Disulfiram

Disulfiramul (uneori numit și tetrabenzilthiouram disulfură) este un medicament care este utilizat pentru a trata dependența cronică de alcool. Funcționează prin blocarea enzimei acetaldehidă dehidrogenază, ceea ce face ca acetaldehida să se acumuleze în organism, ceea ce la rândul său provoacă reacții fizice neplăcute atunci când sunt consumate chiar și cantități mici de alcool. Creează o aversiune față de alcool și poate ajuta persoanele cu dependență de alcool să nu mai bea.

Utilizarea disulfiramului trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic, deoarece poate provoca efecte secundare grave și are o serie de contraindicații. Acest lucru este necesar pentru a preveni posibile complicații și interacțiuni nedorite cu alte medicamente.

Este important de menționat că disulfiramul nu tratează în sine dependența de alcool, ci ajută doar la controlul consumului de alcool prin crearea unei aversiuni față de acesta. Alături de medicament, tratamentul psihologic și medicament este de obicei prevăzut pentru recuperarea completă.

Indicaţii Disulfiram

1. Tratament dependență cronică de alcool: Disulfiram poate fi prescris pentru a ajuta persoanele cu dependență de alcool să nu mai bea alcool. Creează o aversiune la alcool, provocând reacții fizice neplăcute atunci când îl bei.
2. Prevenirea recidivei: După încetarea cu succes a consumului de alcool, disulfiramul poate fi utilizat pentru a preveni recidiva și menținerea abstinenței de alcool.

Este important de menționat că disulfiramul trebuie utilizat doar ca parte a unui tratament cuprinzător al dependenței de alcool, care poate include sprijin psihologic, medicamente și alte metode. Utilizarea disulfiramului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, deoarece medicamentul poate provoca efecte secundare grave și are o serie de contraindicații.

Formularul de eliberare

Disulfiramul este de obicei furnizat ca tablete care trebuie luate pe cale orală (pe gură). Tabletele pot avea doze diferite, în funcție de rețetă și de instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Farmacodinamica

Farmacodinamica sa este legată de capacitatea sa de a bloca activitatea enzimei acetaldehidă dehidrogenază (ALDH), care în mod normal descompune acetaldehida, un produs intermediar al metabolismului alcoolului etilic (alcool), în compuși mai inofensivi.

Atunci când o persoană consumă alcool împreună cu disulfiram, acetaldehida rezultată se acumulează în organism, provocând o serie de simptome neplăcute, cum ar fi greață, vărsături, amețeli, cefalee și chiar palpitații. Aceste simptome, cunoscute sub numele de reacție de disulfiram-etanol (reacția disulfiram-etanol), servesc ca un armătitor negativ care ar trebui să ajute pacientul să asocieze alcoolul cu consecințe negative și, prin urmare, să renunțe la băut.

Astfel, disulfiramul acționează ca un sprijin suplimentar în tratamentul dependenței de alcool, ajutând pacientul să se împiedice să bea alcool din cauza simptomelor neplăcute care apar.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Disulfiramul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrarea orală.
2. Metabolism: principalul metabolit al disulfiramului este diethlithiocarbamatul (DDC), care se formează în ficat. Metabolismul apare în principal prin oxidare și hidroliză.
3. Excreție: Disulfiramul și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Aproximativ 20% din doză este excretată prin intestin. Timpul de înjumătățire de eliminare este de aproximativ 60-120 de ore.
4. Concentrație: Concentrațiile stabile de sânge de disulfiram sunt de obicei atinse la 1-4 ore de la administrare.
5. Farmacodinamică: Disulfiram acționează ca un inhibitor al acetaldehidei dehidrogenazei, o enzimă implicată în metabolismul alcoolului etilic. Acest lucru duce la metabolismul acetaldehidă afectată, care provoacă simptome neplăcute, cum ar fi greață, vărsături, amețeli și bătăi de inimă rapide atunci când o persoană consumă alcool. Acest lucru creează o motivație suplimentară pentru a se abține de la consumul de alcool.
6. Durata acțiunii: Efectele disulfiramului pot dura până la câteva săptămâni după întrerupere din cauza îndelungatului timp în care metaboliții săi rămân în corp.
7. Interacțiuni cu alte medicamente: Disulfiramul poate interacționa cu o varietate de medicamente, inclusiv alcool, ceea ce duce la diverse efecte nedorite sau scăderea eficacității altor medicamente. Prin urmare, este important să evaluați cu atenție interacțiunile cu alte medicamente atunci când prescrie disulfiram.

Dozare și administrare

Disulfiramul este de obicei luat sub formă de tablete, care sunt luate oral. Regimul de dozare și dozare poate varia în funcție de recomandările medicului, de caracteristicile individuale ale pacientului și de obiectivele de tratament. Cu toate acestea, de obicei, se recomandă următoarele:

1. Doză inițială: de obicei începeți cu o doză mică, cum ar fi 250 mg o dată pe zi.
2. Întreținere: După perioada inițială, este recomandată de obicei o doză de întreținere între 125-500 mg pe zi, în funcție de nevoile individuale și de răspunsul corpului.
3. Lungimea cursului: Lungimea cursului poate varia și în funcție de recomandările medicului. De obicei, un curs de disulfiram poate dura câteva luni sau chiar mai mult pentru a ajuta la tratarea dependenței de alcool.
4. Urmați recomandările dvs. de dvs.

Utilizați Disulfiram în timpul sarcinii

Disulfiramul poate trece prin placenta și poate dăuna fătului în curs de dezvoltare. Acest lucru poate duce la diverse probleme de sănătate la nou-născut, cum ar fi anomalii congenitale, subdezvoltare și probleme de sistem nervos.

Dacă o femeie ia disulfiram și apoi descoperă că este însărcinată, este important să consultați imediat un medic. Medicul poate sugera un plan de acțiune pentru a reduce la minimum riscul pentru copil, eventual înlocuind disulfiramul cu o metodă de tratament cu alcool care este sigură pentru sarcină.

Contraindicații

1. Intoxicație cu alcool: Disulfiramul nu trebuie luat în prezența alcoolului în organism. Utilizarea disulfiramului în acest caz poate provoca efecte secundare grave.
2. Sarcina și alăptarea: Disulfiramul este contraindicat în sarcină și în timpul alăptării din cauza efectelor potențiale asupra dezvoltării fetale și a riscului de transmitere a medicamentului prin laptele matern.
3. Boala hepatică gravă: La pacienții cu boli hepatice severe, disulfiramul poate fi contraindicat din cauza riscului de insuficiență hepatică și alte complicații.
4. Boala cardiovasculară: Disulfiramul poate agrava problemele cardiovasculare, astfel încât utilizarea sa poate fi nedorită la pacienții cu boli cardiace grave și vasculare.
5. Epilepsie și convulsii: Pacienții cu epilepsie sau predispuși la convulsii ar trebui să evite disulfiramul din cauza riscului de convulsii.
6. Reacție alergică: Dacă pacientul are o reacție alergică la disulfiram sau alte medicamente similare cu acesta, utilizarea medicamentului este contraindicată.
7. Hipersensibilitate la medicament: Persoanele cu hipersensibilitate la disulfiram ar trebui să evite utilizarea acestuia.

Efecte secundare Disulfiram

1. Reacții de alergie: includ stupii, mâncărimea, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului, dificultăți de respirație.
2. Reacții ale pielii: erupții cutanate, roșeață, fulgere sau alte modificări ale pielii.
3. Sistemul nervos: pot apărea amețeli, dureri de cap, somnolență, nervozitate sau insomnie.
4. Sistem digestiv: Poate fi supărat pe stomac, greață, vărsături, schimbarea gustului.
5. Durerea musculară și articulară: în unele cazuri pot apărea dureri musculare sau articulare.
6. Efecte mentale: depresie, anxietate, modificări ale stării de spirit pot apărea.
7. Efecte secundare ale alcoolului: Când disulfiramul este utilizat în combinație cu alcoolul, acesta poate provoca așa-numitul „efect antabuse”, care se manifestă ca greață, vărsături, înroșirea pielii, bătăi rapide ale inimii, aritmii și chiar pierderea conștiinței.

Supradozaj

1. Efecte secundare crescute: Supradozajul poate duce la creșterea efectelor nedorite asociate cu utilizarea disulfiramului, cum ar fi greața, vărsăturile, amețelile, pierderea conștiinței, palpitațiile și altele.
2. Complicații grave: În cazul unei supradoze grave, se pot dezvolta complicații mai grave, cum ar fi aritmii cardiace, convulsii, comă și chiar moarte.
3. Intervenție medicală: Dacă este suspectată o supradoză de disulfiram, trebuie solicitată imediat asistența medicală. Tratamentul supradozajului include de obicei menținerea funcțiilor vitale, eliminarea activă a medicamentului din organism și tratamentul simptomatic al efectelor nedorite.
4. Evitarea supradozajului: pentru a preveni supradozajul, este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului cu privire la doza și regimul medicamentului. De asemenea, este important să evitați consumul de alcool în timpul tratamentului cu disulfiram, deoarece poate crește riscul de supradozaj.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Droguri care conțin alcool: Utilizarea disulfiramului în același timp cu droguri sau produse care conțin alcool poate provoca reacții severe, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, greață, vărsături, puls, ritm cardiac rapid și chiar complicații grave, cum ar fi intoxicația.
2. Medicamentele pentru tratamentul bolilor de inimă: Unele medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă, cum ar fi nitroglicerina și medicamentele care conțin nitrați, pot crește efectele nedorite ale disulfiramului.
3. Medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor neurologice: Disulfiramul poate interacționa cu medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor neurologice, cum ar fi metronidazolul, provocând efecte neutilizate grave, inclusiv vărsături, greață, amețeli, precum și creșterea riscului de efecte toxice asupra sistemului nervos central.
4. Medicamentele pentru depresie și alte tulburări psihiatrice: utilizarea disulfiramului concomitent cu anumite antidepresive, cum ar fi inhibitorii de recaptări a serotoninei (ISRS) pot crește efectele nedorite, cum ar fi agitația, insomnia și anxietatea.
5. Medicamente pentru tratamentul infecțiilor bacteriene: Disulfiramul poate interacționa cu antibiotice precum ceftriaxona, care poate duce la efecte adverse grave, inclusiv reacții care pot pune viața în pericol.

Conditii de depozitare

Ar trebui urmate următoarele recomandări pentru depozitarea corectă a disulfiramului:

1. Depozitați medicamentul în pachetul sau recipientul original pentru a evita deteriorarea și contactul cu umiditatea.
2. Depozitați disulfiramul într-un loc uscat protejat de lumina directă a soarelui și umiditatea, deoarece umiditatea poate afecta negativ stabilitatea medicamentului.
3. Temperatura recomandată de depozitare pentru disulfiram este de obicei între 15 și 30 de grade Celsius. Nu lăsați medicamentul să înghețe sau să se supraîncălzească.
4. Păstrați disulfiramul la îndemâna copiilor pentru a evita utilizarea accidentală.
5. Este important să urmați instrucțiunile de pe pachet sau recomandările medicului dumneavoastră cu privire la datele de expirare și condițiile de depozitare pentru un anumit medicament.