Deformări ale urechii externe: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Prin deformarea urechii externe include schimbarea formei și mărimii atriului și meatul auditiv extern, care poate fi atât congenitale și dobândite ca urmare a prejudiciului sau al bolilor inflamatorii distructive. Defecte congenitale ale urechii externe sunt predominant malformații și sunt adesea combinate cu ambele anomalii ale aparatelor auditive și vestibulare, precum și alte anomalii ale craniului, cum ar fi dysostosis mandibular Nazhera și Regnier, dysostosis craniofaciale Crouzon, paralizia congenitală a mușchilor faciali și altele. Aceste schimbări , potrivit Zh.Portmana apar în timpul dezvoltării embrionare a arcadelor branhiale.

Există de asemenea opinia că aceste tulburări pot apărea ca urmare a infecției intrauterine (rubeolă la mama) sau a traumei.

Defecte în dezvoltarea auriculei. Închide specialist francez în domeniul defectelor congenitale ale capului si maxilo J.Robin (1923, 1929) imparte toate defectele urechii pentru congenitale și dobândite - anomalii parțiale și complete, precum și de formă, poziție și numărul. Deformările dobândite ale auriculei sunt determinate de tipul de leziune sau de boală și sunt descrise mai sus.

Malformațiile congenitale ale auricii sunt împărțite în următoarele specii.

• Protruding anuricle (unul sau ambele) la dimensiunea lor normală sau atunci când este combinat cu un macro. Proeminența urechii poate fi de două tipuri - totală și parțială. În primul caz se aplică la intrarea de deformare în canalul urechii, care poate fi închis cu partea de jos a cavității atriului, în al doilea Pinna de îndoire anterioară se poate atinge doar zona curburii, care este cauzată de reducerea fosa navicular.
• Macrotonia se caracterizează printr-o creștere accentuată a uneia sau a ambelor auriculi în poziția lor normală.
• Microtia se caracterizează printr-o scădere semnificativă a mărimii auriculei, a atrofiei sale și o combinație cu defecte de formă.
• Polyotia se caracterizează prin prezența în regiunea precoceică a mai multor formațiuni de piele care conțin în interiorul rudimentelor țesutului cartilaginos.
• Împărțirea lobului (coloboma) poate fi congenitală sau dobândită (la femei) ca urmare a perforării lobului, purtând cercei grei.
• Giantismul lobului este reprezentat ca un lob mare brusc pe una sau ambele părți.
• Ageneza auriculei este absența totală a unei urechi concha de un caracter înnăscut.
• Dystopia auriculei, adesea combinată cu sindromul lui Robin; se caracterizează prin deplasarea urinei în jos și în partea posterioară, combinată cu aplasia maxilarului inferior.

Defecte în dezvoltarea canalului auditiv extern.

Anatomia patologică. P.Robin împarte toate defectele meatul auditiv extern îngustarea congenitale și atrezia membranoase osos, precum și defecte în formă. Atrezie membranoase sunt localizate la limita dintre membranos-cartilaginos și osos conductul auditiv extern o parte, în care un original este stocată diafragma completă sau parțială, acoperită pe ambele fețe ale foilor de piele, între care este păstrat un strat subțire de țesut mezenchimal.

Atrezia congenitală a oaselor este, de asemenea, completă și parțială și adesea combinată cu defecte în dezvoltarea structurii timpanului.

Simptome. Atrezia incompletă a canalului auditiv extern nu se manifestă prin semne subiective, totuși, atunci când gaura îngustă este blocată de produsele activității vitale a dermei, există o tulburare a auzului în funcție de tipul de producție sonoră. Atrația completă se exprimă prin pierderea semnificativă a auzului pe una sau ambele urechi.

Diagnostic. Pentru determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical, este important să se diagnosticheze forma atreziei, pentru care trebuie exclusă forma osoasă a acestei tulburări de dezvoltare. În condițiile moderne, cea mai eficientă metodă de diagnosticare este tomografia computerizată cu îndepărtarea structurilor canalului auditiv extern și a timpanului.

Tratamentul. Scopul tratamentului este de a restabili lumenul canalului auditiv extern pentru a asigura o producție solidă și o normalizare a funcției auditive. Tratamentul constă în plastica chirurgicală a canalului auditiv extern.

În prezența atrezie membranoase produc BTE abordare peticire plastic extern meatul auditiv cu disecția țesuturilor subcutanate și formarea canalului a canalului auditiv extern.

În perioada postoperatorie, un tub dilatat este introdus în noul canal extern al urechii dintr-un material sintetic areactiv, care este extras doar câteva minute în timpul toaletei canalului auditiv extern. Nou format canalul auditiv extern are o pronunțată tendință la cicatrici si stenoza datorita tesutului conjunctiv conservat, cu toate acestea dilatator in canalul urechii păstrează mult timp (o lună sau mai mult).

Când chirurgia atrezie osoasă este indicată numai în prezența unor structuri normale ale timpanul și urechea internă (integritatea lanțului oscioare, dezvoltarea normală a cohleei și organul vestibular), deci trebuie să fie la niveluri normale de auz tesut de conducere a sunetului. În caz contrar, tratamentul chirurgical nu are sens.

[1], [2], [3], [4]