Diagnosticarea megouretera

Diagnosticarea megaureterului se efectuează imediat după naștere. Aceasta se realizează cu ajutorul ultrasunetelor (pelvis renal detecta extensie mai mare de 1,0 cm, cu organe subtierea parenchimatoasă la 0,5 cm, expansiunea ureter mai mare de 0,7 cm). Ecografia cu cartografiere Doppler color permite evaluarea gradului de scădere a fluxului sanguin renal.

UFM permite determinarea tipului de urinare (obstructivă / non-obstructivă), excluderea IBO, pentru suspectarea disfuncției neurogenice a vezicii urinare.

[1], [2], [3]

X-ray diagnostic megaureter

Aceste metode de cercetare permit să se stabilească cauza principală a bolii și să se determine stadiul megaureterului.

• Studiul urografic. In timpul studiului, identifica adesea anomalii ale coloanei vertebrale (spina neperforat partiala, sacralizing sacrul și coccis, diastematomieliyu), care a fost considerată o manifestare de mielodisplazie. Ele sunt adesea combinate cu defectele sistemului genito-urinar.
• Examenul urografic este un studiu de rutină efectuat cu agenți de contrast care conțin iod neionic (yogexol, yopomidă, etc.). Fotografiile sunt luate într-o proeminență dreaptă, laterală (1/4), într-o poziție clinică și ortostatică. Excesul de urografie permite determinarea:
  • capacitatea excretoare a rinichilor (simetrie, întârzierea funcției excretorie a unuia dintre ei);
  • corp anatomie [localizarea și forma rinichilor, dublarea VMP, sistemul pyelocaliceal structura, starea parenchimului renal (renogram precoce permite prezența judecătorului Scleroză zone de parenchim)];
  • extinderea sistemului cup-și-pelvis;
  • trecerea mediului de contrast de-a lungul ureterului;
  • intrarea unui agent de contrast în vezică;
  • caracteristicile agentului de contrast din sistemul intestinal și pelvian și ureterul (inclusiv pătrunderea în PMS), prezența achalaziei, care nu este vizibilă cu o vezică completă.

La identificarea obstrucția la anastomoza vezico dezvoltare akalazia / megaureter / hydroureteronephrosis pentru a obține date privind separarea timp a agentului de contrast face urograma amânat (după 120 și 180 min).

Tsistografiya

Se efectuează pentru a determina starea anatomică a părților inferioare ale tractului urinar și, de asemenea, pentru a exclude PMR. Pentru cercetare este necesar să se utilizeze soluții calde cu preparate radiooptice și catetere uretrale de Nelaton sau Foley No. 6-14 SN. Volumul de lichid introdus încet în vezică prin cateterizarea retrogradă preliminară trebuie să corespundă normei fiziologice.

Formule pentru calculul volumului fluidului:

30 + 30 x vârsta copilului în anii (pentru copiii de vârstă preșcolară); 146 + 6,1 x vârsta copilului în ani (pentru copiii de vârstă școlară) - formula lui Tischer.

Efectuați două fotografii: într-o proiecție directă cu vezică umplute și în 1/4 (proiecție laterală) în timpul actului de urinare (după îndepărtarea cateterului uretral).

Conform clasificării internaționale a DMR, se disting cinci grade de reflux. Pentru megaureter caracterizat refluxuri grad IV (reflux în ureter și sistemul pyelocaliceal avansat cu extinderea gâturile cupelor și cupole de uniformizare forniksov) și gradul de V (reflux în ureter plisat dramatic îmbunătățită și extins dramatic sistemul pyelocaliceal terminale hidronefroză tip).

Diagnosticarea radioizotopilor unui megaureter este efectuată pentru a evalua starea structurală și funcțională a rinichilor. Metoda are o serie de avantaje semnificative față de urografia și ultrasunetele excretoare . Care este asociat cu o încărcătură de radiație mai scăzută (în comparație cu urografia), o imagine mai clară și posibilitatea diagnosticării mai devreme a modificărilor structurale în parenchim.

Glomerulotropny Deoarece radiofarmaceutic se aplică mai ales Tc-pentatech • (calciu trisodic pentetate) (determinarea GFR) și yodgippurat tubulotropny de sodiu (estima plasmatic renal). Scanarea este efectuată pe camerele gamma. Acest megaureter diagnostic efectuat după administrarea intravenoasă în bolus a izotopului la doze corespunzătoare 1 mSІ per 1 kg greutate corporală (cu vârste cuprinse între 1 an la 7 ani) și 2-3 MSL 1 kg (cu vârste între 7 ani și peste). Expunerea la radiatii la organele critice, având în vedere caracteristicile izotopului este 0.2-2.0 mSv. Prelucrarea calculator ulterioară a datelor oferă indicații privind locația, dimensiunile și contururile rinichilor, caracteristici și timpul de acumulare radiofarmaceutic în parenchimul renal (evaluarea structurii), timpul și simetria de excreție a medicamentului, progresul prin PTS de caracteristici anatomice restrânse, care, la rândul său, permite cantitativ identifică și se calculează capacitatea de insuficiență renală funcțională.

Diagnosticarea megaureterului este relativ simplă, dacă pacientul este suspectat de o boală a organelor sistemului urinar. În cazurile în care funcția renală este conservată, pe urograma excretoare cu afecțiuni bilaterale, sunt observate uretere convoluate mărită brusc, cu un pelvis relativ mic. Când funcția rinichilor este redusă, ar trebui să se efectueze fotografii întârziate sau urografie prin perfuzie.

Lecțiile de diagnostic neurologic ale unui megaureat fac posibilă clarificarea stadiului acestei boli a sistemului genito-urinar și evaluarea capacităților funcționale ale ureterului afectat. LN Lopatkina (1974), folosind lecțiile de neurologie, a constatat că, cu achalasia, valul de contracție ajunge la chistul inferior și nu se răspândește în continuare. Cu megaloureterohydronephrosis, undele contractile sunt foarte rare sau absente cu totul. Transformarea ureteronefrozei duce în mod inevitabil la dezvoltarea insuficienței renale cronice.