Deuteranopia - lipsa de viziune a culorii

Astăzi, deuteranopia este recunoscută ca cea mai comună formă de percepție anormală a culorilor.

Ce este? Aceasta este o astfel de lipsă de viziune de culoare, atunci când retina nu răspunde la culoarea verde a spectrului. În ICD-10, această insuficiență vizuală, ca și alte anomalii de percepție a culorii, are codul - H53.5

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Aproximativ 8% dintre bărbați și mai puțin de 1% dintre femei întâmpină anumite dificultăți în vederea culorii. Cele mai frecvent identificate specii sunt protanopia și deuteranopia.

Se estimează că deuteranopia apare la aproximativ 5-6% din populația masculină, în principal în forma moderată, deuteranomie.

În 75% din toate cazurile de orbire de culoare verde-roșie, defectul este cauzat de lipsa pigmentului în fotoreceptorii (M-conuri) retinei.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauze deuteranopia

Astfel de defecte viziune culoare ca  daltonism  si deuteranopia sunt de obicei genetice asociate cu alele recesive moștenite ale genelor cromozom X care codifică pigmenților celule fotoreceptoare retiniene.

În plus, defectul este moștenit numai de către bărbați - cu cromozomul X de la mamele care au percepția normală a culorii (datorită prezenței a două cromozomi X), dar sunt purtători ai unei gene anormale.

Acesta este motivul lipsei de pigment în fotoreceptorii retinei - conuri care percep culoarea verde.

Deuteranopie și Protanopie (incapacitatea de a percepe culoarea în porțiunea roșie a spectrului) poate fi o consecință a degenerare con cauzate genetic sau sporadice, mostenit distrofiei retiniene, boala Stargardt congenital (forma juvenila rara de degenerare maculară a retinei).

In plus, conuri distrofie, patologii congenitale însoțite cum ar fi sindromul Bardet-Beadle, amauroza congenitală Leber, boala Refsum, boala Batten, sindromul NARP (neuropatie, ataxie și retinita pigmentară), genetice tulburare neurodegenerativă 7 SCA (spinal ataxie tip 7).

[10], [11], [12]

Factori de risc

Oftalmologii nu exclud posibilitatea deuteranopiei dobândite, inclusiv a factorilor de risc:

• dezvoltarea insuficienței funcționale a transmiterii culorilor receptorilor retinieni datorită leziunilor datorate leziunilor oculare; hemoragii cerebrale și tumori (în special în regiunea V4 a cortexului vizual);
• pierderea fotoreceptorilor retinei asociată cu degenerarea maculară legată de vârstă, precum și alte afecțiuni oftalmologice (cataractă, glaucom, retinopatie diabetică);
• încălcarea conducerii impulsurilor nervoase datorită deteriorării nervului optic cu nevrită retrobulbară sau scleroză multiplă.

[13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneza

Retina absoarbe fotoni de lumină și le transformă în semnale vizuale transmise creierului. Și acest proces se realizează prin două tipuri principale de celule fotoreceptoare - tije și conuri care au diferite forme, funcții și tipuri de fotopigment (moleculă fotosensibilă).

Funcția de distincție a culorilor se realizează prin trei tipuri de conuri (S, M și L); Fiecare con conține fotopsină fotosensibilă, o familie de receptori ai proteinei G (proteine de legare a nucleotidelor de guanină) încorporate în membrana plasmatică.

Fiecare fotoreceptor tip, celulele con are tipul său fotoopsina, caracterizată prin câțiva aminoacizi și care corespund spectrul de absorbție (gama undelor de lumina): roșu (conuri de L) absorb lungimi de undă mai lungi (500-700 nm), conuri verzi (M) - medie ( 450-630 nm), iar conurile S care percep culoarea albastră reacționează la cele mai scurte lungimi de undă (400-450 nm).

În același timp, o treime din fotoreceptori sunt reglați la valuri medii. Și patogeneza deuteranopiei este asociată cu absența sau deficitul funcțional de depigmentare a fotopigmentului corespunzător, numit fotopsin II, M-opsin, OPN1MW, cloro-lab sau MWS opsin. Această fotopigmentare, o proteină integrată membranară, este codificată de gena OPN1MW pe cromozomul X.

Fără ea, conurile M nu percep undele spectrului (verde) și, prin urmare, nu pot transmite semnalul corect la cortexul vizual al creierului.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptome deuteranopia

Singurul simptom al deuteranopiei este o distorsiune a spectrului de culori în comparație cu cea obișnuită.

 Merele roșii care au acest tip de  anomalie de culoare sunt văzute ca verde murdar sau verde maroniu și nu disting între nuanțele de roșu și verde. Sub formă de nuanțe de culoare verde gamă și galben-verde, de intensitate variată a ochiului, se percep roz, portocaliu, roșu și visiniu; violet devine gri, iar vinetele purpuriu arata albastru.

[29], [30], [31]

Diagnostice deuteranopia

Toate acestea constau în testul deuteranopiei - la fel ca și în cazul detectării orbirii colorate, care se realizează folosind tabele Rabkin. Toate detaliile din materiale -

• Viteză de culoare
• Verificați percepția culorilor și percepția culorilor

[32], [33], [34]

Tratament deuteranopia

Ca și în cazul orbirii de culoare, tratamentul deuteranopiei nu este încă posibil - în ciuda cercetărilor medicale în curs de desfășurare în domeniul ingineriei genetice.

Cu toate acestea, ochelarii pentru culoarea orbire cu lentilele ColorCorrection System au fost inventati din intamplare, care imbunatatesc, corecta corect perceptia culorilor, dar numai in timpul orelor de zi (nu functioneaza sub lumina artificiala).

Deuteranopia și permisul de conducere

Având în vedere culoarea semnalizatoarelor și a luminilor de parcare ale vehiculelor, precum și un risc crescut de accidente în absența percepției normale a verde și roșie de către șofer, este interzisă eliberarea unui permis de conducere în cazul deuteranopiei.

[35], [36], [37]

Deuteranopia și armata

Acest tip de anomalie a culorii, cum ar fi orbirea colorată, nu figurează pe lista bolilor, în prezența cărora beneficiarul este scutit de serviciul militar. Dar când intră într-un serviciu contractual sau depune documente pentru admiterea la o instituție de învățământ militar, comisia medicală poate respinge cererea reclamantului.

[38]