Cauzele și patogeneza balanitei

Diferențele în structura corpului feminin și masculin explică existența unui grup separat de boli inerente unui anumit sex. Majoritatea acestor patologii sunt inflamatorii și afectează sistemul reproductiv uman. Una dintre afecțiunile genitalei masculine este balanita - o boală caracterizată prin localizarea procesului inflamator pe capul penisului. Confruntându-se cu simptome neplăcute ale bolii, cum ar fi înroșirea și umflarea membranei mucoase a penisului, mâncărime și senzație de arsură în zona intimă, mai rau in timpul actului sexual si urinare, aparitia eroziunilor dureroase si placa purulente, mulți oameni încep să se chinuie întrebarea, ce fel de atac acest lucru, și care sunt ei motive. Numai cu această întrebare și vom încerca să ne dăm seama.

Balanită și balanopotită

Balanita este o boală al cărei principal simptom este inflamația țesuturilor capului penisului. Capul este capătul în formă de con în capătul liber al penisului, unde este localizată deschiderea externă a uretrei, ceea ce explică durerea și arderea în timpul urinării în timpul balanitei.

Din anatomia umană, se știe că pielea penisului este strâns atașată de corpul său și este considerată un organ în mișcare, spre deosebire de acoperirea fixă și blândă a capului. În punctul de atașare a corpului penisului la cap (gâtul capului), pielea se strânge într-o pliu, formând o pungă specială (sacul prepuțial). Acesta este așa-numitul preput, acoperind parțial capul.

Pe suprafața interioară a pielii preputului este mai delicată, astfel încât inflamație la nivelul pielii capului trece destul de repede această parte a preputului, balanitis si intra in alte boli - balanoposthitis, în care inflamația combinată a glandului si preputului.

Pentru a evita dezvoltarea acestor două boli inflamatorii permite circumcizia preputului la băieți și bărbați, popular printre evrei, precum și a altor popoare evreiești și musulmane. În acest caz, nu este vorba numai de tradiția religioasă națională, ci de această procedură de igienă, care câștigă treptat popularitate. Astăzi, 1/6 din populația masculină recurge la o procedură de circumcizie, care facilitează igiena penisului și este prevenirea multor boli, inclusiv a oncologiei organului genital.

În ceea ce privește prevalența balanitelor și balanopoștilor, nu există statistici clare în acest sens. Medicii spun că cel puțin o dată în viață, cel puțin 50% dintre bărbați se confruntă cu inflamația glandului penisului și a prepuțului. Și în cele mai multe cazuri vorbim de natura fungică a bolii. Este adevărat că ei caută de obicei ajutor medical doar în cazurile severe de inflamație purulente, atunci când igiena simplă a organelor, care implică îndepărtarea atentă a secreției glandelor sebacee sub preput, reziduuri de spermă, celule epiteliale, bacterii, ciuperci etc. Problema.

[1]

De ce apare inflamarea penisului glans?

Balanita și balanopostita sunt considerate boli cu patogeneză identică, în care se află în prim-plan igiena slabă a organelor sexuale masculine. În punga formată de prepuț, bacteriile prezente pe piele (microorganisme patogene condiționate) se pot acumula și se pot multiplica. În sine, ele nu sunt puternice iritante și imunitatea locală bună nu poate dăuna organului sexual. Un alt lucru este dacă pielea delicată este afectată de un iritant mai puternic care provoacă apariția edemelor și a rănilor pe ea, iar orice rană este un mediu nutritiv optim pentru bacterii și ciuperci.

Acesta este iritantul care este smegma. Aceasta este o substanță fiziologică, sub forma unei substanțe asemănătoare grăsimii, produsă în corpul unui om și reprezentând secretul glandelor sebacee, la care prepuțul este furnizat bogat.

Smegma este necesară pentru a asigura o alunecare sigură a capului penisului în interiorul preputului și, parcă ar trebui să protejeze țesătura delicată a capului de frecare și iritare. Dar dacă secretul uleios se acumulează sub preput în cantități mari, amestecând cu particule de urină, cristale de colesterol, celule epiteliale exfoliante și microorganisme prezente pe piele, acționează ca cel mai puternic iritant. Acidul uric cade sub prepuț a uretrei, corodează pielea delicata a capului si preput si particulele grosiere în timp ce se deplasează în raport cu prepuț capului vătăma pielea cu formarea înroșire, umflare și eroziune. Smegma în sine acționează ca un mediu nutritiv pentru bacterii și ciuperci, care se înmulțesc rapid și ajută la menținerea procesului inflamator.

Materialele lenjeriei de calitate inferioară, leziunile penisului, cremele speciale contraceptive spermicide și lubrifianții utilizați în timpul actului sexual etc. Pot acționa de asemenea ca iritanți. În acest caz vorbim despre inflamația non-infecțioasă.

Indiferent de ceea ce are balanita naturala: infectioasa sau non-infectioasa, boala confera omului un disconfort considerabil. Cu toate acestea, balanita infecțioasă, care are un curs mai sever și necesită tratament serios, este mult mai comună. Mai mult, boala se dezvoltă în principal pe fondul imunității slăbite și a igienei insuficiente a organului masculin, care poate fi numit principalul factor de risc pentru dezvoltarea bolii.

Balanita neinfecțioasă se dezvoltă prin contact direct cu un stimul chimic sau mecanic. Cât de repede apar simptomele bolii depinde de momentul contactului și de răspunsul sistemului imunitar. De exemplu, o reacție alergică la componentele de creme, lubrifianți și materiale de lenjerie se dezvoltă de obicei în timpul celui de-al doilea sau al treilea contact. Prima lor utilizare poate fi nedureroasă. Dar se va produce deja sensibilizarea organismului, iar contactul ulterior cu alergenul poate provoca iritarea pielii. Dar, în caz de leziuni ale țesuturilor penisului, inflamația apare de obicei în primele câteva ore.

Perioada de incubație pentru balanita infecțioasă poate varia considerabil. Totul depinde de puterea imunității și de tipul de agent infecțios. În unele cazuri, simptomele acute apar doar câteva zile după infectare, iar la alți pacienți, infecția poate fi în stare de inactivitate până când imunitatea renunță la slăbiciune. Mai mult, acest lucru se aplică atât microorganismelor patogene condiționate, cât și agenților patogeni mai puternici care provoacă dezvoltarea bolilor venerice.

Cauzele comune ale balanitelor și balanopoștilor

Deci, am dat seama că balanita la bărbați poate avea atât etiologia infecțioasă, cât și cea non-infecțioasă. În primul caz, imunitatea locală și generală slăbită joacă un rol decisiv, deci linia dintre formele neinfecțioase și infecțioase ale bolii este foarte subțire.

Balanita primară (cel mai adesea neinfecțioasă) se poate dezvolta în fundal:

• Igiena necorespunzătoare a penisului (este necesar nu numai să o spălați zilnic cu săpun și apă în afară, ci și să curățați capul sub preput, astfel de proceduri sunt, de asemenea, necesare după fiecare act sexual).
• Purtarea lenjeriei prea groase, comprimarea penisului (afectarea circulației sanguine a organului poate provoca tulburări trofice și inflamarea țesuturilor).
• Utilizarea lenjeriei incomode care rupe organul genital (la locul roșcării forme de frecare, care poate deveni în cele din urmă în inflamație).
• Materialele și sinteticele substandard în lenjerie de corp (unele componente ale țesăturii și vopselele chimice utilizate pot provoca reacții alergice, iar sinteticele creează un efect de seră care afectează negativ pielea penisului și capacitatea de reproducere a spermatozoizilor).
• Afecțiuni alergice și autoimune: urticarie, eczeme, psoriazis etc. (persoanele cu activitate inadecvată a sistemului imunitar sunt sensibile la balanită mai mult decât altele, deoarece alergiile sunt un caz special al unei reacții inflamatorii). În acest caz, reacția apare, de obicei, atunci când se utilizează creme și lubrifianți, materiale latex (prezervative), mai puțin frecvent ca răspuns la utilizarea detergenților (săpun, gel de duș, praf de spălare). O alergie la detergentul de rufe poate apărea după purtarea rufelor spălate de acesta.
• Diabetul zaharat, care contribuie la cronizarea procesului inflamator, deoarece zahărul din sânge ridicat previne vindecarea țesuturilor inflamate și a eroziunilor. Prin sine nu provoaca diabet zaharat, inflamație a pielii delicate a glandului si preputului penisului oamenilor, dar face tratamentul balanită acute si balanoposthitis extrem de dificilă și de multe ori contribuie la dezvoltarea formelor cronice ale bolii, care este diagnosticată în saptezeci la suta dintre pacientii cu diabet zaharat. Dar principalul factor de risc pentru dezvoltarea inflamației rămâne din nou lipsa de igienă a penisului.
• Patologii în care există retenție de lichide în corp și umflături ale țesuturilor (diferite afecțiuni ale rinichilor care încalcă funcționalitatea organului, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă etc.).
• Diatatea crește susceptibilitatea la reacții inflamatorii. La baieti, diateza exudativa, caracterizata printr-o predispozitie ereditara la reactii alergice, devine o cauza comuna a balanitei. La copii și adulți, forme de diateză, cum ar fi oxaluria (oxalat), fosfaturia (fosfat) și uraturia (uratul) pot provoca balanită. În aceste cazuri, urina pacientului conține o concentrație ridicată de iritante (cristale de acid uric, nisip, săruri de acid oxalic sau oxalați), care, aflându-se sub preput, pot provoca inflamația țesuturilor capului.
• Fimoza este o patologie congenitală progresivă caracterizată printr-o îngustare a preputului, care împiedică creșterea de smegma, particule de urină etc. Din ea. Consecințele bolii în timpul pubertății sunt deosebit de vizibile, cu eliberarea activă caracteristică a smegma. Acest lichid uleios, care persistă sub preputul, promovează reproducerea microflorei patogene și patogene.
• Penisul leziuni atunci când inflamația este cauzată de afectarea circulației sanguine în țesuturi sau de formarea de răni pe piele. În ultimul caz, există un risc ridicat de infecție bacteriană, fungică sau virală.

În majoritatea cazurilor de balanită neinfecțioasă, îngrijirea necorespunzătoare a penisului devine un factor predispozitiv. Pacienții care nu au fost supuși procedurii de circumcizie și care neglijează igiena penisului sunt în pericol să se familiarizeze cu această boală în orice moment. Iar cei care nu acordă atenție primelor semne de patologie sunt expuși riscului de a câștiga balanită infecțioasă atunci când apărările pielii nu vor mai putea suporta agenți infecțioși specifici și nespecifici.

Balanita infecțioasă se dezvoltă în cazurile în care ciupercile, bacteriile sau virușii ajung pe pielea penisului, iar imunitatea locală nu este capabilă să restrângă reproducerea. Sunt infecții care cauzează dezvoltarea balanitei secundare (infecțioase). În acest caz, putem vorbi despre diferite tipuri de infecții:

• agenți bacterieni nespecifici (anaerobi, streptococi, stafilococi și alte microflore oportuniste care sunt prezente pe pielea noastră și care sunt capabile să provoace inflamații tisulare în cantități mari);
• infecții specifice sau ITS (agenți patogeni responsabili pentru dezvoltarea unor astfel de ITS, cum ar fi gonoreea, sifilisul, trichomoniaza, chlamydia etc.)
• drojdie (cauza candidozei);
• infecții virale (de exemplu, virusul herpesului, mai rar virusul papiloma umană cu formarea verucilor genitale).

Unele tipuri de virusuri în sine nu sunt capabile să provoace balanită sau balanopotită, dar ele contribuie la o scădere puternică a apărării organismului, făcând posibil ca infecțiile bacteriene și fungice să se multiplică necontrolat pe piele și în corpul pacientului. Asemenea ucigători ai imunității includ virusul imunodeficienței umane (HIV).

O cauză obișnuită a balanitei este considerată a fi o boală atât de populară care afectează sistemul urogenital, cum ar fi uretrita (inflamația uretrei, care la bărbați se află în interiorul penisului și se termină cu o deschidere uretra la capul organului). Cel mai adesea, uretrita are o natura infectioasa, ceea ce inseamna ca infectia poate migra cu usurinta de la uretra la tesutul capului si in sacul preputial, provocand inflamatie si deteriorarea pielii delicate.

Urethrita nespecifică poate provoca chlamydia, myco- și ureaplasma, trachomodania, gardnerella și alte tipuri de STD. Vinovați forme specifice ale bolii sunt considerați reprezentanți ai microflorei patogene: microflora coccal (de exemplu, streptococi și stafilococi), diverse tulpini de E. Coli, infecții fungice (candidoză), care sunt multiplicate pe fondul unui sistem imunitar slăbit. Dacă secreția uretrală nu este îndepărtată în mod regulat de pe suprafața penisului, bacteriile și ciupercile se vor usca pe pielea sensibilă și o irită cu produsele activității lor vitale, provocând dezvoltarea și progresia procesului inflamator.

După cum puteți vedea, balanita poate fi considerată o boală care rezultă din lipsa de atenție a sănătății (dezvoltarea bolilor cronice, obiceiurile proaste, inactivitatea fizică și stagnarea) și îngrijirea necorespunzătoare a organului sexual, ale cărei fundamente sunt puse în copilărie. Dezvoltarea sa este promovată de o atitudine iresponsabilă la alegerea lenjeriei, promiscuitatea în relația sexuală, ignorarea cerințelor de prevenire a ITS și lenea consumatoare, care împiedică ducerea și conducerea procedurilor de igienă după actul sexual. Și aici depinde foarte mult de omul însuși.

[2], [3], [4]

Este balanita transmisa de la o persoana la alta?

Dacă inflamația capului glandului neinfecțios este o problemă exclusiv masculină, atunci cu patologie infecțioasă, totul nu este atât de simplu. Prin urmare, merită să știți cum se transmite balanita și dacă o femeie poate întâmpina o boală similară dacă partenerul sexual are inflamația penisului.

Este clar că atunci când cauza inflamației nu este o infecție, nu este nimic de temut. În sine, inflamația nu poate fi transmisă unei alte persoane chiar prin contact sexual. Un alt lucru este că aderarea la infecție poate să apară numai mai târziu (balanită secundară), deoarece iritarea și inflamația țesuturilor este un impact vizibil asupra imunității locale. Și dacă o imunitate generală poate împiedica reproducerea infecției este o altă întrebare.

Dacă în timpul dezvoltării inflamației neinfecțioase nu se face nimic, atunci este probabil că va dobândi în curând o natură infecțioasă, pentru că o mulțime de germeni cuibăresc corpul uman, în special în locuri intime. Și unele dintre microorganisme se pot alătura în timpul contactului sexual. De exemplu, dacă o femeie este diagnosticată cu STD, atunci infecția poate merge cu ușurință la pielea unui bărbat și, cu o imunitate slăbită, susține procesul inflamator. Dacă pe piele există microdamagii (și sunt aproape întotdeauna prezenți în timpul inflamației), infecția pătrunde în sânge și cauzează apariția nu numai a simptomelor locale, ci și generale.

Infecțiile cu transmitere sexuală și fungice, cum ar fi candidoza. Deși ciupercile din genul Candida sunt considerate reprezentanți ai microflorei oportuniste, în cantități mari pot deveni o problemă gravă. Când intră în contact cu pielea sau rănile inflamate (și aceasta este întotdeauna o imunitate locală slăbită), ciupercile încep să se înmulțească în mod activ, iar produsele lor metabolice acționează ca stimuli puternici care potențează inflamația.

Medicii dau diagnosticul de "balanită" bărbaților, în ciuda faptului că această boală se poate dezvolta și la femei. De exemplu, forma feminină de balanită poate fi considerată aftoasă sau candidoză a organelor genitale, însoțită de iritații ale pielii și mucoasei organelor genitale și ale vaginului, apariția mâncării și, uneori, eroziunii.

Candida balanita la bărbați se dezvoltă în principal după contact sexual cu o femeie cu aftere. Dacă imunitatea unui om este puternică, el va rămâne un purtător al infecției, dar cu o imunitate slăbită, este posibilă dezvoltarea unui proces inflamator pe țesuturile delicate ale penisului. Și din moment ce capul și partea interioară a prepuțului rămân locurile cele mai sensibile și vulnerabile ale penisului, apare inflamarea.

Dacă cauza inflamației este o infecție cu transmitere sexuală (ciuperci, agenți patogeni ai gonoreei și sifilisului, Trichomonas etc.), ambii parteneri sexuali sunt afectați. În acest caz, balanita la bărbați se va dezvolta pe fundalul bolii subiacente (STD). La femei, diagnosticul poate părea puțin diferit, ceea ce nu schimbă natura bolii.

În cazul în care balanită a declanșat o reproducere a bacteriilor patogene condiționat, cum ar fi stafilococii, atunci nu este vorba despre infecția (germenii sunt în pielea fiecărei persoane), precum și o simplă slăbire a oamenilor de imunitate face posibilă reproducerea bacteriilor. Și vina partenerului sexual în acest caz este inadecvată.

Se pare că balanita infecțioasă este transmisă sexual. Dar pentru dezvoltarea bolii, transmiterea singură nu este suficientă. Pentru reproducerea agenților patogeni este foarte important ca apararea organismului, în special pielea, să fie slăbită. Din acest motiv, balanita rareori apare ca o boală independentă. În cele mai multe cazuri, aceasta acționează ca o complicație a patologiilor existente care slăbesc activitatea sistemului imunitar.