Durerea musculară în timpul sarcinii

Durerile musculare în timpul sarcinii sunt considerate un fenomen inevitabil asociat cu procesele naturale și schimbările în funcționarea multor organe și sisteme.

Încă din prima săptămână de concepție, mușchii netezi care căptușesc organele goale (uterul), mușchii striați, sistemele vasculare și hormonale încep să se „pregătească” pentru naștere. O astfel de transformare generală a corpului viitoarei mame provoacă într-adevăr disconfort de diferite grade de intensitate, mai ales dacă femeia nu s-a preocupat de sport, de întărirea fibrelor musculare, de menținerea condiției fizice înainte de sarcină. În acest caz, proprietățile contractile ale mușchilor sunt inițial reduse, iar activarea funcției țesutului muscular provoacă un simptom de durere datorat hipertoniei cronice, suprasolicitare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze dureri musculare în timpul sarcinii

Sarcina, pe lângă faptul că aduce o anticipare plină de bucurie, uneori provoacă disconfort destul de ușor de înțeles și chiar durere. Cel mai adesea, durerea este concentrată în țesutul muscular și ligamente, deoarece acestea sunt supuse unui stres și unei întinderi crescute.

Cauzele durerilor musculare în timpul sarcinii pot fi atât fiziologice, cât și patologice.

1. Cauze fiziologice care provoacă dureri musculare la femeile însărcinate.

Înainte de a trece la enumerarea motivelor, să analizăm câteva statistici:

• Corpul femeii devine ca unul „dublu” – în el bat două inimi, a ei și inima fătului și, în consecință, apare un cerc suplimentar de flux sanguin.
• Mușchiul cardiac al unei femei însărcinate este supus unui stres crescut și crește în dimensiune.
• Volumul fluxului sanguin crește la 6-7 litri.
• Corpul unei femei însărcinate are nevoie de dublul volumului de oxigen pentru nutriția normală a țesuturilor, inclusiv a țesutului muscular.
• Coloana vertebrală și mușchii din jur sunt supuși unui stres deosebit; greutatea unei femei însărcinate poate crește cu 10-20 de kilograme.
• 70-75% dintre femei resimt dureri de intensitate variabilă în zona spatelui din cauza disfuncției temporare a coloanei vertebrale.
• O creștere a dimensiunii uterului implică inevitabil o schimbare a centrului de echilibru și a greutății și, în consecință, mușchii spatelui inferior și ai pelvisului sunt supuși unui stres crescut.
• Postura și mersul femeii se schimbă, mușchii centurii scapulare, gâtului și pieptului trebuie să funcționeze într-un mod hipertonic.
• Creșterea greutății corporale duce la perturbarea fluxului sanguin venos și, în consecință, la durerea mușchilor picioarelor.
• Supraalimentarea sau, dimpotrivă, lipsa de nutrienți din cauza grețurilor și vărsăturilor cauzate de toxicoză poate perturba echilibrul vitamino-minerale și, în consecință, țesutul muscular nu primește o nutriție adecvată și se dezvoltă mialgia.

2. Cauze patologice ale durerilor musculare în timpul sarcinii:

• Boli cardiovasculare, scăderea aportului de sânge la nivelul țesutului muscular.
• Modificări aterosclerotice ale sistemului vascular.
• Procese inflamatorii la nivelul mușchilor, fasciei, articulațiilor cauzate de infecții.
• Afecțiuni neurologice asociate cu osteochondroza coloanei vertebrale.
• Istoricul fibromialgiei.
• Traumatisme musculare locale (proces de osificare).
• Nefropatologii (pielonefrită).
• Patologii infecțioase, cel mai adesea herpes genital.
• Hernie inghinală, hernie ombilicală.
• Varice, inclusiv varice vaginale.

În ce zone pot apărea dureri musculare în timpul sarcinii?

• Cei mai susceptibili la schimbări sunt mușchii abdominali - rectus abdominis. Înainte de sarcină, acești mușchi scheletici îndeplineau funcția de a menține o presă elastică, formând-o. După concepție, mușchii rectus trebuie să îndeplinească o sarcină complet diferită - să susțină dimensiunea crescândă a uterului. Mușchii abdominali atonici, neantrenați, prezintă riscul de întindere dureroasă, rezultând durere.
• Mușchii pelvieni, care nu numai că susțin uterul și alte organe la locul lor, dar participă și direct la procesul de travaliu.
• Mușchii spatelui pot suferi din cauza unei deplasări atipice a centrului de greutate, a unei încărcări excesive a corpului în creștere. Corsetul muscular atonic nu este capabil să facă față încărcării suplimentare, mușchii se întind, se inflamează, femeia simte dureri de spate.
• Mușchii picioarelor care pot suferi începând cu primul trimestru. Cele mai tipice sunt crampele mușchilor gambei în timpul sarcinii, acest simptom se dezvoltă cel mai adesea în faza inițială a somnului sau noaptea, mai rar dimineața.
• Mușchii pectorali, influențați de modificările echilibrului hormonal, cresc în dimensiune datorită creșterii circulației sanguine și activării fluxului limfatic.
• Mușchii inghinali pot suferi din diverse motive, dar cel mai adesea simptomul durerii este cauzat de suprasolicitare fizică sau de efectul unui hormon specific, relaxina, asupra aparatului ligamentos. Simptomul durerii în zona inghinală poate să nu privească țesutul muscular, dar senzațiile se reflectă în mușchi, așa cum se întâmplă în cazul nefropatologiilor, bolilor tractului digestiv și chiar și în cazul constipației. De asemenea, durerea în mușchii inghinali în timpul sarcinii poate fi cauzată de numeroase motive non-fiziologice - varice ale simfizei pubiene, boli infecțioase ale organelor pelvine și altele.
• În timpul sarcinii, mușchii vaginali prezintă o sarcină vasculară crescută, hemodinamica venoasă se modifică, elasticitatea țesutului muscular scade și apare durerea.
• Statisticile arată că 70-75% dintre femeile însărcinate prezintă dureri în regiunea lombară, ai cărei mușchi sunt supuși unui stres crescut din cauza creșterii greutății corporale și a deplasării fiziologice a organelor interne.

Trebuie menționat că în timpul sarcinii nu toate tipurile de mușchi prezintă spasme; există și cei care, dimpotrivă, se relaxează. Relaxarea mușchilor netezi, pe de o parte, permite transportul oxigenului și nutrienților la placentă; pe de altă parte, poate provoca durere reflexă care iradiază din organele excesiv de atone (vezica biliară, stomacul, intestinele).

Pe scurt, putem spune că organismul viitoarei mame se confruntă uneori cu un stres extrem, comparabil, conform experților, doar cu intensitatea antrenamentului astronauților. În consecință, femeia prezintă periodic simptome de durere, cel mai adesea localizate în spate, zona pelviană, abdomen și picioare.

[ 4 ]

De ce dor mușchii în timpul sarcinii?

De ce are o femeie însărcinată dureri musculare? Cel mai simplu răspuns este că acestea se datorează unor modificări fiziologice sistemice din organism. Etapele și tipurile de transformare pot fi descrise după cum urmează:

1. Modificări hormonale în organism.

• Nivelul de progesteron și estrogen se modifică și începe o secreție crescută de relaxină. Progesteronul este necesar pentru creșterea tonusului atât al mușchilor netezi ai uterului, cât și al altor țesuturi musculare, iar producția de progesteron este deosebit de importantă în primul trimestru, astfel încât concepția să se transforme efectiv în sarcină și să fie consolidată. Pe lângă influențarea stării uterului, progesteronul stimulează dezvoltarea sânilor, mușchii glandelor mamare se înmoaie, iar glandele se măresc. Pe lângă efectul său evident benefic asupra organismului, progesteronul inhibă activitatea sistemului imunitar, astfel încât acesta să nu respingă embrionul (fătul) implantat în uter în timpul procesului de „recunoaștere”. Astfel, protecția imunitară redusă reprezintă un risc potențial de infecții, bacterii și boli, adesea însoțite de dureri musculare. Progesteronul poate contribui, de asemenea, la retenția de sare și lichide în organism, ceea ce, la rândul său, perturbă rata circulației sanguine normale, fluxul venos și provoacă dureri de diferite tipuri, inclusiv mialgie.
• Nivelurile crescute de estrogen au rolul de a activa creșterea uterului; dacă există prea mult estrogen, acesta acționează ca un diuretic, uneori prea activ. Drept urmare, se dezvoltă o încălcare a echilibrului apă-sare și electroliți și apar dureri musculare.
• Gonadotropina corionică și somatomamotropina nu provoacă mialgie de la sine, dar accelerează toate procesele metabolice și cresc oarecum masa musculară a pieptului și, mai rar, a altor părți ale corpului (fesele, picioarele).
• Bolile organelor și sistemelor de alimentare cu sânge ale pelvisului mic din anamneză pot fi, de asemenea, răspunsul la întrebarea - de ce dor mușchii în timpul sarcinii. Printre acestea, următoarele sunt frecvente și cel mai des diagnosticate:
  • Chist ovarian.
  • Fibroame uterine.
  • Adexită.
  • VRVMT – varice pelvine

2. Cauzele durerii în țesutul muscular în timpul sarcinii pot fi, de asemenea, următoarele patologii și afecțiuni acute:

• Pielonefrită.
• Inflamația apendicelui.
• Boala calculilor biliari.
• Hernie inghinală strangulată.
• Disc intervertebral ciupit.
• Amenințarea unui avort spontan.
• Constipație, flatulență.
• Entorsă.
• Leziuni musculare.
• Dezlipirea placentei.
• IBS – sindromul intestinului iritabil.
• Obstrucție intestinală.
• Herpes genital.
• Simfizită (în trimestrul al treilea).
• Insuficiență venoasă generalizată, ocluzie venoasă.
• Urolitiază.
• Contracții Braxton Hicks, contracții false, contracții de exersare.

Simptome

Semnele și simptomele durerilor musculare la femeile însărcinate sunt cel mai adesea tranzitorii, senzațiile mai intense, în special cele cronice, necesită diagnostic imediat, spitalizare și tratament.

Mialgie - durerea în țesutul muscular poate fi resimțită ca:

• Durere ascuțită.
• Durere ascuțită, înțepătoare (rară).
• Durere, tragere (deseori).
• Rupere.
• Arsură, furnicături.

În funcție de factorul provocator, simptomele durerii musculare în timpul sarcinii pot fi temporare, situaționale, tranzitorii sau constante, cronice. De regulă, disconfortul într-o anumită zonă a corpului viitoarei mame este tranzitoriu, durerea putând să dispară sau chiar să fie neutralizată pe măsură ce sarcina progresează, schimbarea trimestrelor. Acest lucru se datorează schimbărilor constante din corpul femeii, care afectează direct starea țesutului muscular.

Simptome ale unor condiții fiziologic acceptabile:

• Durere în picioare care dispare la schimbarea poziției corpului, în repaus.
• Durere persistentă de spate care se ameliorează cu masaj ușor și proceduri de relaxare.
• Durere în zona inghinală care dispare odată cu repausul.
• O durere persistentă, puternică, în spate și în regiunea pelviană, cauzată de o entorsă de ligament.
• Crampe musculare asociate cu crampele de antrenament, contracțiile Braxton Hicks.

Semne de avertizare care necesită apelarea la un medic, examinare și asistență medicală:

• Durere bruscă, spontană, severă, cu tendință de creștere.
• Durere care nu dispare în repaus sau la schimbarea posturii sau a poziției corpului.
• Mialgie însoțită de o creștere a temperaturii corporale.
• Durere musculară care durează mai mult de 2-3 zile, chiar dacă nu este acută sau intensă.
• Durere musculară asemănătoare crampei, cu secreții vaginale atipice (cu sânge).
• Simptomele „abdomenului acut” sunt durerea, scăderea tensiunii arteriale, tahicardia, cianoza pielii.

Dureri musculare abdominale în timpul sarcinii

Durerea abdominală la femeile însărcinate este considerată în zadar un fenomen comun, un semnal natural al întinderii musculare din cauza măririi uterului. Într-adevăr, uterul devine mai mare în fiecare zi, acest lucru fiind vizibil mai ales în al doilea trimestru de sarcină, când centrul de echilibru deplasat provoacă o modificare a mersului femeii. Durerile musculare abdominale în timpul sarcinii pot indica dezvoltarea patologică a procesului de naștere a unui făt sau alte boli grave - un chist, inflamația apendicelui. Din fericire, simptomul durerii la femeile însărcinate în zona abdominală este cauzat în 75-80% de tensiunea și întinderea ligamentului rotund, care servește drept suport pentru uter. Planșeul pelvin este căptușit cu țesut muscular tri-stratificat și fascie, acesta oferind suport pentru aproape toate organele sistemului reproducător, precum și pentru organele abdominale. Uterul este susținut de ligamente groase, dintre care unul este ligamentul rotund, care menține direct uterul la locul său. O creștere a dimensiunii uterului provoacă întinderea ligamentului rotund, care este însoțită în mod natural de durere în abdomen.

Și mușchii sunt supuși aceleiași solicitări, în special mușchii netezi (pereții uterului) și mușchii abdominali. Dacă viitoarea mamă nu și-a întărit țesutul muscular în prealabil cu ajutorul sportului, exercițiilor fizice, rectus abdominis și mușchii abdominali se întind sau devin excesiv de tensionați în timpul sarcinii, deoarece trebuie să participe la susținerea uterului în creștere. Întinderea prea rapidă, hipertonicitatea mușchilor provoacă simptome de durere, deoarece în perioada nașterii, circumferința taliei poate crește aproape de două ori, de exemplu, de la 65 la 100 de centimetri.

Durerile musculare abdominale în timpul sarcinii nu necesită cel mai adesea intervenție medicală sau tratament special, dar o femeie ar trebui să fie precaută dacă simptomul durerii nu dispare odată cu schimbarea poziției, odihna sau relaxarea. Prin urmare, în cazul oricăror senzații de durere alarmante, este mai bine să consultați un ginecolog.

Lista principalelor afecțiuni de urgență în care pot apărea simptome musculare dureroase în zona abdominală:

1. Afecțiuni obstetricale:

• Amenințarea unui avort spontan.
• Avort septic (clinică de abdomen acut).
• Sarcină ectopică, sarcină extrauterină.
• Fibromiom.
• Dezlipirea placentei.
• Ruptura de anevrism (artera splenică, artera renală și altele).
• Întinderea și ruptura uterului.

2. Patologii frecvente manifestate prin dureri abdominale, inclusiv dureri musculare:

• Pielonefrită acută.
• Apendicită.
• Hematom spontan în mușchiul rectus abdominis (hemoragie în țesutul muscular).
• Colecistită acută.
• Cistită (durere în abdomenul inferior, în perineu).
• Inflamația cronică a ovarelor.
• Hernie ombilicală.
• Hernie inghinală.

Ce se întâmplă dacă te dor mușchii picioarelor în timpul sarcinii?

Cel mai adesea, durerile de picioare la femeile însărcinate sunt fie tulburări vasculare (varice), provocând dureri, dureri de tracțiune sau crampe, mai ales noaptea.

De ce dor mușchii picioarelor în timpul sarcinii?

• Picioarele plate, care, desigur, existau înainte de sarcină, dar perioada de gestație agravează încărcarea mușchilor și provoacă suprasolicitarea acestora (hipertonicitate). Pentru a preveni simptomele durerii, care sunt cel mai adesea localizate la nivelul gambelor și se intensifică la mers, o femeie ar trebui să cumpere branțuri ortopedice și să aleagă pantofi cu un toc stabil, mediu, cu o talpă suficient de rigidă care să fixeze piciorul.
• Disfuncții vasculare. Creșterea în greutate a unei femei însărcinate implică inevitabil un stres suplimentar asupra sistemului vascular. Dacă în anamneză au existat varice înainte de sarcină, ar trebui să purtați lenjerie intimă compresivă, ciorapi pentru a reduce presiunea asupra pereților vaselor. Mușchii cu varice dor deoarece nu primesc o nutriție adecvată.
• Nerespectarea regulilor unei diete complete și raționale, în urma căreia țesutul muscular nu primește proteinele, carbohidrații, vitaminele și microelementele necesare. Sindromul convulsiv este adesea observat la femeile care respectă o dietă vegetariană strictă.

Adesea, în timpul sarcinii, mușchii picioarelor din zona gambei, adică mușchii gambei, dor. Crampele sunt dureri severe pe care femeile le descriu drept „crampe la picioare”. Cele mai frecvente sunt crampele nocturne ale mușchilor gambei, care sunt cauzate de relaxarea naturală a corpului și de disonanța dintre relaxare și hipertonicitatea musculară cronică. Crampele hipnagogice, adică spasmele musculare dinaintea fazei de somn profund, apar adesea și ele. Sindromul convulsiv este diagnosticat în 65% din cazuri la mijlocul sarcinii, când nevoile fătului în curs de dezvoltare cresc rapid, iar resursele organismului mamei sunt deja epuizate semnificativ.

Cauze posibile ale crampelor:

• Deficit de vitamine B, magneziu, potasiu, calciu.
• Menținerea unor obiceiuri proaste – fumatul, abuzul de băuturi cu cofeină.
• Scăderea nivelului de zahăr din sânge.
• Anemie, nivel scăzut de hemoglobină.
• Varice.
• Sindromul venelor cave inferioare - vena genitală inferioară, când este în poziție orizontală (noaptea), uterul apasă pe un vas mare, fluxul venos este perturbat și se dezvoltă crampe. Acest sindrom apare la 80% dintre femeile însărcinate în al treilea trimestru de sarcină.
• Abuzul de diuretice pentru eliminarea umflăturilor.

Ce se întâmplă dacă mușchii dintre picioare dor în timpul sarcinii?

În ciuda tuturor momentelor vesele și incitante ale așteptării unui copil, perioada nașterii este însoțită de un disconfort trecător. Pe lângă faptul că viitoarea mamă are dureri în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui, există multe simptome care pot complica și mai mult sarcina, de exemplu, mușchii dintre picioare dor. De fapt, o astfel de durere apare cel mai probabil nu în mușchi, ci în ligamente, terminații nervoase.

Acest lucru se datorează creșterii secreției unui hormon specific - relaxina. Sarcina sa principală este de a reduce (inhiba) funcția contractilă a uterului în primul trimestru, astfel încât sarcina să poată fi menținută. În plus, relaxina ulterioară este necesară pentru a relaxa, a înmuia oasele pelvine, simfiza și a le pregăti pentru travaliu. Relaxina începe să fie produsă literalmente din prima săptămână de concepție, dar consecințele influenței sale se resimt mai târziu, în al doilea și mai ales în al treilea trimestru. De obicei, o femeie însărcinată se plânge de „dureri musculare între picioare” în aceste etape, durerea fiind resimțită și în șolduri, în zona pubiană, în abdomenul inferior.

Un alt motiv care provoacă un simptom al durerii în zona inghinală, între picioare, poate fi un factor neurologic - captivarea nervului sciatic. Ciupirea rădăcinilor nervoase apare din cauza presiunii uterului în creștere, iar durerea este proiectată asupra feselor, zonei inghinale și membrelor inferioare. O astfel de durere nu poate fi atribuită mialgiei adevărate, deși afectează țesutul muscular.

Sarcină, mușchii dintre picioare dor - această afecțiune poate fi cauzată de o suprasolicitare banală, când o femeie își supraestimează propriile capacități fizice și continuă să facă exerciții sportive fără a ține cont de condiția sa specială. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite în rândul dansatorilor profesioniști, sportivilor care își continuă activitățile în timpul sarcinii.

Ce poate ameliora durerile musculare dintre picioare?

• Odihnă și activitate fizică rezonabilă (evitați suprasolicitarea).
• Un bandaj care susține mușchii și ligamentele.
• Proceduri ușoare de fizioterapie (numai la prescripția medicului).
• Comprese calde.
• Efectuarea unui set de exerciții speciale pentru femeile însărcinate pentru întinderea musculară pregătitoare.

Ce se întâmplă dacă te dor mușchii inghinali în timpul sarcinii?

Pe întreaga perioadă a sarcinii, există o creștere a presiunii venoase, în special în vasele extremităților inferioare. Acest proces este cauzat de creșterea presiunii venoase a uterului în creștere și, în același timp, de o presiune mai mică în venele inghinale și ale picioarelor. Uterul în creștere comprimă venele pelvine, iar fluxul de sânge din picioare este dificil, acesta fiind unul dintre motivele pentru care mușchii inghinali dor în timpul sarcinii.

În plus, durerea în zona inghinală poate fi explicată printr-un alt motiv fiziologic acceptabil.

În al doilea trimestru, ligamentul rotund, a cărui sarcină este de a susține uterul, este întins semnificativ. Durerea în zona inghinală atunci când ligamentul este întins poate fi foarte acută, dar de scurtă durată, putând fi resimțită ca un spasm, o crampă, care radiază în abdomen.

Pe lângă întinderea fiziologică, următorii factori pot explica de ce mușchii inghinali dor în timpul sarcinii:

• Hernie inghinală. Durerea este localizată în dreapta sau în stânga, ca urmare a scăderii tonusului țesutului muscular de susținere local. Drept urmare, ansele intestinale pot aluneca sub presiunea uterului mărit direct în zona inghinală. Hernia arată ca o umflătură în zona inghinală și, atunci când este ciupită de mușchi, provoacă durere. Ciupirea necesită îngrijiri medicale de urgență pentru a evita necroza (blocarea alimentării cu sânge) și ruptura intestinului.
• Ganglioni limfatici măriți, situați în zona inghinală. Ganglionii limfatici măriți pot fi un semn al unui proces inflamator infecțios la nivelul organelor pelvine. De regulă, o femeie însărcinată este supusă unui examen amănunțit la înregistrare, iar inflamațiile sunt înregistrate pe card. Cu toate acestea, procesul de naștere a unui făt în sine poate provoca o exacerbare a unor boli precum adnexita, parametrita, proctita, endometrita, în urma cărora se dezvoltă un simptom al durerii, inclusiv în mușchi.
• Urolitiaza provoacă, de asemenea, durere, care sub formă de colică renală se poate reflecta în țesuturile musculare ale spatelui, șoldurilor sau zonei inghinale, în funcție de localizarea calculului. Dacă piatra este situată jos, durerea se va manifesta în zona inghinală.
• Durerea în mușchii inghinali în timpul sarcinii se poate reflecta atunci când, din cauza stresului crescut asupra coloanei vertebrale, terminațiile nervoase din regiunea lombosacrală devin ciupite.
• Vânătaie, lovitură la nivelul inghinalului.
• Herpesul genital, care se manifestă prin papule eritematoase, mâncărime, secreții vaginale, ganglioni limfatici măriți, mialgie și hipertermie.
• VRVMT – varice ale pelvisului subțire, o boală care se dezvoltă asimptomatic, dar în timpul sarcinii devine acută. Hemodinamica venoasă este perturbată și apar dureri persistente în zona inghinală și a picioarelor.

Când dor mușchii perineali în timpul sarcinii?

Mușchii intestinelor, vezicii biliare, esofagului și stomacului sunt fiziologic mai relaxați în timpul sarcinii, deoarece sunt implicați direct în nutriția fătului, însă mușchii spatelui, abdomenului și perineului, dimpotrivă, sunt supuși unui stres crescut și devin încordați. Acesta este probabil primul și cel mai frecvent motiv care explică de ce mușchii perineului dor în timpul sarcinii.

În plus, țesutul muscular al perineului poate suferi din cauza presiunii exercitate de uterul în creștere asupra terminațiilor nervoase și ligamentelor situate în această zonă. De regulă, durerea din perineu după naștere dispare ireversibil, ceea ce dovedește natura fiziologică și naturală a simptomului durerii. O excepție pot fi senzațiile dureroase cauzate de întinderea severă a perineului din cauza simfizitei, care se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii.

Simfizita, la rândul ei, se explică prin deficitul de calciu în țesutul osos, primar sau secundar. Durerea în simfizită este dureroasă, tragătoare, senzația de durere se extinde în zona pelviană, inghinală, perineu, mai ales dacă femeia, întinsă în pat, încearcă să-și îndrepte picioarele.

Suprasolicitarea și un fel de „înmuiere” a oaselor pelvine, care, pe lângă faptul că sunt supuse presiunii din partea uterului, „pregătesc” pentru naștere (organismul secretă relaxină pentru aceasta), duc la un simptom dureros. Acesta poate fi resimțit ca o durere tragătoare sau puțătoare în regiunea lombară, abdomenul inferior și în țesutul muscular al perineului. Ca o consecință compensatorie a hipertonicității musculare, se dezvoltă hipotensiune arterială, o scădere a elasticității vezicii urinare, a uretrei. Urinarea involuntară este tipică viitoarelor mame chiar și cu o ușoară tensiune a mușchilor abdominali sau ai spatelui - când râd, când tușesc. Același simptom se observă la unele femei atunci când stau ghemuite sau încordează mușchii perineului.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie poate avea dureri musculare în această zonă din cauza congestiei venoase, a insuficienței. Dacă varicele sunt enumerate în anamneză la înregistrare, cel mai probabil un simptom de durere în zona inghinală, perineu, picioare va fi inevitabil, dar reversibil cu tratamentul adecvat.

De ce dor mușchii vaginali în timpul sarcinii?

Vaginul este un organ care conține numeroase terminații nervoase, receptori și vase de sânge, așa că depinde în mare măsură de calitatea sistemului circulator.

Te dor mușchii vaginali în timpul sarcinii? Pot exista mai multe motive:

• Sarcina în greutate asupra zonei pelvine, respectiv scăderea fluxului sanguin activ și scăderea nutriției țesuturilor vaginale. Congestia, umflarea - aceasta este o afecțiune tipică care însoțește sarcina, al cărei rezultat este durerea tranzitorie în zona inghinală și vaginală. Pe lângă simptomul durerii, o femeie poate simți mâncărime, furnicături, care, de regulă, dispar în repaus, în poziție orizontală (scurgerea sângelui).
• Varice, varice ale labiilor. Acest fenomen patologic poate fi asociat doar cu perioada sarcinii, dar poate fi observat și înainte de aceasta. Varicele labiilor pot fi cauzate de un sistem valvular slab al vaselor de sânge, excesul de greutate, procesele inflamatorii din organele interne ale pelvisului mic, suprasolicitarea fizică constantă (transportarea obiectelor grele). În plus, varicele femeilor însărcinate pot fi explicate prin creșterea secreției de progesteron și estrogeni, alungirea și extinderea întregii rețele vasculare, începând cu a 10-a săptămână după concepție. Fluxul sanguin uterin este activat pe întreaga perioadă de gestație și atinge un vârf (600-700 ml pe minut) până la momentul nașterii. În consecință, trompele uterine se îngroașă inevitabil și devin hiperemice, cervixul se umflă, labiile se umflă și apar dureri.

Simptomele varicelor pot include următoarele semne:

• Durere în zona inghinală și vaginală.
• O senzație de distensie la nivelul labiilor.
• Umflarea vaginală.
• Uscăciune, lipsă de lubrifiere, mâncărime.
• Varicele vizibile pot apărea pe labii și în zona inghinală.

Dacă mușchii vaginali dor în timpul sarcinii, cauza poate fi căutată în trecut. Dacă o femeie a luat sistematic contraceptive hormonale sau medicamente hormonale pentru a trata o boală cronică cu mult înainte de concepție, sistemul ei vascular s-a obișnuit cu ajutorul hormonilor. În timpul sarcinii, fără doza obișnuită de substanțe hormonale, vasele de sânge pot să nu funcționeze la capacitate maximă, fluxul venos este afectat, apare congestia în abdomenul inferior și apar dureri, inclusiv în vagin.

Când dor mușchii abdominali în timpul sarcinii?

Mușchii abdominali, care înainte de concepție erau responsabili de starea și aspectul mușchilor abdominali, trebuie să îndeplinească o sarcină complet diferită în timpul sarcinii. Sprijinirea uterului și a altor organe interne este noua funcție a mușchilor recți, care sunt localizați în partea anterioară a peritoneului. Mușchii abdominali sunt doi mușchi, rectul drept și rectul stâng, care se conectează într-un loc numit foarte poetic - „linia albă” a abdomenului. Mușchii recți provin din partea inferioară a sternului, de la coastele inferioare, extinzându-se în jos pe verticală de-a lungul regiunii abdominale, ajungând la osul pubian, unde sunt fixați. Mușchii recți sunt traversați de elemente tendinoase specifice - jumperi, această combinație a mușchilor recți și transversi conferă efectul vizual mult dorit al „cuburilor abdominale”. Cu toate acestea, pentru o femeie însărcinată normală, cuburile nu sunt la fel de importante ca sănătatea bebelușului și propria sănătate, care este uneori umbrită de dureri inconfortabile. Mușchii recți abdominali (abdomen) suferă modificări pe parcursul celor 9 luni, deoarece trebuie să susțină constant uterul în creștere. În această stare, acestea sunt capabile să se închidă constant la „linia albă” și să se depărteze treptat uniform pe laterale. Acest fenomen se numește diastază și explică de ce mușchii abdominali dor în timpul sarcinii.

Nu orice viitoare mamă poate avea diastază; la persoanele care au practicat anterior sport, au dus un stil de viață activ, au fost în mișcare, și-au întărit abdomenul, diastaza se observă foarte rar. Cu toate acestea, chiar și la cele care nu au dedicat deloc timp sportului și au „dobândit” diastază în timpul sarcinii, aceasta dispare la 2-4 luni după naștere; aceasta este o proprietate adaptivă unică a țesutului muscular.

Dacă vă dor mușchii abdominali în timpul sarcinii, acest lucru este considerat un fenomen complet acceptabil, dar în anumite condiții și senzații:

• Mușchii abdominali dor doar în zona buricului, durerea este tranzitorie, apare după săptămâna a 12-a și dispare treptat pe măsură ce mușchii se întind adaptiv.
• Mușchii rectus abdominis dor doar în timpul efortului fizic.
• Durerea din zona abdominală nu este asociată cu o creștere a temperaturii corpului, nu coboară în abdomen și nu este acută sau intensă.
• Toate celelalte simptome de durere din zona mușchilor recți necesită supraveghere medicală; în acest sens, este mai bine să mergeți în siguranță și să minimizați riscul posibilelor complicații.

De ce dor mușchii inghinali în timpul sarcinii?

Durerea în zona inghinală în timpul sarcinii poate fi cauzată de diverși factori, al căror diagnostic este destul de dificil. Cert este că zona inghinală nu este considerată o unitate anatomică separată, ci mai degrabă zona de legătură a șoldurilor și articulația cavității abdominale. Un număr mare de mușchi diferiți sunt atașați de zona inghinală, numiți mușchi adductori, aceștia fiind responsabili de mișcarea șoldurilor și de atașarea lor la pelvis. De asemenea, în zona inghinală există un canal care include una dintre cele mai mari artere ale corpului - vasele femurale, existând și un element important - ligamentul rotund al uterului, care este supus unei întinderi puternice în timpul sarcinii.

Durerile inghinale sunt de obicei frecvente în rândul sportivilor și al celor care sunt supuși unei activități fizice intense, dar și mușchii inghinali dor în timpul sarcinii.

Care sunt motivele pentru care o femeie însărcinată are dureri musculare în zona inghinală?

• Întinderea fiziologică a ligamentului rotund care susține uterul.
• Varice.
• Boli inflamatorii infecțioase ale organelor situate în zona pelviană. Inflamațiile provoacă mărirea ganglionilor limfatici inghinali, durere.
• Adexită, inflamația anexelor, a ovarelor.
• Deficitul de calciu este asociat cu creșterea consumului său în timpul sarcinii.
• O durere puternică în spate, care iradiază spre zona inghinală, poate să nu fie legată de țesutul muscular, dar poate fi resimțită ca durere musculară. Acest lucru se întâmplă în cazul urolitiazei, exacerbarea acesteia, colica renală.
• Durerea în zona inghinală poate fi cauzată de constipație - atât un factor fiziologic, hormonal, cât și unul cauzat de starea psiho-emoțională a unei femei însărcinate (constipație spastică neurotică).
• Hernie inghinală.
• Varice ale unei vene mari a piciorului situate sub piele în zona inghinală.
• Traumatism, contuzie inghinală.
• Simfizită în a doua jumătate a gestației (înmuierea, întinderea oaselor simfizei pubiene).
• Încordare excesivă a mușchilor coapsei la efectuarea exercițiilor de stretching pentru femeile însărcinate.

Ce se întâmplă dacă te dor mușchii spatelui în timpul sarcinii?

Aproximativ 70-75% dintre femeile însărcinate resimt dureri de diferite tipuri la nivelul spatelui și în partea inferioară a spatelui.

De ce dor mușchii spatelui în timpul sarcinii?

• Modificări hormonale fiziologic acceptabile, secreția de relaxină, care are ca rezultat expansiunea și relaxarea oaselor pelvine, a ligamentelor intervertebrale. Mușchii încă încearcă să îndeplinească funcția de „corset”, dar sunt supuși unui stres crescut, se află în hipertonicitate. Astfel de dureri dispar după săptămâna 20-22, când organismul este deja pregătit și producția de relaxină scade.
• Deplasarea centrului principal de greutate din cauza creșterii greutății corporale a viitoarei mame. Centrul este deplasat semnificativ înainte, în consecință, toți mușchii spatelui sunt încordați cu forță dublă. Uneori, chiar femeia agravează simptomul durerii, deoarece nu își monitorizează postura, spatele se apleacă prea mult înainte, urmând abdomenul.
• Presiunea exercitată de uterul în creștere și expansiune asupra terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale comprimă vasele de sânge, perturbă fluxul sanguin și nutriția țesuturilor care înconjoară discurile intervertebrale. Astfel de dureri puternice, dar de scurtă durată, în zona lombosacrală a spatelui sunt deosebit de caracteristice.
• O creștere semnificativă a greutății corporale la o femeie însărcinată provoacă varice, perturbă fluxul sanguin venos în zona pelviană și provoacă dureri la nivelul picioarelor și spatelui inferior.
• Încălțămintea aleasă incorect, în special tocurile înalte, care nu sunt utile în principiu, deoarece provoacă un mers nefiziologic, cresc încărcătura asupra coloanei vertebrale. Tocurile înalte sunt tabu pentru femeile însărcinate.
• Osteocondroza și alte boli ale sistemului musculo-scheletic în anamneza dinaintea sarcinii.
• Durerile musculare de spate în timpul sarcinii pot fi cauzate de presiunea exercitată de capul fătului, în special în ultima lună de gestație.
• Fibromialgie, sindrom miofascial în antecedente de sarcină.
• Durerile de spate din ultimele zile de sarcină pot fi un prevestitor al travaliului iminent.

Când ar trebui să fie durerile musculare de spate un motiv de îngrijorare?

• Durerea este constantă și este însoțită de o temperatură ridicată a corpului.
• Durerile de spate sunt cauzate de o vânătaie sau o căzătură.
• Durerea din mușchii spatelui este însoțită de pierderea sensibilității la nivelul picioarelor, feselor și coapselor.
• Durerea este însoțită de incontinență sau, dimpotrivă, retenție de urină și fecale.
• Simptomul durerii se dezvoltă cu puțin timp înainte de naștere.
• Durerile de spate sunt combinate cu greață, vărsături și scăderea tensiunii arteriale.

Diagnostice dureri musculare în timpul sarcinii

Orice plângere de disconfort din partea unei femei însărcinate trebuie luată în considerare și analizată în timpul unui examen de rutină. Diagnosticul durerii musculare în timpul sarcinii este la fel de dificil ca și determinarea cauzei principale a mialgiei la femeile care nu sunt însărcinate. Simptomele durerii musculare sunt nespecifice, adesea zona de localizare a durerii fiind determinată prin efectuarea mai multor teste pe parcursul a 2-3 zile (observarea durerii în timp). În plus, bolile ascunse ale organelor și sistemelor interne, nedetectate anterior, complică diagnosticul. Acest lucru este tipic în special pentru disfuncțiile sistemului musculo-scheletic și ale coloanei vertebrale. Orice tip de osteocondroză, care în sine este o problemă de diagnostic, poate deveni un obstacol serios în calea unui diagnostic rapid al mialgiei.

Pentru ca diagnosticul durerii musculare în timpul sarcinii să fie precis și specific, se clarifică următoarele întrebări și se iau următoarele măsuri:

1. Colectarea repetată a datelor anamnestice, inclusiv a datelor ereditare.
2. Definirea clară a naturii și distribuției durerii – difuză sau localizată.
3. Clarificarea momentului apariției simptomelor, frecvenței, duratei și dependenței acestora de mișcări, modificări ale poziției corpului.
4. Clarificarea ariei de distribuție și a sursei durerii - mialgie localizată, durere somatică, durere reflectată sau radiantă.
5. Determinarea zonelor declanșatoare în caz de suspiciunea de fibromialgie sau MFPS – sindrom dureros miofascial.
6. Palparea zonei dureroase și identificarea unui răspuns reflex al durerii la palpare.
7. Identificarea posibilelor simptome combinate – dureri musculare și greață, dureri musculare și amețeli, febră, dureri musculare și constipație și așa mai departe.

Metodele utilizate pentru diagnosticarea mialgiei la femeile însărcinate ar trebui să fie cât mai blânde posibil și să nu fie traumatizante pentru corpul viitoarei mame și al fătului. Una dintre problemele în determinarea factorului provocator este inadmisibilitatea efectuării radiografiei pentru a identifica o posibilă cauză la nivelul coloanei vertebrale sau articulațiilor.

O femeie însărcinată poate fi supusă unei ecografii, poate prescrie analize de laborator pentru sânge, urină și fecale, poate determina echilibrul hormonal, dar în ceea ce privește țesutul muscular, medicul folosește metode vechi și dovedite de interogare, examinare, palpare. Toate aceste metode trebuie combinate cu profesionalism și, cel mai important, cu experiența practică pozitivă a medicului.

Autodiagnosticarea sau identificarea patologiilor inexistente cu ajutorul rudelor, iubitelor și revistelor de unică folosință, pline de compasiune și omnisciență, este inacceptabilă. Dacă o femeie vizitează un ginecolog în mod planificat și se supune unor examene medicale regulate, atunci va fi mult mai ușor să diagnosticheze durerile musculare, precum și să le trateze.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratament dureri musculare în timpul sarcinii

Măsurile terapeutice care ajută la ameliorarea durerilor musculare și a spasmelor la femeile însărcinate sunt întotdeauna simptomatice. Chiar dacă medicul a identificat un factor provocator patologic, tratamentul medicamentos poate începe abia după naștere. Desigur, afecțiunile acute, așa-numitele indicații „obstetricale”, necesită acțiuni imediate, acestea includ:

• Mărirea și riscul de ruptură a chistului ovarian. Tratament cu chirurgie minim invazivă, endoscopie.
• Torsiunea tulpinii chistului, care se manifestă adesea ca un tablou clinic de „abdomen acut”, inclusiv dureri musculare (hipertonicitatea mușchilor recți). Tratamentul este chirurgical.
• Boala calculilor biliari, exacerbare.
• Intervenție chirurgicală, endoscopie.
• Dezlipirea placentei. Tratamentul este prescris în funcție de severitatea procesului, de obicei efectuat într-un spital.

Durerea musculară asociată cu factori fiziologici - uter mărit, întindere musculară - se tratează doar cu acțiune locală:

• Aplicații cu unguente relaxante, rareori cu unguente pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Băi scurte calde, băi de picioare.
• Comprese răcoritoare.
• Masaj prenatal blând.

Înotul în piscină, dozat, ținând cont de starea femeii, are un efect excelent. Yoga, Pilates și Colanetica pot avea același efect relaxant și, în același timp, de întărire. Printre cele mai populare metode de tratare și prevenire a durerii în mușchii perineului, inghinalului și pelvisului, se remarcă exercițiile Kegel (de întărire a mușchilor sfincterului, vaginului și inghinalului), care au fost testate timp de decenii.

Una dintre cele mai eficiente și simple metode de a reduce sau chiar neutraliza complet riscul durerilor musculare este un bandaj. Elastic, confortabil, acesta fixează ușor, dar ferm, burtica viitoarei mame, reducând sarcina crescută asupra mușchilor, ligamentelor abdomenului și coloanei vertebrale. În plus, persoanele care poartă un bandaj selectat corespunzător au o probabilitate de 1,5-2 ori mai mică de a avea vergeturi caracteristice postpartum pe piele. Bandajul nu se poartă constant, oferind pielii și mușchilor posibilitatea de a respira și de a lucra independent, dar este un instrument necesar odată cu creșterea semnificativă a greutății femeii însărcinate.

Profilaxie

Principala metodă care ajută la prevenirea întinderilor musculare și, prin urmare, a durerii la o femeie însărcinată este sportul, activitatea fizică și întărirea tonusului muscular cu mult înainte de concepție. Dacă aveți grijă sistematic de sănătatea corpului dumneavoastră în combinație cu exerciții fizice rezonabile, atunci în perioada în care unii mușchi se scurtează, se contractă, iar alții se întind, pregătindu-se pentru naștere, femeia nu va simți practic nicio durere.

Prevenirea durerilor musculare în timpul sarcinii poate începe în perioada de gestație, astăzi existând numeroase seturi de exerciții pentru întinderea ușoară a ligamentelor și a țesutului muscular. Din fericire, mușchii sunt un material foarte recunoscător în ceea ce privește antrenamentul, structura lor se adaptează rapid la un nou regim și, după ce au învățat, își îndeplinesc din nou sarcinile - protejarea organelor și sistemelor interne, distribuția și susținerea organelor conform structurii anatomice normale.

Prin întărirea treptată a mușchilor spatelui, pieptului și zonei inghinale, o femeie ușurează munca coloanei vertebrale, susținând funcțiile ligamentelor, în special în zona abdominală. În plus, măsurile preventive pentru neutralizarea durerii în timpul sarcinii pot ajuta și în viitor, când mama va trebui să poarte copilul în brațe mai mult de o zi.

Antrenamentul muscular include întărirea, creșterea elasticității mușchilor și ligamentelor, precum și antrenamentul de relaxare. Relaxarea ajută la ameliorarea spasmelor musculare, a hipertonicității și permite restabilirea alimentării cu sânge a mușchilor. Tehnicile de respirație sunt, de asemenea, eficiente ca măsură preventivă împotriva simptomelor durerii; aportul la timp de dioxid de carbon sau oxigen asigură o nutriție normală, funcționarea sistemului vascular și, prin urmare, a mușchilor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]