Ecografia arterelor organelor interne ale cavității abdominale

Unde se poate face o ecografie a vaselor de sânge, cum se efectuează diagnosticul și ce este special în acest studiu, să luăm în considerare aceste întrebări.

Arterele viscerelor abdominale trebuie examinate pe stomacul gol. Scanarea cu expirație completă oferă o imagine mai bună decât cu inspirație completă. Rezultatele sunt documentate prin urme spectrale, iar vitezele de flux sanguin măsurate sunt interpretate în funcție de fluxul sanguin din aortă. Scanarea directă în mod color facilitează uneori vizualizarea vaselor mici, dar întârzie vizualizarea în timp real, iar mișcările circulare ale traductorului în căutarea vaselor pot crește numărul de artefacte de culoare.

Principalele indicații pentru examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge:

• Depistarea congestiei venoase cronice și a varicelor.
• Diagnosticarea organelor și sistemelor corpului.
• Monitorizarea și prevenirea bolilor vasculare.
• Diagnosticul greutății la nivelul membrelor și apariția venelor păianjen pe piele.

Procedura de ecografie este sigură și nedureroasă pentru pacient. Cu ajutorul undelor ultrasonice, este posibil să se determine caracteristicile fluxului sanguin sistemic către diferite organe. O atenție deosebită este necesară pentru diagnosticarea vaselor cerebrale, deoarece o încălcare a alimentării cu sânge duce la amețeli, hipertensiune arterială și zgomote în cap. A doua cea mai importantă este ecografia vaselor gâtului și a vertebrelor cervicale. Insuficiența vasculară în această zonă poate duce la crize epileptice și ateroscleroză.

Imagine ecografică normală a arterelor organelor interne

La examinarea ecografică a arterelor abdominale, se observă o combinație de segmente albastre și roșii, a căror natură depinde de direcția fluxului sanguin (spre sau departe de traductor). Se pot observa viteze crescute în zone precum originea arterei mezenterice superioare, unde sângele curge direct spre traductor, determinând culorile să devină mai luminoase sau chiar pătate. Deoarece originea arterei mezenterice superioare este o zonă frecventă pentru creșterea fluxului sanguin din cauza stenozei, este necesară o analiză atentă a spectrului de viteză pentru a distinge artefactele de stenoza reală.

Un traductor de 5 MHz este utilizat pentru examinarea pacienților cu constituție astenică. Rezoluția spațială mai mare și capacitățile extinse de control al fasciculului de ultrasunete ale traductoarelor liniare facilitează vizualizarea structurilor precum originea arterei mezenterice inferioare.

Fluxul sanguin în arterele viscerelor abdominale depinde de aportul alimentar și de mișcările respiratorii. La examinarea după masă, viteza maximă a fluxului sanguin sistolic și fluxul sanguin diastolic final cresc, deși aceste efecte sunt mai puțin pronunțate în trunchiul celiac decât, de exemplu, în artera mezenterică superioară. Spectrul de la artera mezenterică superioară pe stomacul gol are adesea un model trifazic, iar după masă devine bifazic. Absența modificărilor spectrului după o masă de probă are valoare diagnostică.

Semne ecografice ale patologiei arterelor organelor interne

Ischemie intestinală

Ischemia intestinală cronică poate fi asimptomatică timp de mulți ani din cauza dezvoltării de colaterale. Cu toate acestea, ischemia acută se poate dezvolta atunci când se formează trombi pe plăcile aterosclerotice sau în cazul emboliei. Dintre vasele mezenterice, artera mezenterică superioară este cel mai adesea afectată din cauza localizării sale.

Diagnosticul diferențial include ischemia intestinală non-ocluzivă cauzată de vasospasm postoperator sau farmacologic, vizibilă la ecografie. Ecografia nu permite excluderea ocluziei acute a vaselor mezenterice, deoarece deseori vizualizează doar locurile de origine ale arterelor, mai ales dacă există flatulență și durere. Dacă ecografia arterei mezenterice superioare relevă o întrerupere bruscă a fluxului sanguin în absența urmelor spectrale, atunci în prezența tabloului clinic și a datelor de laborator corespunzătoare (niveluri crescute de lactat în plasma sanguină), trebuie pus diagnosticul de ocluzie.

Ecografia Doppler ajută la detectarea ischemiei intestinale cronice. Artera mezenterică superioară proximală este un loc predispus la stenoză și se examinează ușor cu ecografia Doppler. Vitezele sistolice și diastolice sunt parametri importanți pentru cuantificarea stenozei.

Se găsesc adesea artere colaterale, dar angiografia digitală cu substrcție este necesară pentru o cartografiere precisă a circulației. Artera mezenterică superioară ocluzată este identificată prin fluxul retrograd luminos prin anastomoza Buhler.

[ 1 ], [ 2 ]

Sindromul de compresie a ligamentului arcuat

Pacienții (de obicei femei tinere) prezintă afecțiuni abdominale nespecifice care, de obicei, se rezolvă de la sine. Acestea sunt cauzate de compresia proximală a trunchiului celiac de către crura diafragmatică în timpul expirării complete.

Anevrisme

Anevrismele arterelor organelor interne abdominale sunt rare și sunt de obicei descoperite întâmplător. Arterele splenice și hepatice sunt cel mai adesea afectate. Pseudoanevrismele se pot dezvolta în aceste vase din cauza eroziunii tumorale, a proceselor inflamatorii și a altor motive.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Proteze vasculare

Protezele vasculare au margini ecogene, vizibile în acest caz datorită aplicării protezei în zona de ocluzie a trunchiului celiac. Ecografia Doppler este o metodă neinvazivă pentru detectarea complicațiilor postoperatorii, cum ar fi anevrismul de sutură, scurgerea anastomozei și ocluzia.