Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul retinoblastomului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul retinoblastomului se stabilește pe baza examenului clinic oftalmologic, radiografiei și ultrasonografiei fără confirmare patomorfologică. În prezența unui istoric familial, copiii trebuie examinați imediat de către oftalmolog imediat după naștere.
Pentru a confirma diagnosticul și a determina amploarea leziunii (inclusiv detectarea unei tumori pineale) se recomandă CT sau RMN al orbitei.
Diagnosticul diferențial al retinoblastom efectuate cu retinopatie de prematuritate, hyperplastic uveita vitros și severă datorată toxocarosis primare persistente sau toxoplasmoză.
Structura histologică a retinoblastomului
Histologic, retinoblastomul este reprezentat de o masă monomorfă de celule mici cu un raport nuclear-citoplasmatic ridicat. Câmpurile celulelor mici cu citoplasmă albastră sunt combinate cu o vascularizare pronunțată. Celulele au tendința de a forma bine - cunoscute «-Donat» cum ar fi structuri formate în jurul spațiului de lumină (structura de date este , de asemenea , numite rozete Flexner-Vintershteynera retinoblastom adevărate sau prize). Cel de-al doilea tip de structuri tipice de retinoblastom este un model de floare care seamănă cu un buchet de flori. La unii pacienți, retinoblastomul este detectat prin rozete Wright - agregări celulare, tipice pentru tumorile familiei PET. În cazul tumorilor extinse, componenta necrotică predomină adesea, calcificarea se găsește în 95% din cazuri. Al doilea subtip tipic de retinoblastom este reprezentat de un strat subțire de "tumoare", care afectează în mare măsură retina.
Etapele retinoblastomului
Există mai multe sisteme pentru stadializarea retinoblastomului. De regulă, este suficient să se subdivizeze etapele bazate pe poziția și dimensiunea tumorii intraoculare, implicarea nervului optic, propagarea pe orbită și prezența metastazelor îndepărtate.
- Etapa I - o tumoare a retinei.
- Etapa II - o tumoare a globului ocular.
- Etapa III - distribuția regională extraoculară.
- Etapa IV - prezența metastazelor îndepărtate.
[