Expert medical al articolului
Noile publicații
Endoftalmită cronică postoperatorie
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Lupta endoftalmită cronică lentă se dezvoltă în cazul unui agent patogen micovinulent întârziat în sacul capsular. Debutul bolii variază de la 4 săptămâni până la câțiva ani (o medie de 9 luni) după intervenția chirurgicală și, de regulă, este o consecință a extracției obișnuite a cataractei prin implantarea ZOL-IOL. În cazuri rare, patogenul poate ieși din camera posterioară în vitro, după capsulotomia cu laser YAG. Agenții cauzali sunt cel mai adesea Propionihacterium acnes, și uneori Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii și Corynebacterium spp.
[Simptomele endoftalmitei cronice postoperatorii
Întârzierea cronică endoftalmită cronică se manifestă printr-o scădere lentă progresivă a acuității vizuale, care poate fi însoțită de opacități plutitoare fără sindrom de durere.
Este necesar să se efectueze gonioscopia sub miriazis pentru a detecta turbiditatea la ecuator.
Din păcate, uneori agentul patogen nu este detectat, de exemplu, din cauza patogenității sale scăzute, iar acest lucru necesită o creștere de 10-14 zile. Detectarea agentului patogen este mult mai eficientă atunci când se utilizează o reacție în lanț a polimerazei.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul endoftalmitei postoperatorii cronice
Tratamentul endoftalmitei cronice postoperatorii este complicat de faptul că acumulările agentului patogen sunt izolate de efectele organismului de apărare și de antibiotice.
- Numirea locală și parabulbară a corticosteroizilor și utilizarea antibioticelor dau un efect de scurtă durată.
- Administrarea intravitroasă de vancomicină (1 mg în 0,1 ml), uneori în asociere cu vitrectomia, este eficientă în 50% din cazuri.
- În timp, poate fi necesar să scoateți sacul de capsulă, resturile de mase corticale, lentila intraoculară. Implantarea secundară a lentilelor intraoculare este posibilă la o dată ulterioară.