Cum este diagnosticat antraxul?

Diagnosticul de antrax cutanat se bazează pe modificări tipice locale: prezența unui escare negru cu hiperemie pamatuf ( „Pastel negru pe un fundal roșu„), edem nedureroasă gelatinoasă și limfadenită regională, apariția simptomelor generale după formarea unui smaragd. De o importanță deosebită pentru diagnosticul au date epidemiologice (profesie, grija pentru animale, abatorizare, măcelării, care lucrează cu piei, piei, etc., purtând piele și blană nefabrichnoy dressing, mâncând carne nu este trecut un control veterinar și sanitar, în special cu sacrificarea forțată a animalelor bolnave). Cu forma generalizată a bolii, este dificil să se stabilească un diagnostic fără date epidemiologice și de laborator.

Diagnosticul etiologic de laborator al antraxului este:

• studii bacteriologice care au loc în trei etape: microscopia frotiurilor din materialul patologic, izolarea culturii pure a agentului patogen pe mediul nutritiv și studiul proprietăților acestuia, testul biologic pe animalele de laborator:
• detectarea materialului genetic al agentului patogen prin metoda PCR;
• teste serologice:
• studii imunohistochimice;
• testul cutanat și alergic cu antraxină.

În cazul în care se suspectează o formă de antrax de piele pentru examenul bacteriologic, luați conținutul de vezicule sau carbuncuri, ulcere separate, scabie tăiată și sânge.

În cazul în care sugerează forma generalizată, pentru sânge de laborator de cercetare a fost luat din vena antecubitală, urina, voma, fecale, lichid cefalorahidian (cu simptome de meningita), flegma. În studiile bacteriologice, agentul patogen este detectat prin bacterioscopie și microscopie fluorescentă. În material, bacteriile sunt aranjate în perechi sau sub formă de lanț, înconjurate de o capsulă comună. Sporii, de regulă, sunt situați în centru. Aceleași substraturi sunt utilizate pentru însămânțarea pe medii nutritive pentru a izola cultura pură a agentului patogen, precum și pentru stabilirea biotestelor pe animalele de laborator.

Diagnosticul serologic al antraxului se bazează pe utilizarea metodei anticorpilor fluorescenți, RIGA (RPGA), ELISA.

Dacă se suspectează un antrax de piele, se poate efectua o biopsie a pielii în centrul afectării primare, urmată de examinarea imunohistochimică a materialului obținut sau prin colorarea cu argint. S-au dezvoltat sistemele de testare pentru determinarea materialului genetic al unui agent patogen antrax prin metoda PCR. Aplicați un test alergic la piele cu antraxină, care din a 3-a zi a bolii devine pozitivă în 82% din cazuri. Atunci când se investighează materiile prime animale (piei, lână), se utilizează reacția de termoprecipitare Aspoli și alte metode.

În versiunea generalizată, este necesară o examinare cu raze X a plămânilor. Dacă există suspiciunea unei variante intestinale, se indică ultrasunetele organelor cavității abdominale, cu semne clinice de meningită - LP. În sânge, modificări inflamatorii moderate pronunțate, trombocitopenie, în studiul urinei - semne de nefroză toxică.

[1], [2], [3],

Exemplu de formulare a diagnosticului

A22.0. Antrax, formă cutanată, evoluție severă a bolii (din cultură de B. Anthracis izolată din carbunclele separate).

Pacienții cu diagnostic stabilit sau cu antrax suspectat sunt supuși spitalizării de urgență, în conformitate cu toate regulile de transport și regimul sanitaro-epidemiologic și izolarea în cutii sau secții separate.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosticul diferențial al antraxului

Când forma de piele de diagnostic diferențial antrax este efectuat cu furuncule, furuncule, celulite, erizipel, înțepături de insecte, uneori cu tularemie cutanata si ciuma. Pentru fierbe și furuncule sunt caracterizate prin durere ascuțită, prezența de puroi sub crusta, lipsa de edem pe scară largă. Când erizipel febră și intoxicație precedată de modificările locale, caracterizate printr-un eritem ascuțit al pielii, durere moderată, o limită clară între leziune și pielea sănătoasă. Cu o sensibilitate ridicată la otrăvuri unele insecte (viespi, viespi, albine, furnici și colab.) Poate apărea la mușcătura hiperemie, edem durere ascuțită dens și prezența urmelor musca ca un punct în centru. În acest caz, febra și intoxicația sunt posibile. Toate aceste simptome se dezvoltă în câteva ore după o mușcătură dureroasă.

Cu forma dermică a tularemiei, afecțiunea primară (durere) nu este foarte dureroasă. Nu există infiltrații și edeme ale țesuturilor moi, acestea detectează un bulevard regional. Când ciuma, leziunile pielii sunt dureroase, există hemoragii pe piele, marcate de intoxicare.

Diagnosticul diferential al antrax generalizate efectuat cu menigokokkemiey sepsis, forma pneumonică de ciuma, pneumonie lobară, meningita purulentă, infecții intestinale acute, peritonite, obstrucție intestinală. Fără date adecvate epidemiologice și de laborator, diagnosticul diferențial prezintă dificultăți mari, deseori diagnosticate după moarte.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]