Curbura septului nazal: simptome și diagnostic

Simptomele curburii septului nasului

Principalul simptom al curburii septului nazal - respirație nazală dificultate, care poate fi unilaterală sau bilaterală. În deplasarea marcată a septului nazal la dreapta sau la stânga (în special în părțile anterioare ale) pacientul se plânge de dificultate sau lipsa de respirație, prin jumătatea corespunzătoare a nasului, dar este absolut necesar. Adesea, insuficiență sentiment subiectiv respirație, prin una sau cealaltă jumătate a cavității nazale la forma a septului nazal. Mai des, dificultatea respirației nazale este fie constantă, fie la fel de pronunțată pe ambele părți sau alternativă datorită ciclului nazal. Alte simptome caracteristice de boli ale cavității nazale, la o curbură a septului nazal sunt observate mai puțin frecvent, cu toate acestea, atunci când o deformare pe termen lung din cauza evolutie pacientii cu rinita secundare fenomene vasomotorii pot plânge de secreții nazale, strănut atacuri. Perturbarea mirosului nu este tipică pentru această boală: pacienții, de regulă, pot mirosi în mod normal. Alte simptome ale bolii sunt de obicei asociate cu boli concomitente (sinuzită, otită, etc.).

Diagnosticarea curburii septului nasului

Colectarea corectă a anamnezei vă permite să construiți în mod adecvat un plan pentru examinarea ulterioară. Principalul obiectiv al istoriei este prezența traumelor. Fracturi ale nasului, care confirmă originea traumatică a bolii. Aceasta ar trebui să identifice mai atent semnele anamnestice ale bolii, oricum asociate cu curbura a septului nazal, deoarece simptomele, cum ar fi sinuzita cronică, poate fi voalate deformare disponibile și a provocat-o dificultăți de respirație nazală. /

Examenul fizic.

Deoarece curbura septului nazal (in special de stres post-traumatic), adesea combinate cu diferite deformări ale nasului extern, examinarea pacientului începe cu un studiu atent al formei piramidei a nasului, acordând o atenție la structura pieselor sale de oase și cartilaje. Modificările caracteristice formei nasului, combinată cu o curbură a septului nazal, și șa sunt deformări scoliotic și columelei deformare (subluxație marginii caudale a cartilajului sept nazal). Diformități scoliotice adesea surprinde mai fragile și sensibile la un prejudiciu parte cartilaginoși, retragere Columella se dezvoltă ca urmare a hondroperihondrita abceselor precedente sau operații nereușite pe septul nazal. În cazurile în care se intenționează efectuarea septo- sau rinoteptoplastiei, este necesar să se efectueze fotodocumentarea rezultatelor. Fotografiile preoperatorii trebuie luate în modul portret în cel puțin trei proeminențe - drept (plin), lateral (profil) și bazal, care prezintă forma nărilor.

Atunci când palparea nasului extern este, de asemenea, posibilă identificarea caracterului de deformare a structurilor osoase și cartilaginoase,

Cercetare instrumentală

Principalul și în majoritatea cazurilor, metoda de diagnostic suficientă este o curbură a rinoscopia frontal sept nazal. începe inspecția cavitatea nazală fără oglindă nazală, pur și simplu de ridicare vârful nasului cu degetul mare sa si vestibul nazal iluminare frontală reflector. În unele cazuri, este necesar de control facilitarea taie firele de păr în pragul nas. Această inspecție, în contrast cu rinoskopii frontal folosind oglinda nazal pentru a evalua formă caudal cartilajului septului nazal și relația sa cu laterale cartilaj nazal si cartilaj aripi mari, și, de asemenea, unghiul valvei nazale și o dimensiune transversală a vestibulul nasului (supapa de zona nasului). Unghiul de alimentare a nasului a supapei trebuie să fie de cel puțin 15 grade.

După examinarea vestibulului nasului cu rinoscopie anterioară, se examinează secțiunile profunde ale septului nasului. Pentru examinarea lor detaliată, este mai bine să pre-animați mucoasa cu o soluție 0,1% de epinefrină sau xilometazolină. În diagnosticul de deformări ale părții posterioare a septului nasului, examinarea endoscopică ajută, care se efectuează și după anestezie și anemie a membranei mucoase cu un endoscop enduros sau flexibil

Un rol determinat în diagnosticarea deformărilor septului nasului este jucat de CT. Este deosebit de important să se identifice crestele și prezoane localizate în regiuni posterioare, care nu sunt vizibile la rinoskopii față datorită hipertrofia cornetelor nazale sau polipi nazali in cavitatea ocluzive.

Diagnosticul diferențial al curburii septului nasului

Cauza dificultății în respirația nazală în curbura septului poate fi, de asemenea, rinită vasomotorie și alergică, sinuzită cronică, adenoide.

Indicații pentru consultarea altor specialiști

În prezența semnelor clinice de rinită alergică, este prezentată consultația unui alergist (stabilirea testelor cutanate cu alergeni).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]