O scurgere din ombilic

Secrețiile din buric sunt o patologie, deoarece într-o stare normală, cicatricea retrasă care acoperă inelul ombilical la locul cordonului ombilical căzut ar trebui să fie absolut uscată și să nu provoace senzații neplăcute.

În ciuda faptului că zona buricului conține doar țesut muscular și piele, secrețiile neplăcute din buric indică prezența inflamației.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele secrețiilor din buric

Chirurgii citează următoarele cauze ale secrețiilor din buric: inflamația pielii și a țesuturilor subcutanate ale cavității ombilicale (omfalită), tromboflebita venei ombilicale, fistulele ombilicale, endometrioza buricului, inflamația chistului urach.

Secrețiile din buric la un nou-născut în prima lună de viață sunt, în majoritatea cazurilor clinice, un simptom al omfalitei - simplă, flegmonoasă sau, foarte rar, necrotică. Agentul cauzal al procesului inflamator în zona plăgii ombilicale la sugari este stafilococul sau streptococul.

Tromboflebita venei ombilicale și complicațiile asociate la un nou-născut pot fi diagnosticate atunci când sugarul a fost supus cateterizării vaselor ombilicale în timpul procedurilor de resuscitare pentru asfixie. Tromboflebita venei ombilicale este una dintre complicațiile acestei manipulări.

Inflamația infecțioasă a pielii buricului (omfalită) la adulți are, de asemenea, o etiologie bacteriană sau fungică. Și secrețiile buricului în timpul sarcinii pot apărea tocmai din cauza omfalitei. Secrețiile buricului la femei și bărbați sunt posibile ca urmare a unei fistule periombilice dobândite, care se formează la locul unei supurații deschise în timpul strangulării unei hernii ombilicale.

Unul dintre motivele unei astfel de secreții este și un chist al uracului - o anomalie congenitală care apare în timpul dezvoltării intrauterine. Această patologie este asociată cu faptul că ductul urinar fetal (uracul) nu crește complet, dar medicii nu au aflat încă de ce se întâmplă acest lucru. Mai mult, acest defect de dezvoltare se poate manifesta doar odată cu vârsta.

În plus, secrețiile din buric la femei pot apărea ca urmare a endometriozei buricului, atunci când membrana mucoasă internă a corpului uterin (endometrul) crește în țesutul peritoneal din zona ombilicală.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome de scurgere buric

Simptomele secrețiilor ombilice depind de cauza patologiei. Semnele caracteristice ale omfalitei simple (numită și buric umed) sunt secrețiile seroase și mirosul din buric, precum și hiperemia și umflarea pielii care înconjoară buricul. Omfalita flegmonoasă se caracterizează nu numai prin secreții purulentă din buric, ci și prin creșterea temperaturii - local și în tot corpul. În acest caz, se formează o crustă peste locul inflamației, sub care se acumulează puroi, iar la palparea zonei adiacente inflamației, pacienții se plâng de durere.

Forma necrotică a acestei boli, conform chirurgilor, este un fenomen rar, dar extrem de periculos. În cazul omfalitei necrotice, pielea din jurul buricului devine violetă sau albăstruie și pot apărea ulcere deschise. Temperatura corpului crește până la +39,5°C. Procesul inflamator merge în profunzime, adică afectează peritoneul și poate provoca inflamație purulentă acută a peretelui abdominal (flegmon). Poate ajunge și la organele interne, care sunt pline de intoxicații sanguine (sepsis).

În cazul inflamației plăgii ombilicale la nou-născuți, este posibilă scurgerea seroasă-purulentă sau purulentă, vase dilatate sunt vizibile pe peretele abdominal. În caz de intoxicație generală, bebelușul poate manifesta anxietate sau poate deveni letargic, poate suge slab și poate regurgita frecvent.

În cazul tromboflebitei venei ombilicale la nou-născuți, pielea din jurul buricului se înroșește, deasupra buricului apare un cordon fibros, peretele abdominal este constant încordat, iar la mângâierea abdomenului, apare o descărcare sângeroasă din buric.

Mai întâi se observă o scurgere transparentă, apoi albă din buric, însoțită de o fistulă. Pielea din apropierea buricului se poate inflama și poate apărea sânge în scurgere. Peretele abdominal anterior este încordat și dureros.

În cazul endometriozei buricului la femei, apar scurgeri sângeroase din buric și dureri de tracțiune înainte, în timpul sau imediat după sfârșitul menstruației.

Dacă secreția din buric este cauzată de inflamația chistului urach, atunci simptomele însoțitoare sunt durere de intensitate variabilă în zona abdominală (acută la palpare), disfuncție intestinală și probleme cu urinarea.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosticul secrețiilor ombilice

Astăzi, diagnosticul secrețiilor ombilice se efectuează în principal pe baza datelor de examinare a pacientului, a determinării agentului cauzal al inflamației prin examinarea bacteriologică a secrețiilor (frotiu ombilic) și a unui test de sânge general.

Dacă secreția din buric nu este asociată cu omfalită, este prescris un test de urină, o radiografie sau o ecografie a organelor abdominale și pelvine.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul secrețiilor ombilice

Tratamentul secrețiilor ombilice depinde de cauza acestora. În terapia locală a omfalitei simple (atât la nou-născuți, cât și la adulți), ombilicul este tratat cu preparate antiseptice, cum ar fi soluție alcoolică de iod (10%), soluție alcoolică de verde briliant (2%), soluție de peroxid de hidrogen (3%), soluție de permanganat de potasiu (5%), soluție de nitrat de argint (2%).

De asemenea, se recomandă aplicarea următoarelor unguente:

• Linimentul cu sintomicină (emulsie cu sintomicină) - se aplică pe buric, deasupra se plasează un bandaj obișnuit (eventual cu hârtie compresă) - de 3-4 ori pe zi.
• Sulfat de polimixină-M - aplicat în strat subțire pe zona afectată după îndepărtarea puroiului - de 1-2 ori pe zi.
• Baneocin (Bacitracină + Neomicină) - se aplică de 2-4 ori pe zi. Pot apărea roșeață, piele uscată, erupții cutanate și mâncărime la locul aplicării. Nu se recomandă utilizarea de către femeile însărcinate.
• Unguent și cremă Bactroban (Mupiprocin) - aplicate de trei ori pe zi, durata tratamentului este de 7-10 zile. Unguentul nu se utilizează pentru tratarea copiilor sub 2 luni, iar crema nu se utilizează pentru copiii sub un an.

Tratamentul în caz de omfalită flegmonoasă sau necrotică se efectuează în spital - cu injecții cu antibiotice. În situații severe, se recurge la intervenție chirurgicală cu instalarea de drenaj pentru a elimina puroiul.

Dar fistulele ombilicale ale buricului sunt tratate doar chirurgical - prin excizie și sutură. În majoritatea cazurilor, tratamentul chistului urach este efectuat de chirurgi, deoarece metodele conservatoare existente de terapie pentru această patologie, de regulă, nu dau efectul dorit.

Prevenirea secrețiilor ombilice

Întrucât secrețiile neplăcute sunt cel mai adesea o consecință a unui proces inflamator, prevenirea secrețiilor din buric constă în prevenirea acestora.

Cea mai eficientă dintre ele este respectarea regulilor de igienă personală. Adică, spălarea regulată sub duș nu trebuie să ocolească cavitatea ombilicală. În același timp, este necesar să îndepărtați cu grijă apa din buric. Și dacă buricul este suficient de adânc, se recomandă tratarea acestuia cu o tinctură de alcool de gălbenele, furacilină sau clorhexidină o dată pe săptămână. Astfel, scurgerile din buric nu trebuie tratate.

[ 12 ], [ 13 ]