Enafril

Enafril este un medicament complex utilizat pentru terapie la pacienții cu tensiune arterială crescută și, în plus, în dezvoltarea CHF.

Medicamentul conține în compoziția sa substanța diuretică hidroclorotiazidă și, împreună cu aceasta, agentul din subcategoria inhibitorilor ACE - enalapril.

Adesea, medicamentul este tolerat de către pacienți fără a se dezvolta complicații, dar ocazional cu utilizarea acestuia, pot să apară și efecte secundare negative.

Indicaţii Enafrila

Se folosește pentru astfel de afecțiuni și boli:

• creșterea tensiunii arteriale;
• CHF;
• prevenirea  infarctului miocardic ;
• insuficiență renală.

[1], [2], [3],

Formularul de eliberare

Eliberarea unui agent terapeutic este pusă în aplicare sub formă de tablete - în cantitate de 6, 12, precum și 60 sau 120 de bucăți în interiorul ambalajului.

Farmacodinamica

Medicamentul are un efect intens diuretic și antihipertensiv, care se dezvoltă în legătură cu activitatea elementelor sale active.

Maleatul de enalapril, care este inclus în subgrupul de inhibitori ECA, este un medicament cu un grad ridicat de eficacitate a medicamentului. Acesta este adesea folosit cu tensiune arterială ridicată, și dincolo de faptul că în CHF.

Acest element ajută la încetinirea formării proteinei angiotensinei-2, care inițiază o creștere a valorilor tensiunii arteriale. În același timp, substanța previne distrugerea tipului E2 și a bradikininei, care au activitate vasodilatantă semnificativă.

Al doilea element activ al medicamentului este hidroclorotiazida - o substanță diuretică cu un grad moderat de severitate.

Utilizarea acestei componente în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive are un efect pozitiv în cazul CHF, hipertensiunii portale, BP crescute, sindromului nefrotic și CRF.

Combinația dintre cele două elemente conduce la scăderea valorilor tensiunii arteriale, precum și la reducerea sarcinii pe miocard.

[4], [5]

Farmacocinetica

Maleate enaprilis.

După injectarea medicamentului, componenta este absorbită la viteză mare, atingând valorile Cmax după 60 de minute. Pe baza informațiilor privind secreția în urină, absorbția enalaprilului este de aproximativ 60%.

Elementul absorbit la viteză mare și în volume mari este supus hidrolizei cu formarea de enalaprilat (cu un efect puternic al inhibitorilor ECA). Valorile Cmax ale enalaprilatului din ser sunt marcate după 3-4 ore de la administrarea orală.

Enalaprilul se excretă mai ales prin rinichi. În interiorul urinei, elementul principal este enalaprilatul, a cărui porțiune este egală cu aproximativ 40% din doză, precum și componenta neschimbată enalapril.

Cu excepția conversiei cu procesele de formare a enalaprilatului, nu se observă manifestări ale proceselor metabolice semnificative ale enalaprilului. Profilul seric include o etapă terminală prelungită, care este cel mai probabil asociată cu sinteza ACE.

La persoanele cu funcții renale sănătoase, nivelurile stabile de enalaprilat sunt atinse în ziua a 4-a (când se utilizează maleat de enalapril de 1 ori pe zi). Cumularea efectivă pe jumătate de oră a enalaprilatului, cu utilizarea multiplă a dozelor orale de enalapril, este de 11 ore.

Prezența alimentelor în interiorul tractului gastro-intestinal nu afectează gradul de absorbție a enalaprilului. Intensitatea hidrolizei și a absorbției enalaprilului este similară pentru diferite porțiuni din intervalul dozei terapeutice standard.

Hidroclorotiazida.

În timp ce menține parametrii plasmei timp de 24 de ore, termenul de înjumătățire plasmatică variază în intervalul de 5,6-14,8 ore.

Hidroclorotiazida nu suferă procese metabolice, dar este excretată la o rată ridicată de către rinichi. După ingestie, aproximativ 61% din doză este afișată în formă neschimbată în următoarele 24 de ore. Componenta este capabilă să depășească placenta, dar nu BBB.

[6], [7]

Dozare și administrare

Puteți lua comprimate de medicamente fără referire la mâncare. Persoanele cu tensiune arterială crescută sunt deseori alocate în cantitate de 1 bucată pe zi. Dar, în cazul unei exprimări slabe a efectului antihipertensiv la o astfel de porție, după consultarea unui medic, poate fi crescută la 2 comprimate.

Durata cursului de droguri este aleasă personal de către medic.

La persoanele care, cu puțin timp înainte de începerea ciclului de tratament care utilizează Enafril, au utilizat substanțe diuretice și indicatori EBV experimentați, poate fi observată hipotensiune arterială în primele zile de tratament, ceea ce este simptomatic.

Pentru a preveni o astfel de tulburare, utilizarea diureticelor trebuie întreruptă cu cel puțin 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Enafril.

Utilizați Enafrila în timpul sarcinii

La lactație, precum și la sarcină, Enafril nu poate fi administrat.

[8], [9], [10]

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• anurie;
• puternică sensibilitate personală față de elementele de medicamente;
• stenoză care afectează arterele ambilor rinichi (bilaterale) sau singura dintre acestea;
• CKD, în care valorile CC sunt sub 30 ml pe minut.

Medicamentul este prescris cu precauție extremă în cazul următoarelor tulburări și patologii:

• diabet;
• boli cerebrovasculare;
• patologii sistemice care afectează țesutul conjunctiv;
• prezența angioedemului în istorie.

[11]

Efecte secundare Enafrila

Printre semnele adverse (apar doar ocazional):

• slăbiciune sistemică, dureri de cap, colaps ortostatic și spasme musculare convulsive;
• urticarie, tuse uscată, astm, hiperemie sau crampe bronhiale;
• artralgie, stomatită sau nervozitate.

[12], [13], [14],

Supradozaj

În caz de intoxicare cu un medicament, poate apărea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, iar greața, amețelile și slăbiciunea severă pot fi observate.

În cazul unor astfel de încălcări ar trebui să fie imediat anuleze utilizarea de medicamente și sub supraveghere medicală pentru a efectua tratamentul simptomatic.

[15], [16]

Interacțiuni cu alte medicamente

Când combinați medicamente cu barbiturice, derivați de fenotiazin, medicamente narcotice și alte antihipertensive, ar trebui să monitorizați în mod regulat valorile tensiunii arteriale, deoarece aceste medicamente duc la creșterea lor.

Combinația medicamentului cu GCS poate duce la potențarea dezechilibrului electrolitic.

Utilizarea medicamentelor cu medicamente de potasiu, precum și caracterul diuretic de diminuare a potasiului poate provoca hiperkaliemie.

Este interzisă utilizarea medicamentului împreună cu ciclosporină, deoarece există o creștere a probabilității de insuficiență renală.

Este interzisă combinarea drogurilor cu substanțe de litiu, deoarece crește parametrii toxici ai acestui mineral; în același timp, excreția renală este complicată.

La diabetici, utilizarea medicamentelor poate crește probabilitatea de hipoglicemie.

Nu puteți bea alcool în timpul tratamentului cu enafril.

[17], [18], [19]

Conditii de depozitare

Enafril trebuie să fie ținut într-un loc închis și întunecat, departe de copii mici. Valorile temperaturii nu sunt mai mari de + 25 ° С.

Termen de valabilitate

Enafril poate fi utilizat timp de 24 de luni de la fabricarea substanței terapeutice.

[20]

Cerere pentru copii

Nu există informații referitoare la eficacitatea și siguranța utilizării medicamentelor în pediatrie.

[21]

Analogi

Analogii de medicamente sunt mijloacele Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum cu Noliprel și, în plus, Caposid, Enapril, Fozid cu Iruzid, Skopril Plus și Enziks cu Krenitiek, precum și Enap, Tritatse și Ena Sandoz Compositum.

[22]

Opinii

Enafril primește, de obicei, feedback pozitiv de la pacienți - medicamentul este eficient în cazul CHF sau tensiunii arteriale crescute. În plus, unul dintre avantajele actuale arată costul accesibil al medicamentului.

Din minusurile din comentariile menționate efectele secundare, dar ele dezvoltă doar una.

[23]