Diagnosticul balanitei

Inflamația penisului glans este una dintre bolile neplăcute și într-o oarecare măsură periculoase ale unei jumătăți puternice de oameni. Boala numită "balanită" nu numai că reduce calitatea vieții pacientului, ci introduce corecțiile negative ale relației partenerilor sexuali, reduce stima de sine a pacientului ca bărbat și împiedică viața sexuală normală. Diagnosticarea și tratamentul balanitelor profesionale ajută la evitarea unor astfel de probleme și, în cele mai multe cazuri, vă permit să restabiliți sănătatea bărbaților.

Caracteristici ale diagnosticului de balanită

Procesul inflamator din zona genitală, în funcție de cauza dezvoltării sale și a comorbidităților, poate avea un curs diferit. Hiperemia și edemul țesutului penisului pot avea severitate diferită. Pe suprafața penisului pot fi erupții mici și focare erozive ulceroase, zone de necroză și atrofie tisulară. Urologul sau andrologul notează toate aceste semne în timpul examinării fizice a pacientului.[1], [2]

Acest moment poate părea incomod și extrem de neplăcut pentru pacient, dar este foarte important pentru a face un diagnostic, deoarece semnele externe spun multe despre tipul și forma de balanită. De exemplu, rănile inflamate pe capul penisului indică forma erozivă și ulcerativă a bolii, care la rândul ei indică efectul infecției asupra țesuturilor organului masculin. Natura infecțioasă a patologiei este, de asemenea, confirmată de o congestie sub preputul secretului cremos al culorii albicioase sau galben-verzui (descărcare purulentă și smegma). Dacă pe suprafața penisului este vizibilă o floare albă, brânză, medicul va suspecta balanita Candida.[3]

Pentru procesul inflamator, indiferent de etiologia lui, hiperemia și edemul țesuturilor, care sunt vizibile cu ochiul liber, sunt caracteristice. Dar despre simptome precum mâncărime, arsură și durere, agravate în timpul mersului și urinării, medicul poate învăța doar din cuvintele pacientului. Nu trebuie să vă fie frică de întrebările principale despre momentul apariției primelor simptome și de raportul sexual neprotejat în ajun (cele mai multe infecții sunt transmise sexual și reprezintă un pericol pentru partenerul sexual), ce fel de lenjerie poartă pacientul sau dacă a avut alergii la creme sau la spălare pulberi etc.[4],

Dacă un om se întoarce la doctor când apar primele semne ale bolii, este foarte dificil de a determina din simptomele existente dacă există balanită infecțioasă sau dacă este vorba despre efectul iritanților neinfecțioși. Cercetarea la laborator ajută la rezolvarea acestei probleme. Apropo, acestea sunt importante și atunci când simptomele indică în mod clar prezența unei infecții, deoarece numai testele fac posibilă determinarea agentului cauzal al bolii sau a unei infecții care s-a alăturat ulterior și nu permite declanșarea procesului inflamator. Și aceasta, la rândul său, face posibilă alegerea medicamentelor potrivite pentru agenții patogeni existenți.

Pentru a identifica agentul cauzal al balanitei, medicul ia o frotiu din uretra al pacientului și o răzuire de pe suprafața capului. Studiul biomaterialului este efectuat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (analiza PRC), care vă permite să izolați ADN-ul patogen. Dacă infecțiile cu transmitere sexuală sunt detectate, va fi necesară o consultare cu un venereolog.

Când se detectează microflora bacteriană, care poate fi tratată numai cu antibiotice, pentru a exclude cazurile de rezistență la antibiotice, se determină bacozivul și se determină sensibilitatea unui agent patogen specific la medicamentele utilizate în mod tradițional.

În plus, pacientul este oferit să efectueze teste pentru reacția lui Wasserman (vă permite să detectați sifilisul procedural ascuns), pentru virusurile hepatitei și infecția cu HIV, testele sanguine generale și biochimice, analiza urinei. Pentru a exclude sau a confirma efectul dăunător al diabetului, pacienților li se prescrie un test de sânge pentru zahăr.

Dacă suspectați oncologia, medicul poate prescrie o biopsie a țesuturilor penisului și efectuează o examinare histologică a biopsiei.

Balanita este o boală care este ușor de diagnosticat de către medici, chiar și prin semne externe. Este mult mai dificil să se identifice cauza procesului inflamator. Prin urmare, în cazul balanitei de etiologie nespecificată, pot fi necesare consultări de către diverși medici (traumatolog, reumatolog, terapeut, dermatovenerolog și chiar un oncolog), precum și studii suplimentare instrumentale.

Diagnosticul instrumental este atribuit pe baza comorbidităților și plângerilor pacientului. Aceasta poate fi o examinare cu ultrasunete a tractului urinar (ultrasunete) sau uretroscopie. Ca parte a diagnosticului de patologie, poate fi prescrisă o electrocardiogramă, o radiografie a plămânilor și alte studii, deoarece procesul inflamator poate fi declanșat de circulația sanguină afectată, adică respirația și alimentarea inadecvată a țesuturilor penisului glandic cauzate de bolile sistemului cardiovascular și respirator.

Capul penisului, ca parte principală a corpului uman, este acoperit cu piele. Pielea penisului poate răspunde nu numai la infecții și leziuni, erupții cutanate, roșeață și ulcere pot apărea din alte motive, de exemplu, datorită diferitelor boli sistemice. Pentru a diferenția balanita de astfel de patologii și pentru a determina tipul acesteia, se efectuează diagnosticul diferențial.[5]

De exemplu, diferite manifestări ale pielii sunt caracteristice bolilor cu transmitere sexuală:

• Cu herpes genital, blistere, răni și cruste dureroase pot fi găsite pe pielea penisului,
• în cazul sifilisului primar, a ulcerului dureros și, în cazul sifilisului secundar, a verucilor volumetrice și a focarelor inflamatorii cu formă inelară,
• cu limfogranulom chancroid și venereal, ulcerele apar de asemenea pe pielea penisului și există o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea inghinală,
• cu gonoree pe pielea falului se pot observa ulcere și pustule,
• trichomoniaza se manifestă prin apariția focarelor erozive,
• papilomavirusul poate avea manifestări sub formă de erupții care sunt diferite în formă și mărime, reacționând la acidul acetic,
• cu candidoză, eritem, arsură și senzație de mâncărime severă în zona intimă, se observă o patină dezintoxicată cu miros de sourish pe piele,
• Infecția cu gardnerella anaerobă are propria sa caracteristică - mirosul neplăcut al peștilor răzleți etc.

Afecțiunile cutanate în regiunea capului organului genital pot fi, de asemenea, detectate în cazul pitiriazei și lichen planului, reacțiilor alergice, psoriazisului, sindromului Behcet, dermatitei seboreice, aptozei. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu boli oncologice ale organului masculin (eritroplasia Keira, carcinom, carcinom verrucos, boala Paget).

Atunci când efectuează un diagnostic comparativ, medicii se bazează pe istoricul pacientului, pe studiile de laborator și instrumentale. [6]Dacă este necesar, numiți teste speciale, de exemplu, studii histologice. La urma urmei, va fi determinată calitatea diagnosticului de balanită, iar tratamentul și eficacitatea acestuia vor depinde de aceasta.

O atenție deosebită este acordată comorbidităților și complicațiilor balanitei. De exemplu, boala se dezvoltă adesea pe fundalul fimozelor congenitale (îngustarea preputului), dar inflamația de lungă durată și în sine poate provoca o astfel de îngustare, adică fimoza dobândită. Dacă nu se face nimic pentru a elimina inflamația, fimoza poate provoca complicații sub formă de stoarcere a uretrei cu preputul modificat (parafimoză), având ca rezultat probleme grave de urinare și erecție, procese congestive și inflamații interne (cistită, uretritică, prostatită etc. )..

Pe de altă parte, balanita se poate dezvolta ca o complicație a uretritei sau a altei boli inflamatorii a sistemului urogenital de natură infecțioasă. Acest lucru este facilitat de descărcarea din uretra, care conține particule bacteriene.

Descărcarea din sacul prepuțial, caracteristică unei astfel de patologii ca balanita infecțioasă, se observă și în inflamația preputului (post). Și, deși tratamentul ambelor boli este similar, aceste patologii ar trebui diferențiate pentru a determina focalizarea inflamației.