Echinococoza hidatică: cauze și patogenie

Cauzele echinococcozei hidatice

Cauza echinococcozei este hidaticoza - Echinococcus granulosus, care este clasificat ca Plathelminthes, clasa Cestoda. Familia Taeniidae. Sexual mature E. Granulosus este o cocoșă de culoare albă de 3-5 mm lungime. Se compune dintr-un cap cu patru suze și o coroană dublă de cârlige, de la nivelul colului uterin și 2-6 segmente. Ultimul segment este umplut cu un uter care conține ouă (oncosphere), care posedă abilități invazive și nu au nevoie de maturare în mediul înconjurător. Hulminul matur sexual se parazitează în intestinul subțire al gazdei finale - animale carnivore (câini, lupi, râși, pisici etc.). Segmentele mature cu fecale ajung în mediul înconjurător. Ouăle sunt foarte rezistente în mediul extern, iar în timpul iernii rămân viabile până la 6 luni.

Stadiul larvelor este o bule plină cu lichid. Zidul chistului echinococic (larvociste) constă din membranele interne germinale (germinative) și externe (cuticulare). Ca urmare a reacției țesuturilor gazdă în jurul chistului echinococic, se formează o membrană fibroasă densă. Din stratul embrionic se formează capsule de pui, în care se dezvoltă scolexii. Matricele scolare sunt scoase din capsule și plutesc liber în lichid, formând așa-numitul nisip hidatic. În grosimea cochiliei embrionare a scolexului, sunt formate blisterele fiicei; ruperea, ei inotau liber in lichid. În cavitatea fiicei se pot forma blistere grandioase și toate conțin capsule de pui. Larvocistul crește în țesuturile gazdei intermediare (oi, bovine, moose, reni, porci, iepuri etc.). Omul, aflat în rolul gazdei intermediare, în ciclul de viață al acestui parazit devine un sfârșit biologic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogeneza echinococcozei hidatice

Din cauza căilor hematogene hexacanth Echinococcus pot fi introduse în orice organ, dar cel mai adesea chist hidatic localizate în ficat (30-75%) si pulmonare (15-20%), mai rar în sistemul nervos central (2-3%), splina , pancreas, inimă, în oase tubulare și rinichi (până la 1%). Transformarea oncospherei într-o larvocistă într-o persoană invadată durează aproximativ 5 luni; în acest timp ajunge la un diametru de 5-20 mm. Efectul patologic al echinococului se datorează factorilor mecanici și sensibilizatori. La majoritatea pacienților, singurul organ este afectat de un singur chist solitar, dar se poate dezvolta mai multe echinococcoze. Parazitul are un număr de mecanisme adaptive care asigură dezvoltarea acestuia pe termen lung în corpul gazdei intermediare. Acestea includ pierderea porțiunii larvocistetice a receptorilor în timpul formării membranei hialine, producția de imunosupresoare. Imitație de proteine datorată includerii proteinelor gazdă în cochilie. Cysts variază în dimensiune de la 1 la 20 cm (sau mai mult) în diametru. Chist crește încet timp de mai mulți ani, împingând materialul organelor afectate, care se dezvoltă treptat modificări degenerative ale sclerozei stroma și atrofia parenchimului. La 5-15% dintre pacienți se constată compresia canalelor biliare cu chisturi intrahepatice calcificate. În țesutul pulmonar în jurul parazitului mort există atelectazii, focare de pneumoscleroză, bronhiectazis. Chisturile care distrug oasele distrug treptat structura țesutului osos, ceea ce duce la fracturi patologice. Cu o durată prelungită de hidachidoză echinococotică, poate apărea supurația și ruptura chisturilor echinococice. La autopsie chisturi (spontan sau ca urmare a deteriorării zidurilor sale) au dezvoltat reacții alergice severe la antigeni incluși în compoziția lichidului: eliberarea de numeroase scoleces duce la diseminarea agentului patogen.