 USD |
2113.6 |
197 |
234 |
282.82 |
273.6 |
Kharkiv |
933 |
1189 |
1265.75 |
1317.6 |
226 |
323 |
357.28 |
456 9 |
Herson |
633 |
2109 |
2677.82 |
3074.3 |
248 |
775 |
724.55 |
797.0 |
Hmelnițki |
983 |
1318 |
1451.12 |
1480.0 |
152 |
257 |
298.94 |
296.5 |
Cherkasy |
2058 |
2950 |
343719 |
4420.0 |
442 |
534 |
675.5 |
660.9 |
Cernăuți |
2772 |
3447 |
3811.79 |
3909.9 |
454 |
417 |
681.84 |
370.8 |
Chernygov |
1428 |
2253 |
2304.32 |
2539.8 |
315 |
517 |
433,2 |
539,3 |
Orașul Kiev |
690 |
1239 |
1419.51 |
1559.3 |
202 |
395 |
405.29 |
467.3 |
Orașul Sevastopol |
982 |
1665 |
1653.92 |
1789.1 |
215 |
384 |
343.9 |
397.8 |
Diagnosticul osteoartritei bazate pe dovezi radiologica a osteoartritei în articulațiile mâinilor și extremităților inferioare (NHES) în genunchi și șold și articulațiilor (NHANES-I). Ultimul studiu în diagnosticul osteoartritei a luat în considerare și imaginea clinică a bolii.
Conform datelor NHES și NHANES-I, aproximativ o treime dintre cei cu vârsta cuprinsă între 25 și 74 ani au semne radiografice de osteoartroză cu cel puțin o localizare. În special, în 33% a apărut o osteoartroză semnificativă a articulațiilor mâinilor, în 22% - osteoartroza articulațiilor picioarelor, 4% - a articulațiilor genunchiului. Printre persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 ani, osteoartrita articulațiilor mâinilor a fost diagnosticată la 70%, articulațiile în 40%, gonartroza în 10%, coxartroza în 3%. Dintre cele 6913 examinate în cadrul NHANES-I, osteoartrita a fost diagnosticată la 12% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 74 de ani. Folosind date din 1990, Grupul National de lucru pentru datele privind artrita a concluzionat ca peste 20 de milioane de adulti din SUA au semne clinice de osteoartrita.
Potrivit Framinghem Studiul Osteoartrita (studiul prevalenta a osteoartritei in randul americanilor - caucazieni cu vârste cuprinse între 63 până la 93 ani) între, o treime din indivizii au dovezi radiologice semnificative de osteoartrita a genunchiului. Date similare au fost obținute în cadrul studiului longitudinal Baltimore privind îmbătrânirea.
Prevalența osteoartritei manifestă a articulațiilor genunchiului a fost studiată în cadrul studiului NHANES-I și Framinghem Osteoarthritis Study. Osteoartrita a fost considerată manifestă dacă pacientul sa plâns de dureri la nivelul articulațiilor genunchiului pentru cele mai multe zile timp de cel puțin o lună. Conform prevalenței NHANES-I a gonartroza simptomatice a fost de 1,6% în rândul celor cu vârsta între 25-74 ani), în conformitate cu Framinghem Studiu Osteoartrita - 9,5% în rândul celor cu vârsta între 63-93 ani.
Un studiu realizat în 1990 în studiul spaniol, un studiu de prevalenta bolilor reumatice a aratat ca rapoartele de 12,7% dintre respondenți (25,7% cu vârsta de peste 60 de ani), există plângeri, caracteristice pentru anumite boli reumatice, dintre care 43% (29, 4% dintre bărbați și 52,3% dintre femei) s-au plâns de prezența simptomelor osteoartritei.
Conform datelor din 1994, în Italia, au existat 4 milioane de pacienți cu osteoartrita, care a reprezentat 72% din totalul pacienților cu afecțiuni reumatismale.
Structura incidenței bolilor reumatismale în Italia în 1994
Boală |
Numărul total de pacienți |
% din numărul total de pacienți cu afecțiuni reumatismale |
Osteoartrită |
4000000 |
72.63 |
Reumatismul extra-articular |
700 de mii. |
12.71 |
Poliartrita reumatoidă |
410 mii. |
7.45 |
Spondilita anchilozantă |
151 mii |
2,74 |
Gutos artrita |
112 mii |
2,03 |
Boli ale țesutului conjunctiv |
33,6 mii |
0,61 |
Artrita reumatică acută |
500 de mii. |
0,01 |
Alte patologii reumatice |
100 de mii |
1,82 |
În general |
5 milioane 500 mii. |
100 |
Conform studiului epidemiologic al prevalenței bolilor cronice în zonele înalte din Scoția, prevalența colonizării O. A. A fost de 65% din populație.
I. Petersson (1996) a arătat osteoartroză a articulațiilor mâinilor la 10% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 40-49 de ani și la 92% (peste 90% dintre femei, 80% dintre bărbați) peste 70 de ani care trăiesc în Europa. În populațiile din Suedia și Olanda, prevalența osteoartritei articulațiilor în grupa de vârstă de peste 70 de ani a fost de 92 și, respectiv, 75% din străzile mai vechi de 15 ani, respectiv 22 și 29%.
În Marea Britanie, prevalența coxartrozei III-IV în conformitate cu Kellgren și Lawrence în grupa de vârstă peste 55 de ani a fost de 8,4% la femei și de 3,1% la bărbați. În Olanda, prevalența osteoartritei la persoanele de peste 60 de ani este estimată la 5,6% pentru femei și 3,7% la bărbați. Într-un studiu prospectiv de 1.205 de radiografii din Suedia, sa constatat că prevalența coxartrozei crește de la mai puțin de 1% în grupul de vârstă sub vârsta de 55 până la 10% la persoanele cu vârsta peste 85 de ani; prevalența medie a osteoartritei la persoanele de peste 55 de ani a fost de 3,1% fără diferențe pe sexe. În Olanda, prevalența etapelor coxartrozei II-IV de către Kellgren și Lawrence este de aproximativ 3% în grupa de vârstă de 45-49 de ani.
Prevalența osteoartritei articulațiilor genunchiului variază foarte mult, dată de diverși cercetători. Deci, potrivit JA Kellgren și JS. Lawrence (1958), în grupa de vârstă de 55 de ani - 64 ani la femei această cifră a fost de 40,7%, la bărbați - 29,8%. TD Spector și coautori (1991) au descoperit osteoartrită a articulațiilor genunchiului la 2,9% dintre femeile în vârstă de 45-65 de ani. În studiul olandez, gonartroza a fost diagnosticată la 7,7-14,3% dintre persoanele în vârstă de 45-49 ani.
Observarea prospectiv 12 ani de 258 de persoane din populația generală cu vârsta de 45 de ani peste, a constatat că aproximativ 25% dintre femei și 10% dintre bărbați în această perioadă au existat semne radiologice de osteoartrita a genunchiului. Potrivit lui E. Bagge și colab (1992), în grupa de vârstă 75-79 ani, incidența osteoartritei articulațiile mici ale mâinilor a fost de 13,6%, genunchi - 4,5% pe o perioadă de cinci ani. JP Masse și colab (1992), a constatat că vârsta medie a apariției durerii cronice la femei cu paltelofemural laterale (suprapatellaris-femural), medial și tibiofemoralnym lateral osteoartritei (-tibio femural) a fost de 56,6 + 12,62,7 + 12 și 69 , Respectiv 2 + 10 ani. La bărbați, durere la nivelul articulațiilor genunchiului au apărut puțin mai târziu: la vârsta de 60,5 ± 10 ani, cu osteoartrita paltelofemural laterală și 64 + 10 ani la tibiofemoralnom osteoartrita medial.
În SUA, osteoartrita este pe locul al doilea după boala cardiovasculară ca motiv pentru pensionarea prematură (mai mult de 5% pe an).
Insuficiența primară a populației datorată artrozei deformante în regiunile din Ucraina (conform Kovalenko VN et al., 2002)
Regiunea, 2001. |
Adulți |
Populația capabili | ||
Abs. Numărul de |
La 10 mii. |
Abs. Numărul de |
La 10 mii. | |
Volyn |
68.0 |
0,8 |
58.0 |
1.0 |
Zakarpattia |
66,0 |
0.7 |
56.0 |
0.7 |
Ivano-Frankivsk |
1.0 |
0,01 |
1.0 |
0,01 |
Lviv |
157.0 |
0.7 |
115.0 |
0.7 |
Rivne |
91.0 |
1.0 |
55.0 |
0,8 |
Ternopil |
94.0 |
1.0 |
58.0 |
0.9 |
Cernăuți |
46,0 |
0.6 |
38.0 |
0.7 |
Crimeea |
138,0 |
0,8 |
71,0 |
0.6 |
Dnipropetrovsk |
56.0 |
0.2 |
3.0 |
0,01 |
Zaporizhia |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
Mykolaiv |
69.0 |
0.7 |
48,0 |
0.6 |
Odesa |
228.0 |
1.1 |
118.0 |
0,8 |
Herson |
45.0 |
0.5 |
25.0 |
0.4 |
Orașul Sevastopol |
73.0 |
2.3 |
28.0 |
1.2 |
Donetsk |
407,0 |
1.0 |
275.0 |
1.0 |
Lugansk |
107.0 |
0.5 |
68.0 |
0.4 |
Poltava |
224 0 |
1.6 |
84,0 |
0.9 |
Sumy |
4 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Kharkiv |
221.0 |
0.9 |
121.0 |
0.7 |
Chernygov |
66,0 |
0.6 |
29.0 |
0.4 |
Vinnytsia |
179.0 |
1.2 |
80.0 |
0,8 |
Jitomir |
125.0 |
1.1 |
80.0 |
1.0 |
Kiev |
133.0 |
0.9 |
76,0 |
0.7 |
Kirovohrad |
138,0 |
1.5 |
86,0 |
1.4 |
Cherkasy |
200,0 |
1.7 |
61.0 |
0,8 |
Hmelnițki |
95.0 |
0,8 |
72,0 |
0.9 |
Orașul Kiev |
265.0 |
1.2 |
32.0 |
0.2 |
Ucraina, 2001. |
2773.0 |
0,8 |
1360.0 |
0.6 |
Ucraina, 2000. |
3223.0 |
0,8 |
1652.0 |
0.6 |
Aspecte economice ale osteoartritei
Patologia aparatului locomotor, în care osteoartrita este un lider, ceea ce duce la pierderi semnificative în domeniile economic, social și psihologic. Pierderile asociate cu boli ale acestui grup au crescut în ultimii ani și constituie 1-2,5% din venitul național brut al țărilor dezvoltate precum SUA, Canada, Marea Britanie, Franța, Australia. În 1980, în Statele Unite, costurile SUA boli ale sistemului musculo-scheletice, a reprezentat 21 mlrddollarov (1% din PIB), în 1988 - 54.6 miliarde de dolari, în timp ce în 1992 64800000000 G.- de dolari. În 1986, în Canada, aceste pierderi au fost estimate la 8,3 miliarde de dolari canadieni; Franța - 4 miliarde de costuri directe FRF (medicamente vizita medici, teste de laborator, studii radiografice, terapie de reabilitare și colab.) Și aproximativ 600 de milioane de franci costurile indirecte asociate cu pierderi de fabricație, în cazul în care pacienții cu osteoartrită ocupat. In Marea Britanie, non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) a cheltuit aproximativ 219 milioane de lire sterline pe an (cele mai multe dintre ele petrec pacientii cu osteoartrita), reprezentând 5% din cheltuielile totale pentru medicamente. În Norvegia, o sumă echivalentă cu £ 8 milioane este cheltuită anual pentru AINS.