Displazia cervicală moderată: grade și modul de tratare

Displazia moderată a cervixului se referă la o varietate de neoplaziile intraepiteliale. Aceasta este o boală ginecologică foarte frecventă, caracterizată prin apariția de celule atipice în structurile celulare profunde ale gâtului uterin. Principalul pericol al acestei patologii constă în probabilitatea înaltă de apariție a cancerului cu progresia bolii și absența tratamentului. Potrivit statisticilor, dezvoltarea displaziei este cea mai frecvent întâlnită de femeile în vârstă fertilă (de la vârsta de 25 de ani).

Conform clasificării OMS (1995), în medicină se disting trei grade de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN), care diferă în funcție de creșterea celulelor atipice și au denumirile corespunzătoare:

• CIN I (slab);
• CIN II (moderată);
• CIN III (exprimat) este cel mai periculos grad de severitate.

"Moderat" este considerat a fi displazie grad II, când este detectat, se observă leziuni de până la 2/3 din grosimea epiteliului plat. În același timp, nucleul celular crește în mărime, dispoziția celulară este perturbată, proporția nucleu-citoplasmatică se schimbă semnificativ, apare mitoza patologică. În aproximativ 40% din cazuri, boala regresează, dar în anumite condiții adverse și imunitate redusă, boala trece în ultima etapă (III). Progresia procesului este caracterizată prin distrugerea extensivă a epiteliului multistrat al canalului cervical, ceea ce indică dezvoltarea cancerului intraepitelial. Conform statisticilor medicale, probabilitatea de diagnosticare a cancerului intraepitelial la pacienții cu displazie severă a colului uterin este de aproximativ 20 de ori mai mare decât la femeile cu un col uterin (nedeteriorat).

Displazia moderată a colului uterin este o boală destul de gravă, dar destul de dură, dacă este detectată în timp. Această patologie este exprimată în multiplicarea rapidă a celulelor mutante localizate în straturile epiteliale ale cervixului. Astăzi în medicină, orice stadiu între starea sănătoasă a corpului feminin și cancer este numit în mod obișnuit termenul "neoplazie intraepitelială cervicală".

Diagnosticul de „displazie de col uterin moderat“ este codul ICD 10 N87.1 și aparține unei clase de 14 - „Boli ale sistemului genito-urinar“ în Clasificarea Internațională a Bolilor, al 10-lea revizuire.

Gradul de displazie este determinat pe baza complexității bolii, adică în funcție de modificările patologice pe fiecare dintre straturi: suprafață, intermediară, bazală. Când patologia este transferată pe stratul bazal, pacientul primește cel mai periculos diagnostic - "cancer de col uterin". Din cauza diagnosticului precoce al cancerului de col uterin în lume, aproximativ 4-5 mii la 100 mii de femei mor în fiecare an.

Conceptul de boli precanceroase cervicale apărut pentru prima dată în 1947 și unit patologii care sunt caracterizate de col uterin atipie epitelială fără invazie. Studiind impactul indiferent de severitate a displazie cu privire la dezvoltarea cancerului de col uterin, Richart introdus pentru prima dată în practica medicală, termenul «neoplaziei intraepiteliale cervicale» (în banda. „Neoplaziei cervicale intraepiteliale“). În activitatea de cercetare a omului de știință sa evidențiat faptul că, cu un grad ușor de displazie, este complet reversibil și nu necesită terapie intensivă. Cu toate acestea, în medicina modernă, "displazia de orice grad de gravitate" este considerată a fi o "afecțiune precanceroasă".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze displazia cervicală moderată

Displazia moderată a colului uterin este o leziune a structurii mucoasei de gradul doi, care este "intermediară" între prima și a treia. Prin urmare, pentru rezultatele pozitive ale tratamentului, modificările patologice ale colului uterin ar trebui detectate cât mai curând posibil. Terapia va viza suprimarea papilomavirusului și, prin urmare, prevenirea carcinomului, o tumoare malignă care se poate dezvolta la o femeie cu displazie de gradul II în decurs de 3 ani.

Care sunt principalele cauze ale displaziei cervicale ușoare? Se consideră că următorii factori pot provoca această patologie:

• exogenă (externă) - infecția corpului femeii de diverse virusuri (herpes, chlamydia, papiloma, HIV), precum si dezvoltarea gonoreea, trihomoniaza, urea și micoplasmozei;
• endogen (intern) - imunodeficiență și diverse tulburări hormonale;
• vaginoză bacteriană;
• debutul precoce al activității sexuale și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• predispoziție ereditară;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine (cronice);
• utilizarea prelungită a contraceptivelor;
• avortul și nașterea precoce (până la 18 ani) cu traumatisme cervicale;
• familii mari;
• prezența în istoria eroziunii neglijate, displazie vaginală / vulvară;
• boli ale glandelor endocrine;
• alcoolul și abuzul de fumat;
• deficiența acidului folic;
• neglijarea regulată a igienei personale.

Presupunerea impactului direct al HPV asupra dezvoltării cancerului de col uterin a fost prezentată de Hausen în anii '70. Principalul mod de transmitere a acestui virus este sexual. Genotipurile oncogene ale papilomavirusului sunt: 16, 18 (cauza a 2/3 din toate cazurile de carcinom) și 31, 33, 45 etc.

Diagnosticul displaziei ușoare se poate efectua numai în condiții medicale, sub supravegherea unui ginecolog, folosind instrumente speciale. Diagnosticul precoce al displaziei CM se bazează pe o examinare citologică a frotiurilor dezvoltate de frotiul Papanicolau. Acest studiu vă permite să determinați cu precizie localizarea zonelor modificate ale membranei mucoase a colului uterin.

[7], [8]

Patogeneza

Displazia moderată a colului uteric se dezvoltă datorită hiperplaziei (creșterea mărimii și reproducerii active) a celulelor bazale ale epiteliului plat. Un astfel de proces duce la o încălcare a maturizării și a atypiei - o structură celulară anormală, în special la nuclee. În acest stadiu este afectată o parte din grosimea epiteliului, pe care sunt vizibile mitozele. Partea afectată este reprezentată de celule ovale, alungite, modificate (care au nuclei mari cu nucleoli și structură cromatină grosieră).

Patogenia dysplasiei ușoare este adesea asociată cu infecția cu HPV (predominant tulpini 16 sau 18). Puteți vorbi despre două etape principale ale dezvoltării HPV: infecție reproductivă (această etapă este reversibilă) și infecție integratoare (HPV ADN-ul este integrat în genomul celulelor infectate, iar acest lucru conduce la transformare malignă). În legătură cu reproducerea activă a HPV în celulele infectate, se formează un estrogen "agresiv" de 16α-hidroxiestronă și se creează condiții favorabile dezvoltării procesului tumoral. Criteriile fiabile prin care puteți stabili cu cea mai mare precizie prognosticul bolii, în acest moment nu au fost studiate.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptome displazia cervicală moderată

Displazia moderată a colului uterin nu are o anumită simptomatologie și această caracteristică agravează foarte mult cursul procesului patologic. Aproximativ 10% din femei au un curs absolut ascuns al bolii în toate etapele, până la degenerarea ei malignă. Prin urmare, un rol major în detectarea în timp util a patologiei este acordat unei vizite regulate la un ginecolog și efectuării planificate a testelor Rahr.

Simptomele de displazie moderata a colului uterin si de obicei lubrifiat pentru a reduce senzațiile dureroase care apar in timpul contactului sexual, apariția unei hemoragii sau mai albe dupa actul sexual. Din simptomatologie, se poate observa și o durere de desen în partea inferioară a spatelui și în abdomenul inferior. Temperatura corporală nu crește, cu excepția cazurilor de inflamație și infecții secundare.

Când atașați o infecție microbiană la un fond de displazie moderată, pot să apară următoarele simptome:

• mâncărime și iritații ale mucoasei;
• senzație de arsură în vagin;
• sânge (uneori purulent) cu un miros caracteristic;
• sângerare profundă și prelungită în timpul menstruației;
• apariția sângerărilor în afara menstruației;
• Extinderea durerii în abdomenul inferior.

Primele semne

Displazia moderată a colului uterin este aproape asimptomatică, imaginea clinică este neclară. Femeile cu displazie în 90% din cazuri nu suspectează nici măcar despre astfel de probleme de sănătate.

Primele semne de displazie apar doar în stadiile ulterioare ale bolii. De cele mai multe ori - este disconfort și trage durere în abdomenul inferior. Atunci când se atașează o infecție, simptomele pot apărea sub formă de spoturi vaginale după actul sexual sau utilizarea tampoanelor, care este probabil singurul semn evident al procesului patologic.

Uneori există arsuri și mâncărimi (mai ales cu o infecție microbiană a vaginului), similar cu simptomele de colită / cervicită. Pacientul poate avea o descărcare abundentă (albă) din tracturile genitale cu diferite culori și mirosuri.  

Cu semnele de mai sus sau cu prezența disconfortului în abdomen, apariția durerilor de tragere, arsuri, mâncărime etc., o femeie ar trebui imediat examinată de un ginecolog. Diagnosticarea în timp util a displaziei va ajuta medicul să aplice metode terapeutice eficiente pentru a trata boala insidioasă și a elimina consecințele acesteia.

[14], [15]

Complicații și consecințe

Deoarece displazia moderată a colului uterin se referă la o varietate de afecțiuni precanceroase, consecințele patologiei sunt previzibile: al doilea grad de boală poate ajunge la al treilea. Aceasta înseamnă că cea mai periculoasă consecință a displaziei va fi dezvoltarea unei tumori maligne.

Conform statisticilor medicale, în 43% din displazia de gradul II trece independent după eliberarea corpului pacientului de HPV. Aproximativ în 35% din cazuri există un curs lung stabil al procesului patologic. La 70% dintre femei, recuperarea are loc la aproximativ 2 ani de la stabilirea diagnosticului.

Diagnosticarea în timp util a displaziei, tratamentul complex în combinație cu excluderea factorilor provocatori conduce la rezultate pozitive. Tratamentul inadecvat sau absența completă a terapiei pot determina dezvoltarea unor complicații formidabile, adică transformarea displaziei în cancer. La o displazie de gradul II probabilitatea de dezvoltare a procesului tumoral este egală cu 5-7%. Contribuie la degenerarea patologiei in cancer poate infecție virală (citomegalic sau papilloma-, herpes etc.), inflamație a naturii cronice și imunodeficiență (de exemplu, infecția cu HIV).

Principalul pericol al tranziției displaziei în cancer este cursa neconfundată, aproape asimptomatică a acestui proces. Apărând din celulele atipice, celulele canceroase încep să se dividă de multe ori și se răspândesc în straturile profunde ale gâtului mucoasei, precum și în locurile de țesut din apropiere. Progresia procesului tumoral conduce la răspândirea celulelor canceroase prin sistemul sanguin sistemic în țesutul osos și organele interne. În acest proces, există o apariție a metastazelor îndepărtate în tot corpul.

Displazie cervicală moderată - o boală perfidă, care necesită măsuri eficiente de tratament, inclusiv utilizarea metodelor de mai radicale, inclusiv chirurgicale (în ultimele etape - îndepărtarea uterului din cauza riscului ridicat al celulelor canceroase).

Complicațiile acestei patologii sunt asociate, în primul rând, cu posibilitatea ca a doua etapă a bolii să devină o a treia etapă, care este plină de procese oncologice. Ca rezultat al non-eliminării factorilor provocatori, este posibilă recidiva - adică dezvoltarea repetată a displaziei, care apare cel mai adesea pe fundalul patologiilor secundare. În acest caz, terapia trebuie să fie mai activă decât în tratamentul primar al displaziei.

Infecțioase apar complicații în tratamentul chirurgical al displaziei, ca urmare a scăderii proprietăților locale de protecție ale mucoasei. Pentru a preveni infecțiile, o femeie trebuie să respecte cu strictețe normele de igienă personală și, de asemenea, să se abțină de la a avea relații sexuale cel puțin o lună după cursul tratamentului.

După intervenție chirurgicală, există o complicație sub formă de sângerare. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea formării cicatricilor și a complicațiilor ulterioare în timpul nașterii, ca urmare a întârzierii slabe a țesutului cicatrician. Datorită obstrucției canalului cervical pe fundalul unei infecții ascendente (endometrita sau salpingita cronică), pot fi observate probleme hormonale (în special, tulburări ale ciclului menstrual) și dezvoltarea infertilității.

Complicațiile întâlnite în detectarea displazia prematura, lipsa unui tratament complex și de prevenire a inspecțiilor anuale, precum si predispozitie genetica la cancer al corpului feminin, împreună STD exprimat imunodeficienta.

Ginecologie modernă are metode eficiente de diagnostic și tratament al displazie II grad de gravitate, datorită cărora este posibilă detectarea în timp util patologia bolii și pentru a preveni degenerarea gradul al treilea și cancer.

[16], [17], [18]

Diagnostice displazia cervicală moderată

Displazia moderată a colului uterin este diagnosticată anual la 10 milioane de femei din întreaga lume. Cu o examinare ginecologică tradițională care utilizează oglinzi, displazia de gradul II poate fi diagnosticată numai în avans: vizual se manifestă sub forma unor modificări ale culorii mucoasei și petelor albe pe aceasta.

Diagnosticarea exactă a displaziei moderate a colului uterin se efectuează pe baza unei prelevări ginecologice de frotiuri pentru testul PAP și a unei analize de celule speciale pentru oncocitologie. Astfel de metode de diagnosticare permit sută la sută să identifice așa-numitele. Celulele "atipice" sunt multi-core, mari și fără o formă clară.

Din alte metode de diagnosticare a displaziei, putem distinge:

• colposcopie (permite o mai bună vizualizare a țesutului cervical pentru a detecta zone anormale);
• luând o frotiu pentru a determina prezența și tipizarea HPV;
• o biopsie cu efectuarea cercetărilor histologice (este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare a displaziei).

Cel mai informativ este examinarea histologică a probelor de țesut ca rezultat al conizării și biopsiei CM cu răzuirea canalului cervical.

[19], [20], [21], [22]

Analize

Pentru a stabili diagnosticul de "displazie moderată a colului uterin" se poate baza doar pe rezultatele testelor. Este important de observat că, în cazul displaziei, nu există modificări semnificative ale testelor de sânge și urină. Prin urmare, alte tipuri de analize, în special studii care vizează detectarea HPV, vor fi mai eficiente.

Analize pentru diagnosticarea displaziei moderate:

• Testul PAP (frotiu cytopic Papanicolau) - este considerat un standard "de aur" pentru diagnosticarea displaziei; fiabilitatea acestui test atinge 80%;
• analiza de la nivelul stratului de suprafață al cervixului uterului la HPV;
• test imunologic enzimatic (permite determinarea oncoproteinei E7);
• studii bacteriologice suplimentare.

Dacă se suspectează o tumoare, o femeie poate fi prescrisă imunohistochimic cu oncomeriști.

Conform rezultatelor testului Pare, materialul citologic relevă schimbări intraepiteliale. Litere latine denota anomalii distincte: de exemplu, LSIL abrevierea înseamnă distrugerea indicatorului nesemnificativ și HSIL epiteliului indică dezvoltarea moderată CIN II și carcinom în stadiul inițial.

Mai multe cercetări medicale revelatoare asupra histologiei (așa-numita "biopsie de țesut cervical") și conizarea (con de biopsie).

Medicul poate prescrie analizele pacientului pentru a determina concentrația diferiților hormoni din sânge (homeostazia hormonale), ca unul dintre factorii cheie care cauzează dezvoltarea CMM displazia este utilizarea prelungită a pilulelor contraceptive. Unele dintre contraceptivele orale provoacă tulburări hormonale și, astfel, sunt o condiție prealabilă pentru dezvoltarea patologiei precanceroase. Evaluarea dezechilibrului hormonal se efectuează pe baza unui test de sânge pentru a determina concentrația de progesteron, estrogen și testosteron liber. Analiza excreției (excreția hormonilor prin urină) permite mai precis evaluarea eșecurilor hormonale în organism.

[23], [24], [25], [26]

Instrumente diagnostice

Pentru a diagnostica „displazie moderată a colului uterin“ (CIN II), necesare pentru a efectua cercetări care au confirmat distribuția procesului patologic la 2/3 din adâncimea stratului de epiteliu, t. E. Ajutat să se stabilească al doilea nivel de severitate a bolii.

În plus față de colectarea anamnezei, diagnosticul instrumental este una din căile principale de determinare a bolii. Examinarea generală a pacientului (metoda de screening) constă într-o examinare citologică a colului uterin utilizând oglinzi ginecologice (testul Papanicolau).

Dacă pacientul este suspectat de modificări patologice în structura colului uterin, medicul prescrie observații suplimentare (diagnostic în profunzime). O etapă ulterioară a anchetei implică colposcopia împreună cu o biopsie țintită a colului uterin și o biopsie a endocervixului.

Colposcopia este o metodă vizuală, care în 80-90% din cazuri determină cu exactitate patologia. Dintre „plusuri“ de acest tip de cercetare poate fi menționat simplitatea de utilizare a „contra“ - specificitate redusă, deoarece este imposibil să se prevadă dezvoltarea procesului și , astfel , reduce rata de mortalitate din cauza cancerului de col uterin invaziv.

Trebuie notat faptul că este, de asemenea, imposibil de prezis progresia displaziei gâtului uterin prin metoda histologică a studiului. Metoda cea mai informativă este histologia medicamentului, efectuată ca rezultat al conizării cu răzuirea canalului cervical.

Diagnostic diferentiat

Displazia moderată a colului uterin necesită comportamentul diagnosticului diferențial cu alte patologii și bolile feminine.

Diagnosticul diferențial al displaziei, în particular, se realizează cu eroziunea adevărată a colului uterin și a unei tumori canceroase. Deci, cu eroziune, stratul mucoasei este distrus sub influența anumitor factori. Creșterea unei tumori canceroase este asociată cu creșterea celulelor atipice din țesuturi.

Diagnosticul diferential al displaziei se realizează ca cervicite, procese degenerative, leucoplazia fara atipii, tesut decidua in timpul sarcinii. În acest sens, stabilirea unui diagnostic precis necesită consultarea cu alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi un ginecolog, endocrinolog, cancer, imunolog, astfel încât medicul ar putea determina cele mai bune tactici de tratament.

Diagnosticul diferențial al displaziei se realizează cu diverse boli și procese patologice, cum ar fi:

• herpesul de col uterin;
• sifilis;
• tuberculoza organelor genitale;
• protozoare și parazitare;
• viroză limfogranulom;
• sarcoidoza;
• cervicală (sheichnaya) eptopiya;
• polipi cervicali;
• microsecundă hiperplazie;
• hiperkeratoză și parakeratoză;
• celulă scuamoasă;
• leiomiom;
• atrofie cervicală;
• adenofibromul papilar;
• endometrioza cervicală etc.

Modificări patologice ale epiteliului scuamos pot fi cauzate de diverși agenți patogeni: papilloma virus de tip 2 virusul herpes simplex, agentul cauzator de sifilis, etc. Izolarea culturii este considerată a fi cea mai eficientă metodă de diagnosticare a unui proces patologic și pentru a determina tipul de agent patogen ..

Fiecare tip de agent patogen afectează în mod specific epiteliul cervical. De exemplu, agenții cauzali ai chlamydiilor sau gonoreei afectează exclusiv epiteliul cilindric. Alți agenți patogeni pot provoca tumori (condiloame) și ulcerații de diferite dimensiuni pe suprafața gâtului uterin.

Simptomatologia este similar cu semnele trihomonaza displazie și virusul herpes pentru care există slime tulbure copioase și posibila prezență a celulelor atipice în frotiurile citologice.

Tratament displazia cervicală moderată

Displazia moderată a cervixului necesită o strategie specifică de tratament, care este determinată de severitatea bolii. După stabilirea diagnosticului, medicul va alege regimul optim de tratament pentru a maximiza rezultatul pozitiv.

Tratamentul displaziei moderate a colului uterin se bazează pe realizările medicinei mondiale în ultimii ani. Pacienții cu vârsta mai mică de 40 de ani sunt tratate cu laser, consolă de unde radio și electroconizie. Femeile după patruzeci sunt mai preferabile pentru a conduce conuri de unde radio și electroconizie. Pentru pacienții cu vârsta sub 23 de ani, tratamentul nu este prescris de regulă, mai ales dacă patologia nu acoperă canalul cervical, sau sunt identificate doar zonele cu puncte de displazie cervicală.

Adesea, ginecologul este obligat să aleagă managementul așteptat pentru a determina metoda cea mai eficientă de terapie. Uneori, cu displazie severă moderată, este posibil să se facă cu medicamentele de restaurare, deoarece în 70% dintre femeile bolnave patologia se vindecă independent. Tratamentul obligatoriu este necesar dacă pacientul este diagnosticat cu HPV.

La o displazie a celui de-al doilea grad sau la o patologie recurentă pot fi numiți sau nominalizați preparate conservative:

• antibiotice și medicamente antiinflamatoare;
• imunomodulatoare și preparate de interferon;
• medicamente (cel mai adesea lumânări) pentru a restabili structura epiteliului colului uterin și a microflorei vaginului;
• preparate complexe de vitamine.

În cazul detectării prelungite a displaziei după efectuarea mai multor teste PAP, femeii i se prescrie un tratament chirurgical. Alegerea metodei de operare va depinde de gravitatea bolii. Pacienții nulipare tineri adesea prescrise operație folosind radionozha sau cu laser, precum și puține proceduri traumatice cryoablation repetate (utilizarea azotului lichid sub formă de frig extrem pentru cauterizare modificat tesutul cervical) si electrocoagulare. Fiecare dintre aceste tratamente are avantajele și dezavantajele sale, dar ajută în mai mult de 90% din cazuri.

Terapia cu laser și moxibusția cu unde radio sunt potrivite pentru tratamentul displaziei de toate gradele și garantează absența cicatricilor în 94-95% din cazuri.

Medicină

Displazia moderată a colului uterin necesită tratament cu medicamente. Cu toate acestea, această boală nu poate fi vindecată de anumite medicamente, vor fi necesare măsuri mai radicale, în special intervenția chirurgicală.

Medicamentele sunt utilizate înainte și după manipulare pentru a elimina zonele modificate în timpul displaziei. În același timp, este necesară efectuarea unei terapii care să vizeze excluderea condițiilor patologice, din cauza cărora boala sa dezvoltat. Aceasta, în primul rând, se referă la infecția cu papilomavirus, astfel că pacientului i se prescrie un tratament specific pentru confirmarea diagnosticului. Aceleași tactici sunt necesare atunci când se determină alte infecții ale femeii - Trichomonas, Chlamydia etc.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul displaziei de gradul 2:

• Aditivi biologici activi (Indinol) - contribuie la recuperarea estrogenilor și suprimarea proceselor hiperplastice.
• Imunomodulatoare (Genferon, viferon, Isoprinosine) - posedă acțiune antibacteriană și imunomodulatoare, de a promova vindecarea rapidă a țesuturilor, exercită un efect analgezic, precum și distruge infecția papilloma- și citomegalovirus, herpes genital si alte virusuri.
• Complexe de vitamine.
• Antibiotice (cu boli infecțioase concomitente): ceftriaxonă, azitromicină, doxiciclină.
• Terzhinan (elimină simptomele de vaginită).
• Malavit (elimină simptomele neplăcute sub formă de mâncărime etc.).

Supozitor vaginal administrat pentru normalizarea florei vaginale, pentru a ucide bacteriile, patogeni (Betadina, lumânări cătină Livarol, Hexicon).

Tratament alternativ

Displazia moderată a colului uterin nu este tratată numai prin medicamente sau prin medicamente alternative. Trebuie utilizată terapia complexă, rolul principal în care este operația de îndepărtare a site-urilor atipice ale gâtului mucoasei.

Tratamentul alternativ este doar o metodă auxiliară și se utilizează numai după consultarea unui ginecolog.

Pacientului i se recomandă o alimentație rațională, care include utilizarea următoarelor produse: varză de toate felurile, morcovi, fructe citrice, roșii, leguminoase, ardei, produse lactate. În plus, ar trebui să beți ceai verde mai des, ceea ce ajută la restaurarea celulelor epiteliale.

Puteți folosi o seringă (ceai verde + calendula - 1 lingură, preparați 1 litru de apă clocotită) timp de o lună. În procesul inflamator care însoțește displazia, băile cu decoct de pin (5 linguri pe 1 litru de apă clocotită) vă vor ajuta. Extrasul de rizom de badana, care are un efect astringent, poate fi achiziționat la farmacie și folosit și pentru seringi conform instrucțiunilor pentru medicament.

Tampoanele cu propolis sau ulei de cătină accelerează procesele de vindecare și au un efect de întărire generală. Cursul de tratament este de obicei de 10-20 de zile.

[27], [28], [29]

Plante medicinale

Displazia moderată a colului uterin necesită o abordare specială a tratamentului. În ceea ce privește utilizarea ierburilor, această problemă trebuie discutată împreună cu medicul curant, în niciun caz evitând auto-medicația.

Tratamentul pe bază de plante nu este o terapie de bază, ci doar măsuri suplimentare care includ utilizarea ierburilor cu acțiune antiinflamatorie, astringentă și vindecarea rănilor.

Tamponarea este una dintre principalele tehnici utilizate în terapia alternativă. Puteți folosi sucul de aloe umezind tamponul și introducându-l mai adânc în vagin. Această procedură se efectuează de două ori pe zi timp de o lună.

După manipulări chirurgicale (criodestrucție, cauterizare, conizare) se pot utiliza muguri de pin care sunt bogați în compuși eterici și au un efect antibacterian bun. Câteva linguri de materii prime trebuie turnate în 1 litru de apă rece și fierte timp de 5 minute. După răcire, bulionul este utilizat pentru spălare și seringi (2 râuri pe zi timp de 2 săptămâni).

Acțiunea efectivă are un decoct de tijă (Vitexagnus castus), care are o proprietate hemostatică și normalizează starea sistemului hormonal.

Decocția de cremă de lapte și rădăcină de brusture curăță sângele și promovează activarea alimentării cu sânge a țesutului epitelial. Materii prime în proporții egale (1 lingură de zahăr) Trebuie turnat cu apă fierbinte (250 g) și insistă timp de 30 de minute. După aceasta, se scurge și se utilizează într-o formă caldă pentru irigare de două ori pe zi.

Homeopatie

Displazia moderată a colului uterin și utilizarea remediilor homeopatice este o chestiune care necesită clarificări. Trebuie subliniat că tratamentele homeopatice sunt permise ca terapie auxiliară, cel mai adesea pentru restaurarea activității ovariene și susținerea imunității.

Homeopatia este o metodă suplimentară de tratare a displaziei dacă un pacient are o infecție cu papilomavirus. În acest caz, este prezentat medicamentul Acidum nitrikum (promovează vindecarea rapidă a suprafețelor ulceroase și erozive).

Supozitoarele de papillocaină cu extract de thuja sunt prescrise atunci când se detectează HPV, iar efectul ovariului Compositum este îndreptat spre normalizarea echilibrului hormonal.

Ginekohel este unul dintre cele mai populare medicamente homeopate, care reduce umflarea țesuturilor, luptă împotriva proceselor inflamatorii și îmbunătățește starea sistemului nervos.

Lycopodium - un medicament care activează alimentarea cu sânge în cervix și afectează, de asemenea, procesele de regenerare și metabolism.

Utilizarea unui remediu homeopat ar trebui să fie însoțită de recomandarea medicului curant, care va determina doza și durata cursului tratamentului.

Tratament operativ

Displazia moderată a colului uterin necesită intervenție chirurgicală, adică efectuarea de manipulări menite să înlăture țesutul deteriorat.

Tratamentul operativ este demonstrat pacientului în absența proceselor inflamatorii și este efectuat în prima fază (6-10 zile) a ciclului menstrual. Analize care trebuie făcute înainte de operație: un test pentru a determina gradul de puritate a vaginului, o frotiu citologic, teste pentru ITS.

Metodele operaționale de tratament a displaziei din secolul al II-lea. Următoarele:

• Diathermocoagularea (mutație / excizie a unui site de țesut deteriorat prin curent electric).
• Polarizarea laserului (impact asupra zonei afectate de către un fascicul laser cu intensitate scăzută pentru distrugerea țesuturilor patologice).
• Distrugerea ultrasonică.
• Crioterapia (utilizarea azotului lichid pentru a distruge focalizarea patologică).
• Electrocnificarea cuțitului (îndepărtarea secțiunii conice a colului uterin) se realizează printr-o buclă de diatermocoagulator.
• Coninzarea folosind un bisturiu.
• Amputarea colului uterin.

Perioada de repaus postoperator durează între 4 și 6 săptămâni. Contraindicațiile la tratamentul chirurgical sunt: sarcina, infecțiile vaginale ale colului uterin, prezența adenocarcinomului, procesele inflamatorii în organele pelvine.

În primele zile după operație, femeile pot prezenta senzații dureroase, exces de mucozitate cu sânge, febră, ciclu menstrual neregulat. Dacă apare sângerare, solicitați imediat asistență medicală. Există complicații sub forma recăderii bolii, exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, cicatrizarea cicatriciană, infertilitatea.

Profilaxie

Displazia moderată a colului uterin nu este încă o propoziție, dar este mai ușor să prevenim boala decât să o tratăm.

Prevenirea displaziei constă, în primul rând, într-o vizită regulată la biroul ginecologului (cel puțin 1-2 ruble pe an) și livrarea unui frotiu Papanicolau. Vaccinarea este, de asemenea, considerată o metodă eficientă de prevenire specifică a HPV.

Femeile ar trebui să-și monitorizeze viața intimă, evitând contacte sexuale promițătoare și folosind metode de contracepție fiabile, cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali. Ambii parteneri, atât femei cât și bărbați, trebuie examinați înainte de a începe relațiile sexuale pentru a identifica posibilele infecții virale, trichomoniasis, chlamydia și HPV. Un factor important este renunțarea la fumat, normalizarea nutriției cu includerea complecșilor de vitamine și a acidului folic.

Metoda preventivă este și salvarea focarelor infecțioase în organism. Pierderea controlului asupra stării de sănătate a femeilor poate duce la apariția displaziei în cancer, chiar și după tratament, deoarece boala se poate repeta.

Este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase și inflamatorii ale zonei genitale și bolile de fond ale colului uterin, deoarece în 90% din cazuri displazia se dezvoltă împotriva epiteliului deja modificat.

[30], [31], [32], [33]

Prognoză

Displazia moderată a colului uterin în cele mai multe situații este complet vindecată.

Prognosticul este determinat de momentul și termenele de diagnosticare a bolii, precum și de adecvarea terapiei. Frecvența dezvoltării inverse a procesului patologic depinde de gradul de gravitate și de vârsta femeii: la pacienții tineri, regresul displaziei cervicale este mult mai probabil. Displazia moderată în 40-70% din cazuri poate să apară spontan după tratament.

Putem vorbi despre un prognostic favorabil pentru displazie, cu condiția ca virusul HPV să fie complet eliminat din organism. În caz contrar, în cazul în care sistemul imunitar este destul de slab și nu au fost întreprinse încercări de diagnosticare și tratare a bolii, displazia secolului al II-lea. Merge în displazia celei de-a treia etape și apoi (în mai mult de 12% din cazuri) în cancer invaziv.

Displazia moderată a colului uterin este o problemă gravă, necesitând o abordare specială a soluției. În tratamentul complex, probabilitatea de vindecare este foarte mare și atinge 90-100%. Terapia complexă trebuie să includă metode distructive și tratamente antivirale. Atunci când se detectează displazia 2-3 sec. Se recomandă începerea imediată a tratamentului atât al patologiei în sine, cât și al factorilor predispozanți.

[34], [35], [36]