Epidemiologia hipotensiunii arteriale

Prevalența hipotensiunii arteriale. în funcție de diverși autori, este în intervalul de la 0,6 la 29% în rândul adulților și de la 3 la 21% în rândul copiilor. Prevalența sa crește odată cu vârsta. Deci, dacă printre copiii de vârstă școlară primară este de 1-3%, atunci în rândul copiilor de vârstă școlară senior - 10-14%. Fetele suferă de hipotensiune arterială oarecum mai des decât băieții.

Cauze ale variabilității prevalenței hipotensiunii arteriale

• Insolența pacienților examinați.
• Utilizarea diferitelor standarde de tensiune arterială în timpul cercetării.
• Realizarea unui sondaj în diferite anotimpuri ale anului (prevalența hipotensiunii arteriale crește în perioada de primăvară-primăvară, când schimbările zilnice ale condițiilor meteorologice necesită o tensiune suplimentară a sistemelor de reglare).
• Efectuarea unui sondaj în diferite momente ale zilei (schimbările diurnale ale tensiunii arteriale la copiii sănătoși sunt de 10-16 mm Hg, tensiunea arterială este cea mai mare la 12-15 ore, cea mai mică la 3-4 ore).
• Diferite condiții climatice și geografice în care studiul a fost efectuat (în regiunile nordice rece promovează spasm vascular periferic și de ridicare a tensiunii arteriale, și de ședere în zonele cu climă caldă - vasodilatație și scăderea tensiunii arteriale).

Procedura de determinare și evaluare a valorii tensiunii arteriale

Pentru a diagnostica hipotensiunea arterială, este necesară determinarea corectă a nivelului tensiunii arteriale.

Reguli pentru determinarea tensiunii arteriale

• Presiunea arterială trebuie măsurată de mai multe ori (de cel puțin 3 ori) cu o periodicitate de 3 minute.
• Măsurarea tensiunii arteriale trebuie efectuată în prima jumătate a zilei, nu mai devreme de 1 oră după orele sau testele de educație fizică, în condiții confortabile după o odihnă de cinci minute.
• Măsurarea tensiunii arteriale trebuie efectuată în poziția așezată, cu locația fosei ulnare la nivelul inimii.
• Este necesar să utilizați mărimea manșetei în funcție de vârsta copilului, corespunzătoare lungimii circumferinței umărului.
• Pentru tensiunea arterială sistolică, luați prima fază a tonurilor lui Korotkov; pentru presiunea arterială diastolică - a cincea fază a tonurilor lui Korotkov sau a patra în timpul "fenomenului" de sunet infinit.

Criterii pentru diagnosticarea tensiunii arteriale scăzute Există două abordări de bază ale dezvoltării criteriilor pentru tensiunea arterială scăzută. Utilizați indicatorii media de vârstă (criterii unice) sau distribuția centilelor de indicatori ai tensiunii arteriale, luând în considerare vârsta, sexul și creșterea.

Indicii sistolici ai tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Ele sunt obținute pe baza unui examen de masă al copiilor și al adolescenților de aceeași vârstă și sex. După primirea datelor de măsurare a tensiunii arteriale, se construiește o curbă de distribuție a tensiunii arteriale și se creează o scală de distribuție centilă. Pentru hipotensiunea arterială, valorile tensiunii arteriale inferioare celei a 10-a centile a curbei de distribuție în populația copiilor sunt luate pentru o măsurare triplă.

Criterii unificate pentru hipotensiunea arterială

Vârstă	BP sistolic, mmHg	Tensiunea arterială diastolică, mmHg
7-9 ani	80	40
10-13 ani	85	45
14-15 ani	90	50
16-17 ani	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]