Expert medical al articolului
Noile publicații
Durerea în scleroza multiplă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Durerea apare la 56% dintre pacienții cu scleroză multiplă, iar în aproape o treime din cazuri sunt neuropatici. În 87% din cazuri, durerea este localizată în membrele inferioare, în 31% - mâinile apucătoare. Durerea bilaterală se observă în 76% din cazuri. La 88% din durere, paroxismele constante, dureroase sunt observate numai în 2% din cazuri. Cea mai tipică durere acută, arsură, cusătură, de obicei destul de intensă. În 98% din cazuri, durerile sunt combinate cu alte tulburări senzoriale (sensibilitate crescută la stimuli mecanici și de temperatură). Nevralgia nervului trigeminal cu scleroză multiplă se observă în 4-5% din cazuri (de obicei este asociată cu demielinizarea rădăcinilor nervului trigeminal). Foarte caracteristică a disesteziei sclerozei multiple. În general, o treime dintre pacienți numesc durere cel mai sever simptom al bolii lor, ceea ce agravează semnificativ calitatea vieții.
Durerea neuropatică în scleroza multiplă este asociată cu leziunea tractului dorsal-talamic, deaferență, o încălcare a controlului descrescător al durerii.
Tratamentul durerii în scleroza multiplă. Pentru ameliorarea durerii neuropatice în multiple amitriptilina scleroză utilizată, lamotrigina, carbamazepina, gabapentina, lopiramat, deși bazate pe cercetare dovezi pe scară largă cu privire la eficacitatea acestor medicamente nu a fost efectuat. Toți cercetătorii recunosc în unanimitate necesitatea unor studii bine organizate controlate de medicamente farmacologice pentru tratamentul durerii la acești pacienți.
[Ce trebuie să examinăm?