Expert medical al articolului
Noile publicații
Studii structurale în glaucom
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Parametrii glaucomului sunt măsurați prin evaluarea excavației discului optic, a defectelor SNV și, eventual, a raportului grosimii acestora la nivelul maculei. Acești parametri sunt indicatori fiabili ai glaucomului și ai progresiei acestuia.
Dezvoltarea unor metode obiective neinvazive pentru examinarea structurilor retiniene cele mai susceptibile la leziuni glaucomatoase facilitează diagnosticul și monitorizarea dinamică a modificărilor progresive ale glaucomului. Printre cele mai simple tehnologii pentru evaluarea leziunilor glaucomatoase structurale se numără fotografia stereoscopică și fotografia nucșoarelor subcutanate (NSV). În prezent, au fost dezvoltate noi programe analitice de vizualizare computerizată pentru măsurători mai obiective și cantitative ale NSV-urilor retinei și discului optic.
[ Fotografie
Fotografierea stereoscopică a discului optic este una dintre cele mai utilizate tehnici de imagistică. Fotografierea nucșoarelor spinoase (NSV) este mai complexă și este utilizată mai rar decât fotografia discului optic. Aceasta permite o evaluare mai amplă a NSV în timpul examinării pacientului. Modificările retiniene specifice în glaucom includ subțierea focală și difuză a NSV.
Cum se realizează fotografia stereoscopică
Imaginile stereoscopice se obțin folosind tehnici de fotografie continuă (secvențială) sau sincronă. În fotografia stereoscopică continuă, două imagini secvențiale sunt captate prin mișcarea manuală a joystick-ului camerei. În fotografia stereoscopică sincronă, imaginile stereoscopice instantanee sunt captate cu o singură procesare și producerea unei imagini compozite din două fotografii sau două diapozitive de 35 mm, în funcție de sistemul utilizat.
Când se folosește fotografia stereoscopică?
Fotografierea stereoscopică a discului optic trebuie utilizată, dacă este disponibilă, la fiecare 1 sau 2 ani pentru a evalua pacienții cu suspiciune de glaucom și în cazul glaucomului pentru a monitoriza progresia bolii.
Restricții
Metoda de fotografiere stereoscopică a capului nervului optic nu dispune de un sistem obiectiv pentru interpretarea stării nervului optic.
Cum se fotografiază stratul de fibre nervoase
Nucleul vertebral unitar (SNV) este alcătuit din axoni ai celulelor ganglionare, neuroglie și astrocite. Atunci când sunt colectați împreună, axonii celulelor ganglionare se proiectează spre nervul optic. SNV este cel mai bine vizualizat sub lumină roșie, albastră sau verde. Lungimile de undă albastre și verzi sunt bine absorbite de epiteliul pigmentar retinian și de coroidă, iar fasciculele de axoni reflectă lumina și apar ca linii argintii.
Când se utilizează fotografia straturilor de fibre nervoase?
Studiul SNV este utilizat pentru a diferenția glaucomul suspectat de leziunile care se dezvoltă în glaucomul real. Defectele SNV preced apariția modificărilor discului optic și ale câmpului vizual. Astfel, atunci când starea SNV este corelată cu câmpul vizual, semnele subiective detectate prin perimetrie automată sunt confirmate obiectiv.
Restricții
Factorii care limitează capacitatea de a evalua fotografiile SNF includ opacitățile mediilor, cum ar fi cataracta, fotografiile slab focalizate și contrastul slab din cauza pigmentării insuficiente a fundului de ochi.