Expert medical al articolului
Noile publicații
Durerea de siringomielie
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Siringomielia este caracterizată prin tulburări de sensibilitate la durere care duc la hipoestezie și așa-numitele arsuri nedureroase. În același timp, sindromul durerii în siringomielie este observat la 50-90% dintre pacienți. Caracteristicile clinice ale durerii sunt foarte variabile. Unii pacienți se plâng de dureri radiculare la nivelul brațelor, dureri în regiunea interscapulară și uneori în spate. Disestezia, arsura, durerea atroce se observă la 40% dintre pacienți. Hiperestezia și alodinia la nivelul brațelor sunt caracteristice, alături de hipotrofie și tulburări vegetativ-trofice.
Patogeneza durerii în siringomielie este asociată cu o perturbare a echilibrului senzorial în sistemul termoreglator, precum și cu dezinhibiție. Există dovezi ale patologiei neurotransmițătorilor din măduva spinării [conținut excesiv de substanță P și deficit de acid γ-aminobutiric (GABA) în coarnele dorsale]. Pe baza rezultatelor studiilor recente care au utilizat RMN-ul funcțional, s-a sugerat că durerea neuropatică centrală în această boală nu poate fi considerată pur și simplu o creștere a aferențierii nociceptive normale. Nu există o corelație directă între gradul de reducere a sensibilității și intensitatea durerii. S-a demonstrat că diferite manifestări clinice ale durerii neuropatice (durere spontană, diverse tipuri de alodinie etc.) sunt asociate cu diferite mecanisme fiziopatologice, ceea ce este important din punctul de vedere al terapiei diferențiate.
Tratamentul durerii neuropatice în siringomielie este o sarcină complexă. Nu au fost încă efectuate studii controlate privind utilizarea medicamentelor farmacologice. Se recomandă o farmacoterapia combinată rațională (antidepresive în combinație cu anticonvulsivante, anestezice locale și opioide).
[