Ehrlich (ehrlichia)

Familia Anaplasmataceae include 4 genuri - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Denumirea generică Ehrlichia (erlichia) este propusă în onoarea microbiologului german Ehrlich.

Cele mai apropiate legături sunt notate cu genurile Rickettsia și Orietiria. Familii Reprezentanți Anaplasmataceae sunt proteobacterii intracelulare, proliferante vacuole obligatorii ai specializate în celule eucariote și având o caracteristici genetice, biologice și de mediu comune. În patologia umană de importanță majoră au Anaplasma - excitator anaplasmoza uman granulocitara (tractor) și Ehrlichia chajjfeensis - patogen uman ehrlichiosis monocitare (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu și B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morfologia lui Ehrlichia și Anaplasm

Ehrlichia și anaplasmul sunt bacterii gram-negative, coccobaciliare de dimensiuni mici (lungime de la 0,5 la 1,5 mmkm). Din punct de vedere morfologic, coccoide pleomorfe sau microorganisme ovoidate formează o culoare albastru închis sau violet atunci când sunt vopsite în conformitate cu Romanovsky. Acestea sunt detectate în vacuole de specialitate - fagozomi în citoplasma celulelor eucariote infectate sub formă de acumulări compacte - morul, numit astfel din cauza asemănării externe cu boabele de dud.

Identifică două forme morfologice diferite Ehrlichia (chlamidii similare): Celulele reticular mai mari care caracterizează stadiul vegetativ de dezvoltare, Ehrlichia celule mici care caracterizează stadiul de repaus staționar.

Microecologia agentului patogen, a gamei gazdă și a habitatului natural

Ehrlichia și apaplasmul sunt obligați ca paraziți intracelulare care infectează celulele mezodermice ale mamiferelor, în principal celulele sanguine și endoteliul vascular. Rezervorul lor sunt diferite tipuri de animale cu sânge cald. Purtătorii de agenți patogeni sunt acarienii ixodidi, care, alimentați cu sânge, transmit microorganisme gazdei lor. Prin gama vizate de agenți patogeni umani celule monocitare diferenția ehrlichiosis uman (afectează în mod avantajos monocitele din sângele periferic) și anaplasmoza granulocitare uman (afectează în principal granulocite, mai ales neutrofile).

Structura antigenică a erlichiei și anaplasmului

Reprezentanții familiei Anapfosmataceae au determinanți antigenici obișnuiți, care determină cea mai mare reactivitate încrucișată în genogrupurile.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fiziologia Ehrlichia și Anaplasm

Anaplasma zrlihii și sunt microorganisme cu creștere lentă se multiplica fisiune binară transversal, prezența vegetativă (reticular) și celulele în mod similar chlamydia Quiescent (elementare). Reprezentanți din genurile Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia și Wolbachia sunt proteobacterii obligatoriu intracelular, creșterea în vacuole specializate (phagosomes și endosomii) de celule eucariote, menționate ca morula. Agentul cauzal al înmulțiri ehrlichiosis monocitare umane în monocite și macrofage, agentul cauzal al anaplasmoza granulocitara uman - în granulocite (neutrofile).

Factori de patogenitate și anaplasm Ehrlich

Reprezentanții familiei au identificat proteine de suprafață care funcționează ca adezine. Aceștia interacționează cu receptorii celulelor gazdă asociate cu lectină (pentru agentul cauzal al anaplasmozei umane de granulocite). Este demonstrată prezența factorilor care împiedică fuziunea fagozomal-lizozomală și oferind posibilitatea ciclului de dezvoltare intrafagozomal. Anapfosmataceae are un mecanism de întârziere a apoptozei spontane a neutrofilelor, ceea ce contribuie la multiplicarea acestora în ele.

[11], [12], [13], [14]

Patogenie și simptome de erlichioză și anaplasmoză

Patogeneza Anaplasmoza granulocitara uman și ehrlichiosis monocitare umane într-o etapă inițială ca urmare a procesului de introducere a agentului prin piele si este realizat cu vectorul de căpușă. Influența primară la locul de implantare este absentă. Agentul cauzal se răspândește limfogene și apoi hematogen. Infecția cu celule țintă susceptibile are loc în trei etape: intrarea în celulă (inițiere fagocitoză) reproducerea într-o membrană mărginită de vacuole citoplasmatice (phagosomes), ieșirea din celulă. Procesul infecțios cu erlichioză umană monocitică este însoțit de înfrângerea macrofagelor splinei, ficatului, ganglionilor limfatici, măduvei osoase și a altor organe. Cu leziuni severe, sindromul hemoragic se dezvoltă cu hemoragii ale organelor interne, hemoragii gastrointestinale, erupții hemoragice la nivelul pielii.

Patogenia și anatomia patologică a anaplasmozei granulocitare la om nu au fost studiate în mod adecvat.

Simptomele de erlichioză și anaplasmoză seamănă cu ARVI. Erupțiile cutanate sunt detectate la cel mult 10% dintre pacienții cu anaplasmoză granulocitară. La pacienții cu anaplasmoză granulocitară, febra și alte manifestări clinice trec repede cu tetracicline, fără terapie cu antibiotice, durata bolii poate dura până la 2 luni.

Diagnosticul microbiologic al erlichiozei și anaplasmozei

Serologică diagnosticul de Erlichioza și anaplasmoza sunt acum - cea mai comună abordare pentru a confirma diagnosticul de anaplasmoza granulocitară umane și persoană Erlichioza monocitare. Metodele includ RNIF, ELISA, imunoblotting, pe baza proteinelor recombinante (ELISA / imunoblotting). Aceste metode sunt extrem de sensibile și destul de specifice, Seroconversia este cea mai bună metodă de confirmare la prima (25% dintre pacienți) - a doua (75%) săptămâni de boală.

Examinează microscopic frotiurile subtile ale rolului periferic în prezența unor grupuri de bacterii mici (morulae) în interiorul neutrofilelor. PCR permite identificarea fazei acute înainte de utilizarea antibioticelor. Este de asemenea posibil să se utilizeze izolarea pe cultura celulelor HL-60.

Prevenirea și tratamentul erlichiozei și anaplasmozei

Pentru a trata erlichioza și anaplasmoza, doxiciclina este de 100 mg de două ori pe zi timp de 10-21 zile. Ca și în cazul altor infecții transmise de căpușe, anaplasmoza granulocitară a erlichiozelor omului și monocitic ale unei persoane aplică măsuri de prevenire nespecifică și măsuri anti-maligne.