Dureri de spate

Durerea din spate este o categorie largă de simptome care pot indica boli complet diferite. Statisticile spun că aproape 75% dintre locuitorii planetei sunt familiarizați cu durerea din spate, categoria de vârstă a celor care suferă de dureri de spate nu este limitată de nici un număr.

Unul dintre motivele pentru o astfel de răspândire largă a simptomelor este un stil de viață sedentar, o activitate motrică limitată și o presiune excesivă asupra coloanei vertebrale. În plus, cauza constă în dieta, dieta nerezonabilă, insuficiența de calciu și vitaminele necesare reduc stabilitatea coloanei vertebrale, tonusul și elasticitatea mușchilor adiacenți. De regulă, durerile acute primare din spate trec în decurs de o lună, în cazul în care cauza simptomului durerii nu este eliminată, boala se transformă într-o formă cronică.

Durerea din spate este împărțită condiționat în astfel de indicatori subiectivi: 

• Durerea bruscă și bruscă în spate; 
• Durerea care creste destul de repede; 
• Durere dureroasă și dureroasă; 
• Dureri de spate tranzitorii cu recăderi; 
• Durere cu iradiere (în braț, picior, în zona inimii); 
• Durerea cauzând incontinența reflexă a urinei, fecale; 
• Durere cu amorțeală în conurile degetelor sau degetelor de la picioare; 
• Durerea din spate, dând în zona inghinala; 
• Durere severă până la un șoc dureros.

Senzațiile dureroase în spate pot apărea atunci când strănutul, tusea, curbele ascuțite, schimbarea poziției corpului, efortul fizic - înclinarea, alunecările, ridicarea greutății.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dureri de spate, ce semnalează, ce boli pot indica?

Cele mai frecvente cauze sunt următoarele patologii:

• Uzura prematură, deformarea discurilor intervertebrale, care sunt supraîncărcate în mod regulat. Cauzele uzurii pot fi diferite - de la greutatea corporală mare, plenitudinea excesivă la modificările patologice în structura țesutului osos. În principiu, schimbarea condiției discului este un fenomen natural și legat de vârstă.

În mod normal, după 30-35 de ani, nucleul discului începe să se contracte, pierzându-și elasticitatea. Vine un moment în care miezul se dizolvă complet, iar înălțimea discului scade, iar proprietățile de depreciere scad și în consecință. În timpul reducerii masei de bază, inelul fibros începe să se deformeze și să fie acoperit cu fisuri în care este presat miezul. Terminalele nervoase ale inelului fibros și ale ligamentelor longitudinale suferă o sarcină suplimentară, deci apar senzații dureroase. Durerea de spate apare inițial în regiunea lombară, apoi începe să se miște în jos - la picioare. Discul intervertebral modificat nu poate asigura o articulație normală a corpurilor din vertebrele din apropiere, ele se compensează, se schimbă. Când presiunea este deplasată, mușchii înconjurați sunt expuși, ale căror nervuri reacționează de asemenea la deformare prin durere. Dacă sarcina obișnuită nu se oprește, vertebrele compensează deformarea lor prin construirea osteofitelor (procese reactive). Stadiul terminal al acestui proces distructiv este o ruptură completă a inelului fibros, ceea ce duce la pierderea nucleului dincolo de limitele discului. În această situație, durerea din spate devine deosebit de acută, deoarece unul dintre cei mai mari nervi este stins - cel sciatic. Ischialgic durerea radiază la picior, deci, în plus față de dureri de spate, există o altă problemă - imposibilitatea de mișcare activă. Cea mai periculoasă este distrugerea "coada de cai" - un pachet de terminații nervoase în coccyx. Acest lucru poate duce la paralizia parțială sau completă a picioarelor, o încălcare a mișcărilor intestinale și urinare. Modificări patologice similare, uneori, progresează și se răspândesc la alte vertebre. Osteofitele cresc, coloana se deformează în ansamblu, se dezvoltă spondiloza.

Durerile de spate pot fi cauzate de alte cauze, inclusiv deformarea secundară a discurilor intervertebrale. Formațiile spinoase apar pe părțile laterale ale corpului vertebral, ca o compensație pentru comprimarea ligamentelor longitudinale frontale de către disc. Defectele și articulațiile intervertebrale, există o blocadă funcțională. O consecință a acestui proces este spondiloartroza.

Cauzele mai puțin frecvente ale durerii de spate pot fi: 

• Defecte, modificări ale structurii coloanei vertebrale, asociate cu patologia congenitală (deficiență, număr insuficient de vertebre); 
• Lumbarizarea zonei sacre a coloanei vertebrale, când prima vertebra a regiunii sacre înlocuiește a șasea vertebră a regiunii lombare; 
• Sacralizare, deficiență vertebrală, când a cincea vertebră a regiunii lombare înlocuiește prima vertebră sacrală; 
• Spondiloliza (spondilolisteză) - întreruperea completă a arcurilor interarticulare sau deplasarea corpului vertebrelor deformate înainte; 
• Boala lui Bechterew; 
• osteoporoza; 
• Oncoprocess, metastaze; 
• Boala osoasă stafilococică; 
• tuberculoza; 
• Patologie ginecologică; 
• Boli patologice ale prostatei, infecții ale uretrei; 
• Patologia rinichilor, concremente; 
• Sângerări în regiunea pelviană; 
• Anevrismul aortei abdominale; 
• Herpes zoster.

[6], [7], [8], [9], [10]

Cum se tratează durerile de spate?

Tratamentul durerii de spate depinde de diagnostic și bolile concomitente. De obicei, acestea sunt AINS clasice - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în forma dozată care va fi cea mai eficientă - tablete sau injecții. Este obligatorie prescrierea medicamentelor analgezice, eventual aplicarea de comprese anestezice și a blocajelor de novoceină. Dacă mușchii sunt deteriorați, se prescriu mielorelaxanți. De asemenea, este recomandabil să se utilizeze chondroprotectorii - medicamente care activează producerea de substanțe de bază ale cartilagiului. Fizioterapia, acupunctura și alte metode non-farmacologice nu sunt de bază, ele sunt eficiente ca adjuvant, fixând efectul terapeutic principal.

Durerea de spate este un simptom grav care nu trebuie ignorat. Cea mai devreme cauza de durere în acest domeniu este clarificat, mai rapid și mai eficient procesul terapeutic este efectuată, ceea ce înseamnă că riscul de complicații grave este redus la minimum.

Cum de a recunoaște durerea de spate?

• Examinarea generală și colectarea anamnezei; 
• Teste de laborator - sânge, urină, pentru a determina eventualul proces inflamator; 
• Radiografie, CT, RMN;
• US de organe din apropiere; 
• Puncție (dacă este necesar)