Dinamica coloanei vertebrale umane

Scheletul coloanei vertebrale servește drept suport solid al trunchiului și constă din 33-34 vertebre. Vertebra cuprinde două părți - corpul vertebral (în față) și arcul vertebral (posterior). Corpul vertebral are cea mai mare parte a vertebrelor. Arcul vertebrelor este alcătuit din patru segmente. Două dintre acestea sunt picioarele care formează pereții de susținere. Celelalte două părți sunt plăci subțiri, care formează un fel de "acoperiș". Trei procese osoase se îndepărtează de vertebre. Din fiecare conexiune "plăcuță-picioare", procesele transversale din dreapta și din stânga se separă. În plus, pe linia mediană, atunci când persoana este înclinată înainte, se poate vedea un proces spinos proeminent. În funcție de locația și funcția vertebrelor diferitelor departamente au caracteristici specifice în structură și direcția și gradul de mișcare a vertebrelor sunt determinate de orientarea proceselor articulare.

Vertebrele cervicale. Procesele articulare au o formă plată ovală și sunt situate în spațiu la un unghi față de planul frontal de 10-15 °, până la planul sagital - 45 °, până la planul orizontal - 45 °. Astfel, orice deplasare produsă de articulația menționată mai sus față de cea inferioară va avea loc la un unghi simultan cu cele trei planuri. Corpul vertebral are o concavitate a suprafețelor superioare și inferioare și este considerat de mulți autori ca un factor care contribuie la creșterea volumului de mișcare.

Vertebrele toracice. Procesele articulare sunt înclinate spre planul frontal la un unghi de 20 °, la sagital - la un unghi de 60 °, orizontal și frontal - la un unghi de 20 °.

Acest aranjament spațial al articulațiilor facilitează mișcarea articulației superioare față de cel inferior la un moment ventrocranial sau dorsocadic în conjuncție cu părtinirea mediană sau laterală. Înclinarea predominantă a locurilor articulare este în planul sagital.

Lombar vertebre. Interpunerea spațială a zonei lor articulare diferă de diviziunile toracice și cervicale. Ele au o formă arcuită și sunt situate în planul frontal la un unghi de 45 °, până la planul orizontal - la un unghi de 45 °, până la planul sagital la un unghi de 45 °. Acest aranjament spațial facilitează mișcarea articulației superioare în raport cu cea inferioară, atât dorsolaterală cât și ventromedială, în combinație cu deplasarea craniană sau caudală.

Rolul important al articulațiilor intervertebrale în mișcarea coloanei vertebrale și arată bine - cunoscut munca Lesgaft (1951), în care o mare atenție este acordată coincidența centrele de greutate ale suprafeței sferice a articulațiilor în segmentele C5-C7. Aceasta explică volumul predominant de mișcare în ele. Mai mult decât atât, panta siturilor articulare simultan în față, planuri orizontale și verticale facilitează deplasarea liniară simultan în fiecare dintre aceste trei planuri, excluzând mișcarea posibilitate monoplanar. În plus, forma zonelor articulare contribuie la o îmbinare de alunecare pe un alt plan, care limitează capacitatea de a efectua simultan mișcări unghiulare. Aceste puncte de vedere sunt în concordanță cu studiile alb (1978), în urma căruia , după îndepărtarea din procesele articulare se termina cantitatea de mișcare unghiulară a crescut în segmentul de mișcare spinal în planul sagital de 20-80 %, față - la 7-50%, pe orizontală - de 22-60 %. Datele studiului cu raze X de la Jirout (1973) confirmă aceste rezultate.

În coloana vertebrală, există tot felul de conexiuni osoase: continuu (syndesmosis, synchondrosises, sinostoză) și discontinue (rosturile dintre coloanei vertebrale și a craniului). Corpurile vertebrale sunt interconectate prin discuri intervertebrale, care împreună formează aproximativ întreaga lungime a coloanei vertebrale. Acestea servesc în principal ca amortizoare hidraulice.

Se știe că mărimea mobilității în orice parte a coloanei vertebrale depinde într-o mare măsură de raportul înălțimii discurilor intervertebrale și a părții osoase a coloanei vertebrale.

Conform lui Kapandji (1987), acest raport cauzează mobilitatea unui anumit segment al coloanei vertebrale: cu cât este mai mare raportul, cu atât mobilitatea este mai mare. Coloana vertebrală de col uterin are cea mai mare mobilitate, deoarece acest raport este de 2: 5 sau 40%. Regiunea lombară este mai puțin mobilă (raport 1: 3 sau 33%). Zona toracică este chiar mai puțin mobilă (raport 1: 5 sau 20%).

Fiecare disc este construit astfel încât să aibă în interior un nucleu gelatinos și un inel fibros.

Miezul gelatinos constă dintr-un material gel-incompresibil, închis într-un "recipient" elastic. Compoziția sa chimică este reprezentată de proteine și polizaharide. Miezul este caracterizat printr-o hidrofilitate puternică, adică atracție la apă.

Potrivit lui Puschel (1930), la naștere, conținutul de lichid din nucleu este de 88%. Odată cu vârsta, nucleul își pierde capacitatea de a lega apa. Până la vârsta de 70 de ani, conținutul de apă din acesta a fost redus la 66%. Cauzele și consecințele acestei deshidratări sunt de o mare importanță. Reducerea conținutului de apă în disc poate fi explicată printr-o scădere a concentrației de proteină, polizaharidă și prin înlocuirea treptată a materialului de bază de tip gel cu țesutul cartilaginos fibros. Rezultatele studiilor efectuate de Adams și co-autori (1976) au arătat că, odată cu vârsta, dimensiunea moleculară a proteoglicanilor se schimbă în nucleul gelatinos și în inelul fibros. Conținutul de lichid scade. Până la vârsta de 20 de ani, alimentarea vasculară a discurilor dispare. Până la vârsta de 30 de ani, discul este alimentat numai prin difuzia limfei prin plăcile de capăt ale vertebrelor. Aceasta explică pierderea flexibilității coloanei vertebrale cu vârsta, precum și o întrerupere a abilității vârstnicilor de a restabili elasticitatea discului rănit.

Nucleul gelatinos ia forțele care acționează vertical pe corpul vertebrelor și le distribuie radial în plan orizontal. Pentru a înțelege mai bine acest mecanism, este posibil să reprezentăm nucleul sub forma unei îmbinări mobile articulate.

Inelul fibros este alcătuit din aproximativ 20 de straturi concentrice de fibre, ele sunt interconectate astfel încât un strat să fie sub un unghi față de cel precedent. O astfel de structură asigură controlul traficului. De exemplu, sub acțiunea unei forțe de forfecare, fibrele oblice care merg într-o direcție tind să se tensioneze, în timp ce cele care merg în direcția opusă se relaxează.

Funcțiile nucleului gelatinos (Alter, 2001)

Efect	Flexiune	Extensie	flexie laterală
Vertebra superioară este ridicată	anterior	spate	Pentru partea de flexie
În consecință, discul se îndreaptă	anterior	spate	Pentru partea de flexie
În consecință, discul crește	spate	anterior	În partea opusă curbei
În consecință, nucleul este trimis	înainte	Du-te înapoi	În partea opusă curbei

Inelul fibros cu vârsta își pierde elasticitatea și conformitatea. La o vârstă fragedă, țesătura fibro-elastică a inelului este predominant elastică. Odată cu vârsta sau după rănire, procentajul de elemente fibroase crește, iar discul își pierde elasticitatea. Ca pierderea elasticității, devine mai susceptibilă la rănire și deteriorare.

Fiecare disc intervertebral poate fi scurtat în înălțime cu o medie de 1 mm sub influența unei încărcături de 250 kg, care pentru întreg coloana vertebrală dă o scurtare de aproximativ 24 mm. La o încărcătură de 150 kg, scurtarea discului intervertebral între T6 și T7 este de 0,45 mm, iar o sarcină de 200 kg face ca discul să fie scurtat între T11 și T12 cu 1,15 mm.

Aceste schimbări ale discului de presiune dispar destul de repede. Când se află pe jumătate din lungimea corpului, având o înălțime de 170 până la 180 cm, a crescut cu 0,44 cm. Diferența în lungimea corpului aceeași persoană este determinată în dimineața și seara, o medie de 2 cm. Conform Leatt, Reilly, Troup (1986), o scădere de 38,4% a creșterii a fost observată în primele 1,5 ore după trezire și 60,8% în primele 2,5 ore după trezire. Recuperarea creșterii cu 68% a avut loc în prima jumătate a nopții.

Analizând diferența în înălțime la copii în dimineața și după-amiaza, Strickland și Shearin (1972) au arătat o diferență medie de 1,54 cm, iar amplitudinea oscilațiilor a fost de 0,8-2,8 cm.

În timpul somnului, sarcina asupra coloanei vertebrale este minim și se conduce ca se umfla, absorbind lichid din țesuturi. Adams, Dolan și Hatton (1987) au identificat trei consecințe importante magnitudine diurn oscilație a sarcinii pe coloana lombară separate: 1 - „umflarea“ determină o rigiditate crescută a coloanei vertebrale în timpul flexiei în lombare, la starea de veghe; 2 - dimineața devreme pentru ligamentele discurilor coloanei vertebrale au un risc mai mare de deteriorare; 3 - amplitudinea mișcărilor coloanei vertebrale crește până la mijlocul zilei. Diferența de lungime a corpului depinde nu numai de reducerea grosimii discului intervertebral, dar, de asemenea, de la schimbări în înălțime arc, și, eventual, de asemenea, într-o anumită măsură, prin schimbarea grosimii cartilajului articulațiilor extremităților inferioare.

Discurile își pot schimba forma sub influența forței înainte de maturitatea sexuală a unei persoane. În acest moment, grosimea și forma discurilor sunt determinate în cele din urmă, iar configurația coloanei vertebrale și postura asociată cu ea devin permanente. Cu toate acestea, tocmai pentru că postura depinde în principal de caracteristicile discului intervertebral, nu este în întregime un semn de persistente și poate într-o anumită măsură, să fie schimbată sub influența efectelor forței externe și interne, în special exerciții fizice, în special la o vârstă fragedă.

Un rol important în determinarea proprietăților dinamice ale coloanei vertebrale este jucat de structurile ligamentoase și de alte țesuturi conjunctive. Sarcina lor este limitarea sau modificarea mișcării articulației.

Suprafața frontală și cea posterioară a corpului vertebral și a discului intervertebral trec ligamentele longitudinale anterioare și posterioare.

Între arcele vertebrelor sunt ligamente foarte puternice, constând din fibre de elastină, care le conferă o culoare galbenă, astfel încât ligamentele se numesc intercostale sau galbene. Atunci când coloana vertebrală se mișcă, mai ales atunci când se flexează, aceste ligamente se întind și se tensionează.

Între procesele spinoase ale vertebrelor sunt cele interstițiale, iar între procesele transversale există ligamente interdigital. Deasupra proceselor spinoase de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale trece ligamentul supraspinos, care, apropiindu-se de craniu, crește în direcția sagitală și se numește ligament ligamental. La om, acest ligament arată ca o placă largă, formând un fel de septum între grupurile musculare din dreapta și stânga ale regiunii nuchale. Procesele articulare ale vertebrelor sunt legate una de cealaltă prin articulații, care sunt plane în părțile superioare ale coloanei vertebrale și cilindrice în partea inferioară, în special în regiunea lombară.

Legătura dintre osul occipital și atlasul are propriile particularități. Aici, precum și între procesele articulare ale vertebrelor, există o articulație articulată formată din două articulații detașate anatomic. Forma suprafețelor articulare ale articulației atlantocapitale este elipsoidală sau ovoidă.

Trei îmbinări între atlant și epistrofă sunt combinate într-o îmbinare articulată axial-axial cu o axă verticală de rotație; o articulație nepereche este de formă cilindrică între dinte și atlas arc epistrofeya fata si perechea - îmbinarea dintre suprafața inferioară plană a articulației atlas, iar partea de sus epistrofeya suprafeței articulare.

Două articulații, atlanto-occipital și atlantoove, situate deasupra și dedesubtul atlasului, se completează reciproc, formând articulații care dau mobilitatea capului în jurul a trei axe de rotație reciproc perpendiculare. Ambele articulații pot fi combinate într-o îmbinare combinată. Când capul se rotește în jurul axei verticale, atlasul se deplasează împreună cu osul occipital, jucând rolul unui menisc care intervine între craniu și restul coloanei vertebrale. La întărirea acestor articulații este implicat un aparat ligamentos destul de complicat, care include ligamentele cruciform și pterygoid. La rândul său, ligamentul cruciat constă dintr-un ligament transversal și două picioare - partea superioară și inferioară. Ligamentul transversal trece în spatele dintelui epistrofului și întărește poziția acestui dinte în locul său, fiind întins între masele laterale drepte și laterale ale atlasului. Picioarele superioare și inferioare se deplasează de la ligamentul transversal. Dintre acestea, partea superioară este atașată la osul occipital, iar cea inferioară la corpul celei de-a doua vertebre cervicale. Ligamentele pterygoide, din dreapta și din stânga, merg de pe suprafețele laterale ale dintelui în sus și în exterior, atașând osul occipital. Între atlas și osul occipital există două membrane (membrane) - anterioare și posterioare, acoperind deschiderea dintre aceste oase.

Legătura sacrumului cu coccisul are loc prin sinchondroză, în care coccixul se poate deplasa în principal în direcția anteroposterioară. Amplitudinea mobilității vârfului coccisului în această direcție la femei este de aproximativ 2 cm. În ceea ce privește întărirea acestei sincronizări, aparatul ligamentos participă, de asemenea.

Deoarece coloana vertebrală la adult formează două lordotic (cervicală și lombară) și două kyphotic (toracice și sacrococcygeal) îndoire, linia verticală de la centrul de greutate îl traversează în doar două locuri, de multe ori la nivelul C8 și L5 vertebre. Aceste relații, totuși, pot varia în funcție de caracteristicile poziției umane.

Severitatea jumătății superioare a corpului nu numai că exercită presiune asupra vertebrelor, dar acționează și asupra unora dintre ele sub forma unei forțe care formează coloanele coloanei vertebrale. În regiunea toracică, linia de gravitație a corpului trece în fața corpurilor vertebrale, în legătură cu care există o forță de acțiune menită să crească îndoirea kyfotică a coloanei vertebrale. Aceasta este împiedicată de aparatul ligamentos, în special ligamentul longitudinal posterior, ligamentele interoast și tonul musculaturii extensor a trunchiului.

În coloana lombară rapoartele sunt inverse, linia de greutate a corpului trece, de obicei, astfel încât gravitatea tinde să reducă lordoza lombară. Cu vârsta, rezistența ligamentelor și mușchilor de tonus extensor scade, și, prin urmare, sub acțiunea gravitației, a coloanei vertebrale modifică configurația sa și de multe ori formează un cot comun forwardly.

S-a stabilit că schimbarea centrului de greutate al jumătății superioare a corpului înainte se produce sub influența mai multor factori: masa centurii și brațului umărului, membrelor superioare, toracelui, toracic și abdominal.

Plan frontal, în care centrul de greutate al corpului la adulți este relativ mică deviază înainte de occipitale. La copiii mici, masa capului este de mare importanță datorită legăturii sale cu greutatea întregului corp mai mult, astfel încât partea din față a centrului de greutate al capului plan este de obicei mai Anteversia. Masa umană membrelor superioare într-o anumită măsură afectează formarea de îndoire a coloanei vertebrale, în funcție de deplasarea curelei de umăr înainte sau înapoi, deoarece experții observat o corelație între gradul de deplasare și apleca în față umerilor și extremități superioare. Cu toate acestea, atunci când se îndreptă postura centura scapulară este în mod normal, părtinitoare din spate. Masa pieptului uman mai mare efectul asupra deplasarea centrului de greutate a corpului înainte, cu atât mai dezvoltat diametrul său anteroposterioară. Cu un piept plat, centrul său de masă se află relativ aproape de coloana vertebrală. Organe toracice, in special inima, nu numai că contribuie la deplasarea lor în masă a centrului de masă al corpului înainte, dar, de asemenea, acționează ca o forță direct la partea craniană a coloanei vertebrale toracice, crescând astfel îndoiți de kyphotic. Greutatea organelor abdominale variază în funcție de vârsta și constituția omului.

Caracteristicile morfologice ale coloanei vertebrale determină rezistența la compresiune și întindere. În literatura de specialitate, există indicii că el poate suporta presiunea de compresie de aproximativ 350 kg. Rezistența la comprimare pentru zona cervicală este de aproximativ 50 kg, pentru sân - 75 kg și pentru lombar - 125 kg. Se știe că rezistența la tracțiune este de aproximativ 113 kg pentru cervical, 210 kg pentru torace și 410 kg pentru coloana lombară. Legătura dintre vertebrale lombare V și sacrum este ruptă la un debit de 262 kg.

Rezistența vertebrelor individuale pentru comprimarea regiunii cervicale este de aproximativ următoarele: C3 - 150 kg, C4 - 150 kg, C5 - 190 kg, C6 - 170 kg, C7 - 170 kg.

Pentru toracice caracterizate prin astfel de indicatori: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, 210 kg T5-, T6 - 220 kg, 250 kg T7-, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg 360 kg T10-, T11- 400 kg T12 - 375 kg. Lombara rezista aproximativ următoarele valori: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Între corpurile a două vertebre adiacente sunt posibile următoarele tipuri de mișcări. Mișcarea de-a lungul axei verticale ca urmare a comprimării și întinderii discurilor intervertebrale. Aceste mișcări sunt foarte limitate, deoarece comprimarea este posibilă numai în cadrul elasticității discurilor intervertebrale, iar tensiunea este inhibată de ligamentele longitudinale. Pentru coloana vertebrală, limitele de compresie și extensie sunt neglijabile.

Mișcările dintre corpurile a două vertebre adiacente pot să apară parțial sub formă de rotație în jurul axei verticale. Această mișcare este inhibată în principal de stresul fibrelor concentrice ale inelului fibros al discului intervertebral.

Între vertebre, rotirile sunt, de asemenea, posibile în jurul axei frontale în timpul flexiei și extensiei. Cu aceste mișcări, forma discului intervertebral se schimbă. Când se îndoaie, partea din față este strânsă, iar partea posterioară este întinsă; când se observă extinderea se observă fenomenul opus. În acest caz, nucleul de jeleu își schimbă poziția. Când este îndoit, se mișcă înapoi și, atunci când este extins, se mișcă înainte, adică către partea alungită a inelului fibros.

Un alt fel de mișcare pronunțată este rotația în jurul axei sagitale, care duce la un trunchi lateral al trunchiului. În același timp, o parte a discului este stinsă, iar cealaltă este întinsă, iar nucleul gelatinos se deplasează către extensie, adică către convexitate.

Mișcările care apar în articulațiile dintre două vertebre adiacente depind de forma suprafețelor articulare, care sunt situate diferit în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Cel mai mobil este secțiunea de col uterin. În acest departament, procesele articulare au suprafețe articulare plate orientate înapoi aproximativ la un unghi de 45-65 °. Acest tip de articulare dă trei grade de libertate, și anume: mișcările flexion-extensor în planul frontal, mișcările laterale în planul sagital și mișcările de rotație în plan orizontal sunt posibile.

În intervalul dintre vertebrele C2 și C3, amplitudinea mișcărilor este oarecum mai mică decât cea dintre celelalte vertebre. Acest lucru se datorează faptului că discul intervertebral dintre aceste două vertebre este foarte subțire și deoarece partea anterioară a marginii inferioare a epistrofului formează o proeminență care limitează mișcarea. Amplitudinea mișcării flexion-extensor în regiunea cervicală este de aproximativ 90 °. Convexitatea înainte, formată de conturul anterior al regiunii cervicale, se schimbă în timpul concavității în concavitate. Concavitatea rezultată are o rază de 16,5 cm. Dacă tragem raze din capetele anterioare și posterioare ale acestei concavități, obținem un unghi care este deschis înapoi și egal cu 44 °. Cu extensia maximă, se creează un unghi care este deschis în față și în sus și este egal cu 124 °. Acordurile acestor două arce sunt conectate la un unghi de 99 °. Cea mai mare amplitudine a mișcării este observată între vertebrele C3, C4 și C5, ceva mai mică - între C6 și C7 și chiar mai mică - între vertebrele C7 și T1.

Mișcările laterale între corpurile primelor șase vertebre cervicale au, de asemenea, o amplitudine destul de mare. Vertebra C ... Este mult mai puțin mobilă în această direcție.

Pozițiile articulare ale șoldului între corpurile vertebrelor cervicale nu favorizează mișcările de torsiune. În general, potrivit diverșilor autori, amplitudinea mișcărilor în regiunea cervicală este în medie o valoare egală: flexia - 90 °, extensia - 90 °; pantă laterală - 30 °, rotație într-o direcție - 45 °.

Occipitale și îmbinarea dintre atlas și epistrofeem din complex au trei grade de libertate de mișcare. În primul dintre acestea, înclinările capului sunt posibile înainte și înapoi. In a doua runde de rotație în jurul atlas vizuini, iar craniul este rotit împreună cu atlas. înclinare înainte a capului în articulația dintre craniu și atlas este posibilă doar cu 20 °, înclinare în urmă - 30 °. Mișcarea înapoi anterioară de tensiune inhibat și membranele occipital posterioare și merge în jurul axei din față se extinde în spatele deschiderii urechii externe și direct în fața mastoidian osului temporal. Mai mare de 20 ° grade înclinare față a craniului și 30 ° spate este posibilă numai împreună cu coloana vertebrală cervicală. Este posibilă o panta înainte ca bărbia să atingă sternul. Un astfel de grad de înclinare se realizează numai cu contracția musculară activă, îndoind coloanei cervicale și înclinați capul la portbagaj. În cazul în care capul cade înainte sub forța gravitației, de obicei, bărbia nu atinge osul de san, deoarece capul este ținut mușchii energizate întinsă partea din spate a gâtului și ligamentul cefei. Severitatea înclinare a capului înainte în acțiunea sa de pe pârghia de primul tip nu este suficientă pentru a depăși pasivitatea din spate a mușchilor gâtului și elasticitatea ligamentului cefei. Cu grudinopodyazychnoy de reducere și bărbie-hioide mușchii puterea lor, împreună cu greutatea capului este mai mare întindere a mușchilor partea din spate a gâtului și ligamentul nucale, determinând capul se apleacă să atingă bărbie la sternului.

În articulația dintre atlanț și epistol este posibilă o întoarcere de 30 ° spre dreapta și spre stânga. Rotația în îmbinarea dintre atlas și epistrofeem tensiune limitată fasciculele pterigoizi provenite de pe suprafețele laterale ale condililor occipitali și fixate pe suprafețele laterale ale procesului odontoid.

Datorită faptului că suprafața inferioară a vertebrelor cervicale este concavă în direcția anteroposterioară, sunt posibile mișcări între vertebre în planul sagital. În colul coloanei vertebrale, aparatul ligamentului este cel mai puțin puternic, ceea ce contribuie și la mobilitatea acestuia. Regiunea cervicală este mult mai mică (în comparație cu diviziunile toracice și lombare) supuse acțiunii încărcărilor compresive. Acesta este locul de atașament pentru un număr mare de mușchi, care determină mișcările capului, coloanei vertebrale și a brațului umărului. La nivelul gâtului, efectul dinamic al tracțiunii musculare este relativ mai mare în comparație cu acțiunea încărcărilor statice. Zona cervicală nu este foarte susceptibilă la deformarea încărcăturilor, deoarece mușchii înconjurători îi protejează de efectele statice excesive. Unul dintre caracteristicile caracteristice ale regiunii cervicale este faptul că suprafețele plane ale proceselor articulare cu poziția verticală a corpului sunt la un unghi de 45 °. Când capul și gâtul sunt înclinate în față, acest unghi crește până la 90 °. În această poziție, suprafețele articulare ale vertebrelor cervicale sunt suprapuse unul pe altul în direcția orizontală și sunt fixate datorită acțiunii musculaturii. Cu o poziție îndoită a gâtului, acțiunea mușchilor este deosebit de semnificativă. Cu toate acestea, postura îndoită a gâtului este obișnuită pentru o persoană la locul de muncă, deoarece organul de viziune trebuie să controleze mișcările mâinilor. Multe tipuri de muncă, precum și cărțile de lectură sunt de obicei efectuate cu o poziție înclinată a capului și a gâtului. De aceea, mușchii, în special, suprafața posterioară a gâtului, trebuie să fie inclusi în lucrarea de a menține capul în echilibru.

În regiunea toracică, procesele articulare au, de asemenea, suprafețe articulare plate, dar sunt orientate aproape vertical și sunt situate în principal în plan frontal. Cu acest aranjament al proceselor, flexia și rotația sunt posibile, iar extensia este limitată. Șinele laterale se desfășoară numai în limite nesemnificative.

În coloana toracică mobilitatea este cea mai mică, datorită grosimii mici a discurilor intervertebrale.

Mobilitatea în partea superioară a regiunii toracice (de la prima la cea de-a șaptea vertebră) este nesemnificativă. Se mărește în direcția caudală. Pantele laterale în regiunea toracică sunt posibile la aproximativ 100 ° spre dreapta și puțin mai puțin spre stânga. Miscările rotative sunt limitate de poziția proceselor articulare. Amplitudinea mișcărilor este destul de semnificativă: în jurul axei frontale este 90 °, extensia este 45 °, rotația este de 80 °.

Procesele articulare lombare au suprafețele de contact orientate aproape în planul sagital, iar suprafața lor verhnevnutrennyaya articular este concavă, și nizhnenaruzhnaya convexă. Acest aranjament al proceselor articulare exclude posibilitatea de rotație reciprocă a acestora, iar mișcările se fac numai în planurile sagitală și în planurile frontale. În acest caz, mișcarea extensorului este posibilă într-un interval mai mare decât mișcarea de îndoire.

În regiunea lombară, gradul de mobilitate între diferitele vertebre nu este același. În toate direcțiile, este mai mare între vertebrele L3 și L4 și, de asemenea, între L4 și L5. Cea mai mică mobilitate se înregistrează între L2 și L3.

Mobilitatea coloanei lombare se caracterizează prin următorii parametri: îndoire - 23 °, extensie - 90 °, înclinare laterală, în fiecare direcție - 35 °, rotația - 50. Cea mai mare mobilitate caracterizat spațiu intervertebral între L3 și L4, care trebuie comparat cu faptul că poziția centrală a vertebrei L3 . Într-adevăr, clopotul corespunde centrului zonei abdominale la bărbați (la femei L3 este ceva mai caudal). Există cazuri în care o persoană sacrum poziționate aproape orizontal și unghiul lombosacral scăzut la 100-105 °. Factorii care limitează mișcarea coloanei vertebrale lombare sunt prezentate în Tabelul. 3.4.

În planul frontal, flexiunea coloanei vertebrale este posibilă în principal în zonele toracice și superioare ale colului uterin; Extensia se efectuează în principal în regiunile cervicale și lombare, în regiunea toracică aceste mișcări sunt nesemnificative. În planul sagital, cea mai mare mobilitate este observată în regiunea cervicală; în regiunea toracică este nesemnificativă și crește din nou în partea lombară a coloanei vertebrale. Rotația este posibilă în zonele mari din regiunea cervicală; în direcția caudală, amplitudinea sa scade și este foarte mică în regiunea lombară.

Atunci când studiază mobilitatea coloanei vertebrale în ansamblu nu are nici un sens aritmetica rezuma cifrele ce caracterizează amplitudinea mișcărilor în diferite departamente, deoarece toate mișcările părții libere a coloanei vertebrale (ca în preparate anatomice sau la subiecții vii) apar din cauza curbelor de mișcare compensatoare ale coloanei vertebrale. În special, flexia dorsală într-un departament poate provoca o extensie ventrală în cealaltă. Prin urmare, este recomandabil să se completeze studiul mobilității diferitelor departamente ale datelor privind mobilitatea coloanei vertebrale în ansamblu. In studiul coloanei vertebrale izolate în acest sens, au fost obținute mai mulți autori următoarele date: flexie - 225 °, extensie - 203 °, înclinați spre - 165 °, rotire - 125 °.

În regiunea toracică, flexia laterală a coloanei vertebrale este posibilă numai atunci când procesele articulare sunt localizate exact în planul frontal. Cu toate acestea, ele sunt înclinate puțin înainte. Drept urmare, numai articulațiile intervertebrale participă la înclinarea laterală, fațetele cărora sunt orientate aproximativ în planul frontal.

Miscari rotative ale coloanei vertebrale in jurul axei verticale sunt posibile in cea mai mare masura in gat. Capul și gâtul pot fi rotite în raport cu corpul cu aproximativ 60-70 ° în ambele direcții (adică, aproximativ 140 ° în afară). În coloana toracică rotația este imposibilă. În regiunea lombară, este practic zero. Cea mai mare rotație este posibilă între diviziunile toracice și lombare din perechile biokinematice de la 17 și 18.

Mobilitatea totală de rotație a coloanei vertebrale ca ansamblu este astfel 212 ° (132 ° pentru cap și gât și 80 ° pentru perechele biokinematice 17 și 18).

Este de interes să se determine gradul de rotație posibil al corpului în jurul axei sale verticale. Când stați pe un picior, este posibilă rotația articulației șoldului cu jumătate de îndoire cu 140 °; când este susținută de ambele picioare, amplitudinea acestei mișcări scade la 30 °. În total, aceasta crește capacitatea de rotație a corpului nostru la aproximativ 250 ° atunci când stă pe două picioare și până la 365 ° - în timp ce stă pe un picior. Miscările rotative, produse de la cap la picioare, determină o scădere a lungimii corpului cu 1-2 cm. Cu toate acestea, la unele persoane această scădere este semnificativ mai mare.

Mișcarea torsională a coloanei vertebrale este efectuată la patru nivele, caracteristice diferitelor tipuri de coturi scolitice. Fiecare dintre aceste niveluri de răsucire depinde de funcția unui grup muscular specific. Nivelul inferior de rotație corespunde deschiderii inferioare (nivelul XII al coastelor false) a toracelui. Mișcarea rotativă la acest nivel se datorează funcției mușchiului oblic interior al unei părți și mușchiului oblic extern pe partea opusă, care acționează ca sinergici. Această mișcare poate fi continuată în sus datorită reducerii mușchilor intercostali interne pe o parte și a intercostalităților externe pe de altă parte. Cel de-al doilea nivel al mișcărilor de rotație se află la brațul umărului. Dacă este fixată, rotația toracelui și a coloanei vertebrale este cauzată de contracția mușchilor anteriori dentari și pectorali. Rotația este asigurată, de asemenea, de niște mușchi din spate - posteriori jagged (superior și inferior), ilio-rib și semi-ovoid. Mușchiul toracic-clavicular-mastoid cu contracție bilaterală ține capul într-o poziție verticală, îl aruncă înapoi și, de asemenea, îndoaie coloana vertebrală a colului uterin. Cu tăierea unilaterală, el își înclină capul în direcția lui și se transformă în celălalt. Mușchiul curelei capului distruge coloana vertebrală a colului uterin și își întoarce capul în aceeași direcție. Cureaua gâtului extinde coloana vertebrală a colului uterin și întoarce gâtul spre contracție.

Pantele spre chato sunt combinate cu rotația sa, deoarece aceasta este favorizată de localizarea articulațiilor intervertebrale. Mișcarea este în jurul unei axe, care nu se află exact în direcția sagitală și este înclinată înainte și în jos, prin înclinația laturii însoțită de rotație a corpului înapoi la partea unde umflătura este format la o înclinare a coloanei vertebrale. Combinația de pante pe laturile cu rotație este o caracteristică foarte importantă care explică unele dintre proprietățile curbelor de scolioză. În regiunea perechilor biokinematice din 17 și 18, pantele spre părțile coloanei vertebrale sunt combinate cu rotația lor într-o parte convexă sau concavă. În acest caz, este comun pentru el să pună în aplicare o astfel de triadă de mișcări: înclinați-vă spre lateral, îndoiți-vă înainte și rotiți spre convexitate. Aceste trei mișcări sunt de obicei realizate cu coturi scoliotice.

[1], [2], [3], [4], [5],

Grupuri funcționale de mușchi care asigură mișcarea coloanei vertebrale

Secțiunea gâtului: mișcări în jurul axei frontale

flexiune

1. Mucoasa mamografică claviculară-mamă
2. Scară anterioară
3. Înapoi pe scări
4. Mușchi de gât lung
5. Lungimea musculară a capului
6. Musculatura anterioară rectus a capului
7. Musculatura subcutanata a gatului
8. Mucus musculară și musculară
9. Mucoasă musculară mamă
10. Piept și tiroidă
11. Subdomeniu duoden
12. Dorsal musculare
13. Szilovidyazychnaya mușchi
14. Mucoasă musculară maxilară
15. Chin-hipoid muscular

Mișcarea în jurul axei sagitale

1. Mușchi de gât lung
2. Scară anterioară
3. Scară medie
4. Înapoi pe scări
5. Trapezius musculare
6. Mucoasa mamografică claviculară-mamă
7. Musculare, îndreptarea coloanei vertebrale
8. Gâtul curelei musculare
9. Lungimea musculară a capului

Mișcarea în jurul axei verticale - răsucire

1. Scară anterioară
2. Scară medie
3. Înapoi pe scări
4. Mucoasa mamografică claviculară-mamă
5. Partea superioară a mușchiului trapez
6. Gâtul curelei musculare
7. Muscă de ridicare lamă umăr

Miscari circulare in regiunea cervicala (circumductie):

Cu participarea alternativă a tuturor grupurilor musculare care produc flexiune, ron de înclinare și extensie a coloanei vertebrale în regiunea cervicală.

Secțiunea lombară: mișcări în jurul axei frontale

flexiune

1. Muschi lio-lombar
2. Mușchi lombar pătrat
3. Drept mușchi abdominal
4. Miscarea abdominala oblica exterioara

Extensie (părți toracice și lombare)

1. Musculare, îndreptarea coloanei vertebrale
2. Mușchi transversal
3. Masele interstițiale
4. Mușchi transversali
5. Mușchii ridică coastele
6. Trapezius musculare
7. Cel mai larg mușchi din spate
8. Mare mușchi în formă de diamant
9. Micul muschi romboid
10. Muc musculaturii posterioare superioare
11. Miscarea musculaturii posterioare posterioare

Mișcarea laterală (flexia laterală) în jurul axei sagitale (coloana toracică și lombară)

1. Mușchi transversali
2. Mușchii ridică coastele
3. Miscarea abdominala oblica exterioara
4. Muschi abdominal oblic interior
5. Mușchiul abdominal transversal
6. Drept mușchi abdominal
7. Mușchi lombar pătrat
8. Trapezius musculare
9. Cel mai larg mușchi din spate
10. Mare mușchi în formă de diamant
11. Muc musculaturii posterioare superioare
12. Miscarea musculaturii posterioare posterioare
13. Musculare, îndreptarea coloanei vertebrale
14. Mușchi transversal

Mișcarea în jurul axei verticale - răsucire

1. Musculatura lombară ileală
2. Mușchii ridică coastele
3. Mușchi lombar pătrat
4. Miscarea abdominala oblica exterioara
5. Muschi abdominal oblic interior
6. Mușchi intercostal extern
7. Mușchi intercostal intern
8. Trapezius musculare
9. Mare mușchi în formă de diamant
10. Cel mai larg mușchi din spate
11. Muc musculaturii posterioare superioare
12. Miscarea musculaturii posterioare posterioare
13. Musculare, îndreptarea coloanei vertebrale
14. Mușchi transversal

mișcarea de rotație circulară cu axe mixte (circumduction): când o reducere invertor a mușchilor trunchiului , care produc extensie, Lone deoparte și flexie a coloanei vertebrale.