Cum să creșteți estrogenii la menopauză: medicamente, ierburi, produse

În dezvoltarea sindromului climacteric, principala metodă de tratament și prevenire a tulburărilor cauzate de lipsa estrogenilor în organismul femeii este terapia de substituție hormonală (THS) utilizând analogi ai acestor hormoni sexuali. Estrogenii în timpul menopauzei sunt un medicament foarte eficient, ajutând bine la simptomele climacterice severe. Dar trebuie ținut cont de faptul că atunci când se tratează cu astfel de medicamente, este necesar să se consulte în mod regulat un medic, precum și să se supună unor examinări periodice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii estrogen în menopauză

Estrogenii sunt indicați ca o componentă a terapiei de substituție hormonală (THS) în timpul menopauzei. De asemenea, în timpul menopauzei, medicamentele care conțin doar estrogeni sunt prescrise pentru utilizare continuă femeilor după histerectomie.

[ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Estrogenii în timpul menopauzei pot fi utilizați nu numai pe cale orală - pentru a reduce impactul negativ asupra organismului, unele medicamente sunt disponibile sub formă de supozitoare vaginale, precum și creme și, în plus, geluri.

Cel mai adesea, se utilizează comprimate - acestea sunt mai eficiente atât ca tratament, cât și în prevenirea manifestărilor climacterice. Gelurile sunt utilizate pentru administrare transdermică (sunt prescrise dacă pacientul are patologii hepatice, deoarece prin această metodă de administrare, medicamentul intră direct în sânge, fără a trece prin ficat). Supozitoarele și cremele vaginale conțin estriol, care este un estrogen slab.

Estrogeni naturali în timpul menopauzei

Estrogenii naturali (sau fitoestrogenii) sunt compuși medicinali pe bază de plante a căror structură chimică este similară cu hormonii feminini naturali, ceea ce înseamnă că pot funcționa în organism ca înlocuitori de estrogen.

Compușii chimici asemănători hormonilor conținuți în anumite plante pot ajuta semnificativ la procesul de restabilire a echilibrului hormonal în organism. Întrucât multe dintre neplăcerile menopauzei apar tocmai ca urmare a scăderii nivelului de estrogen, aceste substanțe vegetale reprezintă una dintre cele mai populare opțiuni de tratament pentru acest sindrom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Plante medicinale pentru menopauză cu estrogeni

Estrogenul vegetal se găsește în cantități record în următoarele plante medicinale: traista ciobanului, ginsengul siberian și, de asemenea, orthilia secunda.

Plante medicinale care conțin cantități mai mici din acest hormon: flori de mușețel, salvie, rădăcină de lemn dulce, pătrunjel, flori de tei, trifoi dulce și semințe de in, precum și lucernă și trifoi.

Există 300 de specii de plante din 16 familii diferite care conțin o anumită cantitate de estrogeni. Printre acestea, cei mai studiați sunt lignanii, urmați de izoflavone.

Izoflavona glabridină se găsește în rădăcina de lemn dulce. Cantități mari din această substanță pot inhiba procesele de reproducere a celulelor canceroase, dar o cantitate mică, dimpotrivă, provoacă creșterea acestor celule.

Lignanii extrași din semințele de in capătă o natură steroidică exclusiv în intestinul uman. Proprietățile lor biologice sunt similare cu cele ale izoflavonelor.

Supozitoare cu estrogen în timpul menopauzei

Supozitoarele hormonale în timpul menopauzei sunt utilizate pentru a ameliora simptomele de arsură și mâncărime în vagin.

Supozitoarele Ovestin sunt unele dintre cele mai eficiente și populare produse care conțin estrogen – sub formă de estriol. Estriolul este un hormon cu efect pe termen scurt, care elimină riscul formării de noi celule în endometru.

Medicamentul promovează regenerarea stratului epitelial de pe mucoasa vaginală și, în plus, restabilește microflora naturală și echilibrul acid - prevenind astfel dezvoltarea microbilor patogeni. În același timp, crește nivelul imunității locale.

Estrogeni în comprimate în timpul menopauzei

Printre cele mai populare și eficiente medicamente estrogenice produse sub formă de tablete, care sunt utilizate în timpul menopauzei, se numără următoarele:

• Premarin, care conține estrogeni conjugați. Se utilizează ca parte a terapiei hormonale – pentru sindromul climacteric, sângerări uterine și osteoporoză care se dezvoltă în timpul menopauzei;
• Estradiol, care conține componente cu o compoziție apropiată de hormonii feminini naturali. Este utilizat pentru stabilizarea echilibrului hormonal din sânge;
• Presomen, care este adesea utilizat în terapia de substituție hormonală. Proprietățile sale medicinale ajută la menținerea funcționalității sistemului reproducător al femeii;
• Tefestrol – ajută la restabilirea stării mucoasei vaginale și stimulează funcția uterină;
• Estrofem este utilizat pentru a compensa deficiența de estrogeni endogeni din corpul feminin.

Proprietățile estrogenilor în timpul menopauzei vor fi discutate folosind exemplul medicamentelor Estrofem și Ovestin.

[ 11 ]

Farmacodinamica

Estrofem este creat pe baza substanței 17-β-estadiol, care în compoziția sa corespunde estrogenului natural produs de ovare. Acesta ajută la restabilirea funcționării normale a organelor genitale feminine - uterul cu trompele uterine, vaginul, canalele galactofore și stroma. În același timp, afectează pigmentarea zonei din jurul mamelonului și a organelor genitale.

Medicamentul afectează, de asemenea, funcția caracteristicilor sexuale feminine ale celui de-al doilea nivel, suprimă procesele de lactație, stabilizează ciclul menstrual și, odată cu acestea, procesele de metabolism al grăsimilor și proteinelor cu carbohidrați.

Datorită LS, este posibilă scăderea nivelului de colesterol din sânge, precum și creșterea libidoului și a stării emoționale a pacientului. Efectul său ajută la întărirea masei osoase, precum și a densității acestora - acest lucru ajută la prevenirea apariției osteoporozei și întărește oasele, drept urmare se reduce riscul de fracturi ale vertebrelor și articulațiilor din zona șoldului.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacocinetica

După administrare intravaginală, substanța activă asigură o biodisponibilitate locală optimă pentru efectul medicinal. În același timp, se absoarbe rapid, pătrunzând în sistemul hematopoietic general. Ca urmare, concentrația plasmatică a estriolului nelegat crește rapid. Acest indicator atinge vârful la 1-2 ore după utilizare.

Aproape întreaga componentă activă din plasmă se leagă de albumină (spre deosebire de alți estrogeni, aproape că nu interacționează cu globulina, care asigură o legătură cu hormonii sexuali).

În timpul metabolismului, estriolul este transformat în principal în stare conjugată și neconjugată datorită circulației în intestin și ficat. Este produsul final al descompunerii și este de obicei excretat din organism sub formă legată împreună cu urina. Doar o mică parte din acesta (aproximativ 2%) este excretată împreună cu fecalele (de obicei, acesta este estriol nelegat). Timpul de înjumătățire durează aproximativ 6-9 ore.

Când se administrează vaginal 0,5 mg de substanță activă, concentrația maximă este de aproximativ 100 pg/ml. Nivelul minim este de aproximativ 25 pg/ml, iar concentrația medie este de aproximativ 70 pg/ml. După trei săptămâni de administrare zilnică de estriol la această doză, valoarea medie scade la 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dozare și administrare

Divigel se utilizează transdermic. Este prescris pentru tratament ciclic sau continuu pe termen lung. Gelul se aplică pe pielea din abdomenul inferior sau fese. Zona de tratare cu un plic de medicament trebuie să fie egală cu dimensiunea a 1-2 palme. După finalizarea tratamentului, spălați-vă bine pe mâini și așteptați 1-2 minute pentru ca gelul să se usuce. Este interzisă tratarea zonelor feței, pieptului sau organelor genitale cu medicamentul, precum și a pielii deteriorate. Gelul nu trebuie să intre în ochi.

Dacă s-a omis un tratament programat cu medicamentul, acesta trebuie aplicat mai devreme - nu trebuie să treacă mai mult de 12 ore de la ora programată a procedurii. Dacă această perioadă a trecut, tratamentul omis nu trebuie efectuat, iar următorul trebuie efectuat la ora stabilită. În cazul omiterii frecvente a tratamentelor, se pot dezvolta sângerări uterine (similare menstruației).

Durata tratamentului, precum și doza de Divigel, sunt prescrise de medicul curant.

În stadiul inițial al tratamentului, se prescrie de obicei 1 g de gel pe zi. După 2-3 cicluri de la începerea tratamentului, doza este ajustată, ținând cont de starea femeii, precum și de eficacitatea medicamentului. În medie, doza terapeutică este de 0,5-1,5 mg de estradiol (sau 0,5-1,5 g de medicament).

Estrofem se administrează oral, iar acest lucru trebuie făcut de fiecare dată la aceeași oră din zi. Tratamentul începe cu o doză minimă - 1 comprimat o dată pe zi. Doza poate fi ajustată la cel puțin 3 luni de la începerea tratamentului. În timpul menopauzei (sau cu uterul îndepărtat), o femeie poate începe tratamentul în orice zi.

Dacă uitați o doză, trebuie să luați pilula cât mai curând posibil, dar dacă uitați o doză timp de o zi întreagă, nu luați pilula uitată - o doză dublă de medicament este strict interzisă.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor care conțin hormoni includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la pacient:

• antecedente de tromboză sau tromboembolism;
• diabet zaharat sever;
• patologia oncologică a endometrului sau a glandei mamare;
• tumori maligne dependente de estrogen;
• patologii ale rinichilor sau ficatului, în care există o tulburare în funcționarea acestor organe;
• sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
• suspiciunea că pacienta este însărcinată.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Efecte secundare estrogen în menopauză

Medicamentele anticlimacterie care conțin hormoni sunt cunoscute pentru faptul că provoacă un număr mare de efecte secundare - pe scurt, această listă include posibila apariție a unor astfel de probleme:

• creștere în greutate;
• dureri de cap
• apariția edemelor din cauza retenției de lichide în organism;
• îngroșarea glandelor mamare;
• dezvoltarea colestazei, care duce la perturbarea procesului digestiv.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Supradozaj

În caz de supradozaj sever cu Divigel, pot apărea senzații dureroase la nivelul glandelor mamare, senzație de iritabilitate sau anxietate și flatulență. Nu există un antidot specific - este necesară reducerea dozei sau întreruperea completă a administrării medicamentului.

Dacă se depășește doza de Estrofem, pot apărea simptome caracteristice indigestiei, cum ar fi vărsăturile cu greață.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Estrofem sporește semnificativ efectul medicinal al medicamentelor hipolipidemice asupra organismului.

În combinație cu Estrofem, efectul anticoagulantelor, diureticelor, antihipertensivelor, precum și al medicamentelor hipoglicemiante și al hormonilor masculini este slăbit.

Procesul de metabolizare a Estrofem devine mult mai intens atunci când este combinat cu barbiturice, anticonvulsivante, tranchilizante, analgezice opioide, anestezice și inductori ai enzimelor hepatice microsomale.

Rifampicina, fenilbutazona și ampicilina modifică echilibrul microflorei intestinale, ceea ce duce la slăbirea absorbției de Estrofem.

Efectul terapeutic al estradiolului este amplificat prin asocierea sa cu acid folic și medicamente tiroidiene.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Conditii de depozitare

Medicamentele pentru menopauză trebuie păstrate în condiții standard pentru medicamente. Nu trebuie congelate, iar temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Termen de valabilitate

Estrogenii în timpul menopauzei pot fi utilizați timp de 3-4 ani de la data fabricației medicamentului.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]