Electroretinografie multifocală

Electroretinografia stabilește în mod obiectiv o disfuncție a retinei. Cu electroretinografia multifocală, răspunsurile focale sunt obținute dintr-un număr mare de situsuri retiniene și sunt construite hărți topografice ale zonelor cu funcție distrusă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Atunci când se utilizează electroretinografia multifocală

Deși majoritatea răspunsurilor pentru electroretinografie provin din straturile exterioare ale retinei (fotoreceptori, celule bipolare), electroretinografia multifocală este de asemenea folosită pentru o evaluare obiectivă a funcției celulelor ganglionare. Unele dintre semnalele de răspuns provin din fibrele celulelor ganglionare situate lângă discul nervului optic. Această componentă la pacienții cu glaucom este subevaluată. Această metodă nu necesită dilatarea elevului. S-au dezvoltat sisteme speciale care studiază amplificarea, izolarea și cartografierea acestei componente a răspunsului.

Cum funcționează electroretinografia multifocală?

Când se recepționează un semnal electroretinografic din cornee prin lentila de contact a electrodului, toate zonele focale sunt excitate în mod independent și simultan. O schemă matematică specială de stimulare multifocală vă permite să extrageți cu precizie răspunsurile focale furnizate de la un singur semnal electroretinografic. Nu răspundeți la întrebările pacienților. Atunci când se utilizează Sistemul vizual imagistic de răspuns (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ), stimulul poate consta în câteva sute de stimuli focali. De regulă, 103 secțiuni hexagonale reprezentate pe un monitor video stimulează câmpul vizual de 50 ° central al pacientului. În majoritatea cazurilor, stimularea focală constă în prezentarea pseudorandomică a erupțiilor. Semnalele de răspuns electrofiziologic local sunt colectate topografic și înregistrate, formând hărți retiniene funcționale, similare hărților studiului câmpului vizual.

Restricţii

În prezent, electroretinografia multifocală este utilizată experimental, nu este inclusă în examinarea clinică de rutină.

Cauze potențiale corticală vizuale

Potențialele corticale vizuale evocate (ZVKP sau răspunsuri vizuale evocate) sunt semnale electrice generate de cortexul vizual al lobului occipital al creierului ca răspuns la stimularea clipește retiniene sau stimuli model. Pentru a evalua starea căilor vizuale datorită sensibilității crescute în determinarea încălcărilor conducerii axonale, este preferabil să se folosească ZVKP non-flare și modelul ZVKP.

Cum funcționează potențialul cortical vizual vizibil

Metoda BEP măsoară răspunsul electric al cortexului vizual al creierului la un model sau un stimulent de flare. Potențialul răspunsurilor vizuale evocate este măsurat între electrozii de pe scalp. Un electrod, care măsoară răspunsul în sine, este situat deasupra sau lateral la tuberozitatea occipitală exterioară (sau ation), aproape de cortexul vizual principal. Celălalt electrod este localizat la punctul de control. Ultimul electrod este utilizat pentru împământare.

Când este aplicat potențialul cortical vizual vizibil

Inițial, PBCC a fost utilizată pentru a determina pierderea secundară a vederii în bolile nervului optic și deteriorarea căilor vizuale anterioare.

Metoda multifocală descrisă în secțiunea anterioară este, de asemenea, utilizată pentru înregistrarea răspunsurilor corticale (WBC multifocale). În acest caz, ordinea stimulilor se formează de obicei ca un model "dart", în care fiecare sector conține stimuli reversibili contrastanți într-un model de tablă de șah. Dificultatea acestei metode constă în reducerea sau absența răspunsurilor locale, în parte din cauza tortuozității anatomice a cortexului cerebral. Această metodă nu reflectă întotdeauna o încălcare a funcției. O perturbare locală unilaterală a funcției este dezvăluită atunci când se compară cartelele de răspuns cu două ochi. În studiile recente, au fost evidențiate corelații între SLEV și defectele de câmp vizual.

Restricţii

Similar cu limitele electroretinografiei multifocale, este necesar să se facă o treabă foarte mare de electroretinografie multifocală înainte de adaptarea generală clinică a acestei metode.