Eliwell

Elivel aparține unui grup de medicamente numite antidepresive.

[ 1 ]

Indicaţii Elivela

Se utilizează în următoarele cazuri:

• psihoză maniaco-depresivă (în faza sa depresivă);
• depresie (și copilărie), precum și tulburări de comportament și tulburări emoționale de tip mixt;
• diverse fobii;
• anorexie de tip psihogen;
• pentru a controla comportamentul digestiv anormal în dezvoltarea bulimiei.

Formularul de eliberare

Disponibil în comprimate, câte 10 bucăți într-un blister. Pachetul conține 10 astfel de blistere.

Farmacodinamica

Elivel este un medicament care aparține categoriei triciclice. Are proprietăți antiserotoninice, antihistaminice și colinolitice. Mecanismul acțiunii sale se datorează încetinirii proceselor de recaptare a unor elemente precum serotonina și dopamina împreună cu norepinefrina de către neuroni.

Medicamentul ajută la îmbunătățirea stării de spirit în timpul depresiilor de diverse etiologii, dar este cel mai eficient în depresiile de tip endogen. Efectul timolitic al medicamentului este combinat cu un puternic efect sedativ, rezultând un efect deosebit de puternic în stările de depresie și anxietate, pe fondul cărora se observă tulburări de somn și agitație.

Farmacocinetica

După administrarea comprimatului, substanța este absorbită rapid în tractul gastrointestinal. Sinteza medicamentului cu proteine plasmatice este de 94%.

Timpul de înjumătățire al substanței este de aproximativ 20 de ore. Metabolismul are loc în interiorul ficatului, rezultând formarea unui produs activ de descompunere primară - substanța nortriptilină. Componentele amitriptilinei împreună cu nortriptilina trec prin BBB și pătrund în laptele matern.

Excreția substanței are loc în principal sub formă de produși de descompunere – împreună cu urina.

Dozare și administrare

Doza inițială a medicamentului este de 50-75 mg pe zi (această doză se administrează în mai multe prize). Dacă este necesar, este permisă creșterea dozei pe o perioadă de 5-6 zile (treptat), până la 150 mg pe zi (pentru pacienții ambulatori) și 200 mg pe zi (pentru pacienții internați). Cea mai mare parte a dozei trebuie administrată înainte de culcare.

După obținerea unui efect medicinal stabil, doza se reduce la 50-100 mg pe zi, iar apoi procedurile de tratament de întreținere se continuă timp de cel puțin încă 3 luni. Efectul medicinal începe să apară după 7-10 zile de tratament.

Dacă nu se observă nicio ameliorare a stării pacientului după 3 săptămâni de tratament, administrarea medicamentului trebuie întreruptă. În acest caz, întreruperea trebuie să fie treptată - doza se reduce pe parcursul a 2 săptămâni.

Durata cursului de tratament nu trebuie să depășească 6-8 luni.

[ 3 ]

Utilizați Elivela în timpul sarcinii

Elivel poate fi utilizat în timpul sarcinii numai în situațiile în care beneficiul pentru femeie depășește riscul apariției simptomelor adverse pentru făt.

Dacă trebuie să luați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea în această perioadă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță la componentele medicamentului;
• prezența glaucomului;
• obstrucție intestinală paralitică;
• crize epileptice;
• stenoză pilorică;
• infarct miocardic în faza acută;
• asociere cu medicamente IMAO.

Efecte secundare Elivela

Administrarea pastilelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• reacții mentale și manifestări din partea sistemului nervos: senzație de confuzie, agitație, dezorientare sau somnolență, dezvoltarea ataxiei, amețeli, dizartrie, insomnie, dureri de cap, polineuropatie. De asemenea, apar halucinații și convulsii, precum și amorțeală a membrelor și modificări ale indicatorilor EEG. Procesul de secreție a ADH și capacitatea de concentrare pot fi perturbate;
• disfuncție a sistemului cardiovascular: dezvoltarea tahicardiei, infarctului miocardic, hipotensiune arterială posturală și accidentului vascular cerebral, creșterea tensiunii arteriale, precum și tulburări ale ritmului cardiac sau ale conducerii cardiace;
• Reacții datorate proprietăților anticolinergice ale medicamentelor: tulburări de acomodare, dezvoltarea midriazăi, vedere încețoșată, creșterea presiunii intraoculare. De asemenea, pot apărea retenție urinară și dilatarea tractului urinar. Pot apărea constipație, uscăciunea gurii, hiperrexie și obstrucție intestinală paralitică;
• tulburări gastrointestinale: dezvoltarea stomatitei sau anorexiei, apariția vărsăturilor, diareei sau grețurilor, precum și disconfort în epigastru și tulburări ale papilelor gustative;
• altele: dezvoltarea alopeciei, galactoreei sau ginecomastiei, apariția erupțiilor cutanate, slăbirea potenței și a libidoului, creștere/pierdere în greutate, umflarea glandelor parotide și tulburări ale proceselor hematopoietice. Tulburarea funcțională hepatică se observă sporadic.

[ 2 ]

Supradozaj

Ca urmare a intoxicației medicamentoase, apar următoarele simptome: bradicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conducere auriculoventriculară și funcție hepatică. Apariția efectelor secundare severe este, de asemenea, un simptom al supradozajului. Adesea, pentru a le elimina, este suficientă reducerea dozei sau anularea temporară a medicamentului.

Metoda de tratament este lavajul gastric și administrarea de laxative saline cu cărbune activ. Elivel nu are antidot. Se poate efectua și tratament simptomatic. Victima trebuie ținută sub observație regulată (monitorizare ECG și a tensiunii arteriale). Pentru a elimina bradicardia, este permisă utilizarea agoniștilor β1-adrenergici sau a atropinei, precum și instalarea temporară a unui stimulator cardiac la pacient.

Interacțiuni cu alte medicamente

Efectul supresor al Elivel asupra sistemului nervos central este potențat atunci când este administrat în combinație cu următoarele medicamente: anticonvulsivante, opiacee, analgezice centrale, hipnotice, neuroleptice, anestezice și băuturi alcoolice.

Combinația de agenți anticolinergici și Elivel crește probabilitatea dezvoltării obstrucției intestinale paralitice.

Utilizarea concomitentă cu cimetidină poate crește concentrațiile plasmatice de Elivel.

Medicamentul este capabil să blocheze efectul hipotensiv al guanitidinei.

[ 4 ], [ 5 ]

Conditii de depozitare

Elivel trebuie păstrat într-un loc ferit de umiditate și lumina soarelui și ferit de copii. Indicatorii de temperatură – nu mai mult de 25°C.

[ 6 ]

Termen de valabilitate

Elivel este aprobat pentru utilizare pe o perioadă de 4 ani de la data eliberării medicamentului.