Expert medical al articolului
Noile publicații
Difuzează vătămarea axonală a creierului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Termenul „leziunea axonală difuză“, a fost propus pentru prima dată în 1982 de către JH Adams, și ea patologie ca o formă separată de leziuni cerebrale traumatice a fost descrisă pentru prima dată în 1956 de către Strich SJ, care a urmărit pacienții sunt și starea vegetativă. Acest tip de prejudiciu decurge din rotație accelerare-decelerare, care apare atunci când tipurile de leziuni inerțiale. Acest lucru duce la leziuni complete sau parțiale (rupere) ale axonilor, adesea asociate cu hemoragie focală mică. În cele mai multe cazuri, astfel de modificări apar în secțiunile de țesut cerebral de țesut cerebral maxim PAS diferenta de densitate - pe materia gri si alb limita a creierului.
[Simptomele leziunii axonale difuze
Leziunea axonală difuză se caracterizează prin comă lungă care se produce imediat după leziunea fără perioada de lumină, simetrice sau simptome asimetrice detserebrntsii (decorticare), în mod frecvent - modificări de variabilitate ale tonusului muscular (de la hipotonie musculară difuză la gormeotonii), simptome stem brute, sindromul meningeale. Cu leziuni cerebrale axonale difuze, se observă aproape întotdeauna încălcări grave ale funcțiilor vitale, precum și schimbări vegetative pronunțate. Coma a transformat, de obicei, într-un tranzit și Thorn sau o stare vegetativă persistentă, în cazul unor simptome care sunt pierdere dure (de obicei, dominat de simptome extrapiramidale și tulburări psihice pronunțate).
Diagnosticarea leziunilor axonale difuze
Diagnosticul de leziuni axonale difuze pe baza contului biomecanic leziuni cerebrale traumatice, comă, care a avut loc imediat dupa traumatism cranian, cu reacții tonice funcții stem severe generalizate, simptome simetrice sau asimetrice decerebration (decorticare) dă motive să credem că este un prejudiciu axonală difuză.
Pentru creier tomografii computerizate cu leziuni axonale difuze caracterizate printr-o creștere a volumului creierului datorita edemului sale, umflare, hiperemie cu compresia ventriculelor cerebrale si Subars-pondalnyh spații convexital. Acesta este adesea dezvăluit hemoragiile mici focale în materia albă a emisferelor cerebrale, calos, și în structurile subcorticale și trunchiul cerebral.
IRM dezvăluie modificări care depind de prezența sau absența hemoragiei și de prescripția acestora. O descoperire frecventă a examenelor RMN în leziunile cerebrale axonale difuze este hemoragiile cu focalizare superficială în structurile profunde sub-iendimarno. În timp, intensitatea imaginii acestor focare este redusă.
Tratamentul leziunilor axonale difuze
Persoanele afectate cu leziuni axiale difuze nu sunt supuse unui tratament chirurgical. Indicatiile chirurgicale pentru leziuni cerebrale axonale difuze apar numai atunci cand exista leziuni focale concomitente care cauzeaza presiune asupra creierului. Tratamentul conservator se desfășoară în unitățile de terapie intensivă.
Afectate, care au un prejudiciu axonală difuză necesită efectuarea prelungită de ventilație mecanică modul hiperventilație complex de măsuri terapeutice care vizează menținerea proceselor metabolice folosind nutriția enterală și parenterală, corectarea acido-bazic și apă și echilibrul electrolitic, osmotic normalizând și compoziția coloidală sânge, sistemul de homeostazie. Pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor inflamatorii infektsionao prescrie antibiotice pe baza sensibilității microflorei.