Crampe la picioare noaptea la femei, bărbați și copii

Crampele de picioare noaptea pot apărea la persoane de diferite vârste, diferite constituții și cu diferite plângeri. Cel mai adesea, convulsiile sunt de natură pe termen scurt și dispar după restabilirea circulației normale a sângelui. Dar uneori necesită tratament sistematic și sunt dificile.

Spasmele musculare sunt contracții bruște, involuntare, dureroase ale mușchilor scheletici. [1]Acestea sunt caracterizate de fotografii repetitive din punct de vedere electric ale potențialelor de acțiune ale unității motorii la viteze de până la 150 pe secundă, de [2]peste patru ori viteza normală la contracție maximă voluntară.[3]

Spasmul muscular a fost descris ca „o contracție musculară bruscă, involuntară și dureroasă care scade treptat. În timpul convulsiilor, mușchii afectați se întăresc și articulațiile pot fi forțate în poziții neobișnuite. La unele persoane, convulsiile pot fi declanșate de anumite mișcări și / sau oprite prin întinderea mușchilor. ”Această definiție s-a bazat pe descrierile din literatură [4]și pe experiența clinică care descrie convulsiile la pacienți.

Cauze crampe la picioare noaptea

Există destul de multe motive pentru care pot apărea crampe la picioare noaptea. Aceasta este, în primul rând, o încălcare a proceselor metabolice, atât la nivel celular, cât și la nivelul țesutului. Ele pot apărea din cauza unei deficiențe a principalelor componente minerale, vitamina. De asemenea, pot apărea încălcări în legătură cu traume, compresie prelungită și compresie a mușchiului, în care nu numai procesele metabolice sunt perturbate în acesta, ci și circulația sângelui, inervația. Există, de asemenea, o creștere accentuată a nivelurilor de dioxid de carbon și o scădere a nivelurilor de oxigen din sânge. Motivul poate fi epuizarea corpului, nivelul insuficient de activitate fizică și fizică.[5], [6]

Trebuie avut în vedere faptul că cauzele convulsiilor sunt întotdeauna individuale. Prin urmare, este necesar un diagnostic serios. Niciun specialist nu va putea numi imediat cauza crizei fără a efectua o examinare cuprinzătoare adecvată. Convulsiile pot apărea și în legătură cu patologii precum nervul ciupit, inflamația. Poate fi rezultatul nervului ciupit sau deplasat, al dezvoltării artrozei, osteocondrozei.

Cauza poate fi tulburările sistemului nervos și endocrin, patologii care se dezvoltă pe fondul suprasolicitării nervoase, stresului, oboselii cronice. Adesea, acest lucru este observat pe fundalul sarcinii, în perioada de lactație, precum și în menopauză, în postmenopauză. Convulsiile pot fi atât o consecință a lipsei de vitamine în organism, cât și un simptom al epilepsiei sau al traumatismului cerebral. Cancerul și tratamentele pentru cancer pot provoca probleme care duc la pacienții cu crampe la picioare și alte tipuri de spasme musculare.

De ce și de ce există crampe la picioare noaptea?

Înainte de a începe tratamentul pentru crampele picioarelor, trebuie să știți exact de ce apar, de ce se agravează noaptea. Pentru aceasta, este recomandabil să consultați un medic și să fiți supus unui diagnostic. Cunoscând doar cauza exactă a dezvoltării patologiei, puteți alege tratamentul adecvat care va fi eficient.

• Ce lipsește pentru crampele de picioare noaptea?

De obicei, debutul crampelor la picioare, mai ales atunci când se agravează noaptea, se datorează faptului că organismului îi lipsesc anumite substanțe. Ceea ce lipsește poate fi determinat în timpul procesului de diagnosticare. Medicul trebuie să efectueze o analiză amănunțită, să intervieze pacientul, să colecteze un istoric medical detaliat. Este important să știm ce dietă predomină la o persoană, ce anume poate lipsi în ea. Cel mai adesea, convulsiile sunt asociate cu o lipsă de componente proteice, aminoacizi individuali (în mare parte de neînlocuit). Adesea nu există suficientă vitamină. Mușchii sunt deosebit de sensibili la vitaminele din grupa B, D. De asemenea, cu lipsa anumitor proteine, peptide, poate apărea o afecțiune similară.

• Crampe la picioare noaptea cu varice

În cazul varicelor, apare o încălcare accentuată a circulației sângelui, apare stagnarea. În consecință, alimentarea cu sânge a organelor interne și a mușchilor este întreruptă. Starea țesutului muscular, activitatea contractilă a acestuia și metabolismul sunt perturbate. Se produce epuizarea și perturbarea inervației în țesutul muscular. Metabolismul este perturbat treptat. Excreția substanțelor toxice, a metaboliților finali, a dioxidului de carbon din organism este încetinită. Aprovizionarea cu oxigen și nutrienți a țesutului muscular este încetinită semnificativ. Din acest motiv, cu varicele, riscul de a dezvolta crampe la picioare crește semnificativ. Majoritatea se înrăutățesc noaptea. Dar motivul acestui fenomen nu este încă pe deplin înțeles.

• Crampe la picioare noaptea cu diabet

La persoanele cu diabet, apariția convulsiilor este asociată cu prezența neuropatiei, cu excitabilitate crescută a nervului periferic. Diabetul de tip I are o incidență mai mică a convulsiilor (aproximativ 60%) comparativ cu diabetul de tip II (aproximativ 80%). În diabetul de tip II, nefropatia este un alt factor în apariția convulsiilor. O altă cauză probabilă a convulsiilor este asociată cu modificări ale vascularizației periferice, provocând episoade de ischemie și convulsii.

În cazul diabetului, riscul de a dezvolta crampe la picioare crește dramatic, mai ales noaptea. Acest lucru se datorează faptului că diabetul este asociat cu tulburări metabolice în diferite țesuturi, în special în țesutul muscular. Se dezvoltă o intoxicație ușoară, o lipsă de nutrienți. Tulburarea principală afectează starea sângelui, care afectează și sistemul muscular. În special, un nivel crescut al glicemiei afectează negativ procesele intracelulare, contractilitatea țesutului muscular, perturbă procesele metabolice și duce la intoxicație.

• Sindromul convulsiilor-fasciculării

Sindromul fasciculării spasmului (SFC) este un sindrom periferic asociat cu o excitabilitate crescută a sistemului nervos periferic. Această situație duce la prezența unor spasme musculare nedorite și / sau fasciculări. Unii subiecți pot dezvolta alte simptome, cum ar fi amorțeala și senzația de arsură tipice neuropatiei. Acești pacienți au adesea descoperit că au anticorpi în detrimentul canalelor de potasiu, cu un sex predominant masculin. Nu avem o explicație sau un tratament adecvat pentru această afecțiune.

• Insuficiență renală în stadiul final

Persoanele cu insuficiență renală cronică supuse dializei suferă adesea de spasme musculare, de până la 50%, care implică în special extremitățile inferioare. Convulsiile pot apărea în timpul dializei sau la domiciliu. Crampele la acest tip de pacient sunt asociate cu depresie, calitate slabă a vieții și tulburări de somn. Etiologia convulsiilor la pacienții hemodializați nu este clară.

Unul dintre motivele posibile este prezența polineuropatiei, tipică în aceste situații, cu modificări morfologice și funcționale în fibrele nervoase periferice. Un transplant de rinichi reduce semnificativ prezența convulsiilor.

• Scleroza laterala amiotrofica

Aproximativ 95% dintre pacienții cu scleroză laterală amiotrofică (SLA) raportează convulsii. Frecvența și intensitatea convulsiilor nu sunt legate de severitatea bolii. Cauzele acestor crize sunt puțin cunoscute, dar sunt probabil asociate cu o excitabilitate crescută a neuronilor. Medicamentele care reduc crizele la acești pacienți sunt mexiletina și sulfatul de chinină, acesta din urmă cu contraindicații grave.

• Ciroza ficatului

Crampele musculare la această populație de pacienți sunt frecvente și frecvente (88%). Într-o electromiogramă, activarea acțiunii potențiale involuntare a unităților motorii a fost destul de mare - mai mult de 150 Hz. Comportamentul sistemului nervos periferic nu este asociat cu degenerarea nervoasă. Motivul prezenței convulsiilor rămâne neclar. Prezența convulsiilor variază în funcție de zona mușchilor: coloana cervicală (9%), coapsa (43%), piciorul inferior (70%), degetul de la picioare (50%), mușchii abdominali (12%) și degetele ( 74%). Alte zone ale corpului pot fi afectate. Nu s-a stabilit nicio legătură directă între vârstă sau cauze specifice care duc la ciroză (alcool, infecție etc.). Se știe că nu există o singură cauză sau tratament specific pentru a evita convulsiile la pacienții cu ciroză.

• Neuropatie de anticorp glicoproteic asociat cu anti-mielină (anti-MAG)

Aproximativ 60% dintre pacienți au un fenomen de convulsii, afectând în special membrele inferioare și cele superioare (doar 20%). Majoritatea evenimentelor au loc noaptea sau în timpul exercițiului. Nu există o explicație validă cu privire la modul în care această patologie se datorează prezenței convulsiilor și nu există o strategie terapeutică pentru limitarea acestui fenomen.

• Fibromialgie

Conform Băncii Naționale de Boli Reumatice, convulsiile reprezintă una dintre cele zece comorbidități care afectează pacienții. Una dintre cele mai probabile cauze este hiperexcitația sistemului nervos periferic. Conform studiilor recente, prezența convulsiilor și modificărilor neurologice periferice este direct legată de severitatea bolii și este invers legată de calitatea vieții.

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele cu antecedente de boli ale sângelui, tulburări metabolice, imunitate scăzută, traume, boli congenitale și dobândite ale aparatului locomotor. În special, afecțiuni precum paralizia cerebrală, diabetul zaharat, varicele, sindromul Dejerine, paralizia, hiperkineza, boala vasculară periferică, epilepsia, dezechilibrul electrolitic, neuropatia periferică, angina pectorală și artrita ar trebui să fie considerați factori de risc. De asemenea, riscul crește semnificativ în caz de tulburări de inervație, comprimarea vaselor de sânge și a nervilor. Un studiu american multicentric a constatat că pacienții cu BPOC suferă de 46% din spasmele musculare, care pare a fi principala cauză a durerii în această populație de pacienți. Un alt studiu american multicentric a constatat că 74% din convulsii apar la sportivi și la temperaturi ambiante ridicate.

De asemenea, sunt expuse riscului persoanelor cu diverse tulburări de reglare nervoasă și hormonală. Riscul de convulsii crește semnificativ dacă o persoană trăiește și lucrează în condiții de umiditate ridicată. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care suferă de diferite boli: acestea sunt lumbodinia, radiculita și nervii ciupiți, artrita, osteoartrita, osteocondroza și procesele inflamatorii. De asemenea, sunt expuse riscului persoanelor cu inactivitate fizică care duc un stil de viață sedentar, sedentar, beta-agoniști cu acțiune îndelungată, statine și diuretice.[7]

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului din cauza proceselor naturale de îmbătrânire a corpului. [8] Acest grup include, de asemenea, femeile însărcinate care alăptează, deoarece mușchii lor sunt mai stresați.

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe procese moleculare și biochimice care afectează celula, apoi întregul țesut muscular. În primul rând, reacțiile biochimice din celulele și țesuturile sistemului muscular sunt perturbate, mecanismele schimbului de calciu, potasiu, fosfor sunt perturbate. Principalele verigi ale ciclului Krebs, care asigură funcționarea normală a celulei, devin, de asemenea, patologice, iar mecanismele de metabolizare a carbohidraților și a energiei sunt perturbate. Activitatea contractilă a mușchilor scade, se dezvoltă hipoxia, în care corpul nu are suficient oxigen, se dezvoltă foamea de oxigen. De asemenea, se dezvoltă hipercapnia, în care se acumulează în organism o cantitate excesivă de dioxid de carbon, deoarece mecanismele de excreție ale acesteia sunt perturbate.[9]

Trebuie remarcat faptul că convulsiile apar adesea în legătură cu o încălcare a permeabilității membranelor celulare a miocitelor, în care o cantitate suficientă de ioni de calciu nu poate pătrunde în celulă. O cantitate excesivă de potasiu se acumulează în celulă, în urma căreia pompa de sodiu-potasiu (unul dintre mecanismele de reglare a mediului intern al celulei) este întreruptă. În acest sens, se dezvoltă principalele procese patologice, în urma cărora apare activitatea electrică spontană a celulei, iar potențialul intracelular crește. Acest lucru duce la încălcări la nivelul întregului țesut muscular, după care apar crampe la picioare (în principal noaptea).[10]

După aceea, toți mușchii scheletici sunt implicați în procesul patologic, pot suferi periodic o activitate electrică spontană, ca urmare a cărei mușchi se contractă spontan și, de asemenea, nu se poate relaxa complet.

De asemenea, patogeneza poate fi asociată cu tulburări de conducere nervoasă, sensibilitate și susceptibilitate a receptorilor nervoși, căi. Orice parte a sistemului nervos poate fi supusă unor modificări patologice, de la receptori care percep modificări ale mușchiului și se termină cu părțile corespunzătoare ale creierului, care percep și procesează informațiile în consecință.

Epidemiologie

Conform statisticilor, fiecare persoană, cel puțin o dată în viață, are o criză sub orice circumstanță. Chiar și cei mai puternici oameni, care se mențin în formă bună, sunt supuși unor crize periodice. Deci, pentru mulți, convulsiile apar atunci când înotați, scufundați în corpuri de apă rece, în timpul înotului de iarnă. Fiecare a doua persoană a avut o convulsie spontană noaptea cel puțin o dată. De regulă, acestea trec suficient de repede, este suficient să schimbi poziția corpului, să mergi, să pui piciorul pe o suprafață plană sau doar să freci bine zona afectată de convulsie.[11]

Dar se întâmplă adesea ca convulsiile să apară din cauza faptului că apar încălcări sistematice în organism, ca urmare a căreia există o compresie prelungită a mușchiului. Treptat, se dezvoltă o stare de echilibru, însoțită de sindrom convulsiv. După cum arată statisticile, aproximativ 50% din convulsii apar din cauza lipsei anumitor substanțe, inclusiv vitamine, minerale. Un alt 24% din convulsii apare spontan, sub influența oricăror factori ai mediului extern și intern, sub influența traumei, a deteriorării. De asemenea, este demn de remarcat faptul că toate celelalte crize apar în principal pe fondul oricăror boli, procese metabolice, cu mobilitate insuficientă. Putem spune că convulsiile apar adesea datorită faptului că o persoană duce un stil de viață sedentar (aproximativ 65% din patologie), restul de 35% se încadrează în patologii congenitale sau dobândite, în legătură cu care apar convulsiile.[12], [13], [14], [15]

Simptome

Compresia severă a membrului este considerată ca fiind principalele simptome ale convulsiilor, în care o persoană se plânge că nu poate îndoi sau îndrepta membrul. Mușchii se contractă, se strâng, se contractă, apare durerea. De regulă, dacă lucrați un mușchi, frecați-l, simptomele scad treptat din cauza faptului că circulația sângelui se îmbunătățește. De asemenea, durerea poate fi palpitantă, înjunghiată, există o senzație de răceală la nivelul membrelor.

Încălcarea stării normale a membrelor este considerată ca primele semne de convulsii. În acest caz, există disconfort, senzație de arsură, uneori durere și presiune puternică în mușchi, senzație de compresie excesivă, stoarce. Când apar primele semne, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a diagnostica și a prescrie tratamentul corect.

Există mai multe tipuri de convulsii, în funcție de cauză. Deci, convulsiile congenitale sunt izolate, care apar în legătură cu dezvoltarea bolilor congenitale, sunt determinate genetic și slab tratabile sau nu pot fi tratate deloc. Ei progresează intens. Adesea apar pe fondul unor patologii cum ar fi epilepsia, sindromul convulsiv, diverse paralizii, distrofii, patologii neuropsihice.

Se dobândește al doilea tip de convulsii. Ele apar în legătură cu particularitățile vieții umane. De exemplu, acestea se dezvoltă pe fondul lipsei de vitamine, anumite substanțe din alimente, sunt o complicație frecventă a oricărei boli, sunt o consecință a tulburărilor metabolice. De obicei, în acest caz, este necesar un tratament etiologic, care are ca scop eliminarea cauzei convulsiilor, după care starea sistemului muscular este restabilită automat.

• Crampe în mușchii gambelor noaptea

Noaptea, corpul se relaxează, sarcina este îndepărtată de pe picioare și organele interne. Îmbunătățește inervația și circulația sângelui. O cantitate mare de oxigen este alimentată brusc mușchilor, drept urmare un spasm se dezvoltă din stresul oxidativ. În acest caz, apare o încălcare a proceselor metabolice, o accelerare a metabolismului.

Pentru a elimina convulsiile, gimnastica de remediere este folosită pe scară largă. Aceștia acționează ca principalul tratament. Mijloacele și tehnicile gimnasticii active și pasive, respirația adecvată, exercițiile de întindere și coordonarea mișcărilor sunt deosebit de eficiente. Puteți folosi diverse seturi de exerciții de respirație. Practica ar trebui să conste într-o secvență de exerciții statice, dinamice și de respirație. Mai bine să închei cu antrenament de relaxare, meditație ușoară.

Trebuie să înțelegeți că, fără exerciții de fizioterapie, niciun tratament nu va fi eficient. Este utilizat pentru ameliorarea durerii, eliminarea simptomelor, îmbunătățirea trofismului muscular, reducerea sau eliminarea completă a tulburărilor tonusului muscular și prevenirea deformării oaselor și a coloanei vertebrale. Selecția mijloacelor de kinetoterapie este determinată în primul rând de motive, precum și de acele obiective principale și obiective care trebuie atinse. Este important să combinați cursurile cu masajul, terapia manuală, exercițiile gimnastice reflexe.[16]

• Crampă în piciorul stâng, drept noaptea

Crampele picioarelor pot apărea din diverse motive. Acestea apar cu aceeași frecvență atât în stânga cât și în piciorul drept și se intensifică în principal noaptea. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului, intensității proceselor metabolice, circulației sângelui, inervației. Cu cât este mai mică intensitatea acestor procese, cu atât este mai mic conținutul de oxigen, cu atât este mai mare nivelul de dioxid de carbon. Pentru ameliorarea convulsiilor, se aplică comprese, se fac loțiuni.

• Crampe severe constante la nivelul picioarelor pe timp de noapte

Dacă crampele apar periodic, acest lucru nu este încă un motiv de îngrijorare. Poate apărea din diverse motive, inclusiv în legătură cu afectarea fluxului sanguin, prinderea unui membru, ședere prelungită în aceeași poziție. Dar, dacă crampele de la picioare devin severe și vă deranjează în mod constant, în principal noaptea, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unui diagnostic cuprinzător. Și determinați cauza patologiei. Apoi va fi selectat tratamentul optim, care va ajuta să scăpați rapid de problemă și într-un timp scurt.

Diagnosticul instrumental este una dintre principalele metode care vă permite să faceți un diagnostic corect. Se utilizează metode de CT, RMN, fMRI, electroencefalografie. Esența metodelor este studierea activității electrice a diferitelor structuri ale creierului. Mioelectroencefalografia măsoară activitatea electrică a mușchilor. Pe parcursul studiului, potențialele sunt înregistrate. Rezultatul unor astfel de studii este compilarea cartografierii activității creierului, precum și cartografierea mușchilor.

Tratamentul este etiologic, adică depinde de ce patologie este identificată. De exemplu, crampele apar adesea ca urmare a lipsei de magneziu din organism, deci este necesar să se prescrie preparate de magneziu, iar situația se va îmbunătăți semnificativ. Dacă funcționarea normală a creierului este perturbată, esența terapiei este normalizarea stării sale funcționale. Odată cu patologia mușchilor în sine și cu tulburările circulatorii, este necesar să se recurgă la exerciții de fizioterapie și terapie restaurativă. Sunt prezentate terapia manuală, masajul. Practic, terapia este destul de lungă.

În principal se utilizează terapia medicamentoasă. De asemenea, se preferă terapia complexă (tratamentul complex include metode fizioterapeutice adecvate, mijloace alternative, homeopatie). Cel mai eficient tratament etiologic, adică ar trebui să vizeze identificarea și eliminarea în continuare a cauzei patologiei. Mijloacele de terapie simptomatică sunt adjuvanți. De asemenea, utilizează instrumente pentru terapia manuală, masaj, terapie cu exerciții fizice, exerciții de respirație, terapie cu exerciții fizice, hatha yoga, qigong, înot, hidroterapie.

Dacă este necesar, acordați asistență de urgență, apelați la terapia simptomatică, ameliorați convulsia în sine și ameliorați temporar starea. Include mijloace de expunere manuală, frecare, frământare a zonei afectate, care vor oferi acces la sânge și oxigen la locul convulsiei. În consecință, va ameliora durerea și va relaxa mușchiul. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie să luați un anticonvulsivant sau antispastic.[17]

• Durere și crampe la picioare noaptea

În caz de durere și crampe la nivelul picioarelor, cu o creștere predominantă a acestora pe timp de noapte, este nevoie de diagnostic, determinarea cauzei patologiei și tratament suplimentar. Convulsiile însoțite de durere indică de obicei că fibrele nervoase sunt implicate în procesul patologic și că apar leziuni grave ale fibrelor musculare, celulelor și țesuturilor. Acestea necesită tratament obligatoriu.

Terapia se bazează pe anticonvulsivante speciale, anticonvulsivante, relaxante musculare și analgezice.

Cel mai simplu remediu utilizat pentru convulsii este no-shpa. Luați o tabletă de 2-3 ori pe zi (indiferent de prezența sau absența convulsiilor). Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

În momentul în care a apărut crampele, acest loc ar trebui bine masat, folosind mai întâi lovituri ușoare, apoi frământare și frecare mai adânci. Mișcările vibraționale, precum și mișcările activ-pasive, întinderea musculară ameliorează bine convulsiile.

Pentru convulsii mai severe și prelungite, se utilizează carbazepam (3-5 mg / kg greutate corporală). Se recomandă să luați un curs de tratament, în medie 14-28 de zile.

Cel mai puternic agent care ajută să facă față convulsiilor este trometamolul (60 mg / zi, de 2 ori pe zi). Medicamentul provoacă numeroase efecte secundare.

Pentru crampe la picioare, se folosesc diverse unguente. De exemplu, troxevasin-gel, traumalgon, doloben, condroitină, condroxid, larkspur, sabie, venin de albine.

Când apar convulsii, este necesar să luați vitamine, deoarece cele mai multe convulsii sunt asociate cu hipovitaminoză sau deficit de vitamine. Convulsii., Sunt deseori asociate cu lipsa vitaminelor A, E, PP.

De asemenea, se folosesc metode fizioterapeutice. Dintre toate metodele de tratament fizioterapeutic, diverse proceduri termice, proceduri electrice, inclusiv electroforeză, s-au dovedit în cel mai bun mod, ceea ce vă permite să livrați substanțe active direct în focarul inflamației și, de asemenea, crește activitatea electrică a mușchilor și a impulsurilor nervoase.. Se recomandă alternarea fizioterapiei cu masaj, sesiuni de terapie manuală.

Diverse proceduri cu apă contribuie la relaxarea mușchilor și la ameliorarea tensiunii excesive, a spasmelor: înot în piscină, aerobic cu apă, duș Charcot, hidromasaj, jacuzzi, hirudoterapie, spălare, frecare, comprese, întărire.

• Crampe la picioare și brațe noaptea

Apariția crampelor la nivelul picioarelor și brațelor pe timp de noapte indică faptul că o zonă destul de mare de mușchi și țesut nervos este implicată în procesul patologic. În plus, acesta poate fi un semn al dezvoltării unui sindrom convulsiv persistent, care continuă să progreseze.

În procesul de diagnosticare, este important să separați semnele unei boli de alta. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că convulsiile sunt un semn al multor patologii și boli.

Pentru diagnostic, trebuie să consultați un medic. El va pune un diagnostic și numai pe baza acestuia poate fi selectat un tratament. Diferite studii sunt utilizate pentru a pune un diagnostic. Principalele metode sunt testele clinice standard, cum ar fi scaunul, urina și testele de sânge. Ele pot fi foarte informative.

În funcție de rezultatele obținute, se dezvoltă un plan de cercetare suplimentar. Dacă este necesar, se utilizează teste funcționale, care pot fi foarte informative și permit o diferențiere destul de fină a diferitelor boli și sindroame. Deoarece lipsa de vitamine sau minerale este adesea cauza convulsiilor, poate fi necesar un test de vitamine. Uneori se folosesc metode genetice (screening genetic) dacă se suspectează o anomalie genetică sau o patologie congenitală.

• Crampe în degetele de la picioare noaptea

Deseori trebuie să te confrunți cu un astfel de fenomen precum crampele de picioare, care apar și se intensifică noaptea. Cel mai adesea, motivul este că o persoană nu se mișcă suficient, ca urmare a faptului că procesele metabolice din părțile inferioare ale corpului, ale membrelor și mai ales ale degetelor sunt întrerupte, deoarece aceasta este partea distală. În plus, o imagine similară este adesea observată pe fundalul unor boli precum varice, convulsii, epilepsie, hipertensiune arterială, scleroză vasculară, care nu fac decât să agraveze patologia.

Un motiv la fel de comun este, dimpotrivă, încărcarea excesivă a picioarelor, a sistemului musculo-scheletic. Acest lucru se datorează faptului că se poate dezvolta o cerere excesivă de oxigen ca urmare a oboselii crescute. Odată cu lipsa sa în corp, se dezvoltă un spasm. De asemenea, pe fondul edemului, se pot dezvolta crampe la degetele de la picioare, cu o creștere predominantă pe timp de noapte.[18]

Crampe la picioare noaptea la un copil

Din diverse motive, un copil poate prezenta crampe la picioare, deosebit de pronunțate noaptea. Deci, acest lucru se poate datora mai multor motive, în special creșterii și dezvoltării accelerate a corpului, în care procesele de creștere a scheletului sunt accelerate, în timp ce sistemul muscular nu ține pasul cu creșterea oaselor. În consecință, apare un dezechilibru, o încălcare a proceselor metabolice, care sunt asociate cu apariția convulsiilor. De asemenea, este demn de remarcat faptul că adesea cauza dezvoltării convulsiilor este stresul nervos, exagerarea, psihozele, nevroza. Adesea, convulsiile sunt observate pe fondul experiențelor, stresului, emoțiilor excesive, atât pozitive, cât și negative. De obicei, convulsiile apar în perioada în care copilul se află în etapa de adaptare: la schimbarea echipei, la trecerea de la grădiniță la școală, la intrarea într-o grădiniță sau școală. Cu un efort fizic și mental crescut, pot apărea convulsii. Adesea, convulsiile se dezvoltă la elevii din clasa întâi, precum și înainte de evenimente și activități importante.

Crampe la picioare noaptea la un adolescent

În adolescență, trebuie să vă confruntați adesea cu o astfel de problemă, cum ar fi crampele la picioare. La un adolescent, se dezvoltă cel mai adesea noaptea. Cel mai adesea, o astfel de patologie este asociată cu o perioadă de tranziție, când există o restructurare și adaptare a corpului. În această perioadă, apar numeroase neoplasme mentale și fizice, fondul hormonal se modifică, procesele metabolice sunt întrerupte.

Adolescenții pot experimenta numeroase experiențe, stres și, prin urmare, pot apărea și crize. Activitatea mentală și fizică intensă, oboseala, lipsa somnului, ridicarea timpurie, pot duce la faptul că adolescentul dezvoltă și crampe la picioare. Noaptea, acestea se intensifică datorită faptului că organismul se relaxează, iar din țesuturile strânse anterior, fibrele musculare, subprodusele metabolice încep să fie excretate intens, nevoia de oxigen și substanțe nutritive crește brusc.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că la adolescenți, convulsiile pot fi asociate atât cu un nivel inadecvat de activitate fizică, mișcare, cât și cu stres excesiv, suprasolicitare musculară. Uneori, un regim de antrenament selectat incorect, o dietă nesănătoasă, lipsa anumitor substanțe din dietă, poate duce la dezvoltarea convulsiilor.

Crampe la picioare noaptea la vârstnici

Datorită numeroaselor modificări legate de vârstă, proceselor de adaptare, menopauzei, modificărilor nivelurilor hormonale, vârstnicii dezvoltă deseori crampe la picioare, care se intensifică noaptea. Procesele distrofice și degenerative se dezvoltă în sistemul nervos și muscular, mușchii suferă o îmbătrânire. Circulația sângelui, inervația, conducerea impulsului nervos sunt afectate.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că procesul de îmbătrânire este adesea însoțit de o scădere a intensității proceselor metabolice, ca urmare a cărora mușchii, fibrele nervoase nu au substanțe nutritive și oxigen. În același timp, fluxul de metaboliți și toxine este, de asemenea, perturbat, ceea ce implică un conținut crescut de dioxid de carbon, subproduse ale metabolismului din organism.

Crampe la picioare noaptea în timpul sarcinii

Crampele musculare la femei în timpul sarcinii sunt foarte frecvente, aproximativ 50%; mai ales în ultimele 3 luni și noaptea.

Cauza exactă a acestei tulburări nu este pe deplin înțeleasă. Acestea pot include modificări ale funcției neuromusculare, creșterea excesivă în greutate, compresia nervilor periferici, flux insuficient de sânge către mușchi și funcția musculară crescută la nivelul extremităților inferioare.

În timpul sarcinii, în primul rând, se dezvoltă crampe și umflături la nivelul picioarelor, care apar în principal noaptea și dimineața. Acest lucru se datorează încărcării mari pe membrele inferioare, precum și circulației afectate. În plus, există o acumulare de produse secundare metabolice, dioxidul de carbon, celulele și țesuturile nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru duce la spasm, durere, convulsii. Toxicoza sporește aceste fenomene. De asemenea, simptomele cresc sub influența creșterii greutății fetale, o creștere a greutății corporale a femeii, datorită modificărilor hormonale, proceselor imune și adaptative.

Prevalența convulsiilor la femeile gravide din China afectează zona gambei, cu un procent de 32,9%. În primul trimestru, rata de răspuns este de 11,6%, al doilea trimestru, 28,2%, iar ultimul trimestru, 50,2%. Femeile însărcinate din India sunt cel mai susceptibile să experimenteze crampe în al treilea trimestru, în special în partea inferioară a piciorului (64,6%).[19], [20]

În prezent, nu există un tratament adecvat pentru a reduce incidența convulsiilor.

Diagnostice crampe la picioare noaptea

În procesul de diagnosticare, cel mai important rol aparține diagnosticului diferențial, a cărui esență este separarea semnelor unei boli de alta. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că convulsiile sunt un semn al multor patologii și boli. De exemplu, convulsiile sunt la fel de probabil să fie o consecință a lipsei de vitamine în organism și a unui simptom al epilepsiei sau al traumatismului cerebral.

Pentru diagnosticare, trebuie să consultați un medic (diagnostician, terapeut, chirurg, traumatolog, ortoped - există o selecție destul de mare de specialiști). Ei trebuie să pună un diagnostic și numai pe baza acestuia să selecteze un tratament. În timpul diagnosticului, sunt utilizate diferite metode de diagnostic. Totul începe cu o inspecție clasică. Dacă este necesar, se utilizează teste funcționale, care pot fi foarte informative și permit o diferențiere destul de fină a diferitelor boli și sindroame. De asemenea, cercetarea de laborator și instrumentală este aproape întotdeauna utilizată.

Analize

Diverse studii sunt utilizate pentru a face un diagnostic, inclusiv cele de laborator. Principalele metode sunt testele clinice standard, cum ar fi scaunul, urina și testele de sânge. Ele pot fi foarte informative, doar pentru că arată o direcție aproximativă pentru cercetări ulterioare. De exemplu, testele pot arăta dacă se dezvoltă un proces inflamator, infecțios, alergic sau autoimun în sânge. În funcție de rezultatele obținute, se dezvoltă un plan de cercetare suplimentar. De exemplu, dacă se suspectează o infecție virală, sunt prescrise diferite teste virologice. Dacă se suspectează o infecție bacteriană, pot fi prescrise examinări bacteriologice, screening microbiologic, culturi și resturi.

Dacă se suspectează procese reumatice și autoimune în organism, sunt prescrise teste reumatice, analize pentru proteina C reactivă, studii biochimice și imunogramă. Dacă se suspectează boli alergice, sunt prescrise teste alergice, o imunogramă, o analiză pentru imunoglobulina E. Poate necesita, de asemenea, o analiză a conținutului de vitamine din organism dacă se suspectează deficit de vitamină sau hipovitaminoză și alte studii similare. Uneori se folosesc metode genetice (screening genetic) dacă se suspectează o anomalie genetică sau o patologie congenitală.

Diagnostic instrumental

Este una dintre principalele metode care vă permite să faceți un diagnostic corect. În diagnostic, se utilizează diferite metode, în funcție de patologia suspectată. Esența constă în utilizarea unor instrumente speciale pentru diagnostic, înregistrarea modificărilor fiziologice și funcționale din corp.

De exemplu, pentru a determina cauzele convulsiilor, sunt adesea folosite diferite metode de studiu a activității funcționale a mușchilor și a creierului. Deci, se folosesc metode de RMN, RMN, electroencefalografie. Esența metodelor este studierea activității electrice a diferitelor structuri ale creierului.

Mielectroencefalografia ajută la examinarea activității electrice a mușchilor și, pe baza datelor obținute, sugerează probabilitatea dezvoltării unui sindrom de convulsii. Esența aplicării diferitelor metode pentru studierea creierului este că, cu ajutorul unor echipamente speciale, se înregistrează impulsuri și potențiale în timpul activării diferitelor structuri ale creierului. Potențialele sunt înregistrate. Rezultatul unor astfel de studii este compilarea unei cartografieri a activității creierului, care se bazează pe date procesate în mod mediu și statistic. De asemenea, puteți trama modificările care au loc în diferite structuri ale creierului. [21]

Metoda imagisticii prin rezonanță magnetică funcțională poate fi destul de informativă, a cărei esență constă în înregistrarea potențialelor individuale și studierea specializării funcționale a structurilor individuale ale creierului, identificarea posibilelor abateri de la normă, care pot provoca dezvoltarea convulsiilor. Metoda fMRI se bazează pe răspunsul electrozilor la o schimbare locală a fluxului sanguin în creier. Deci, orice modificare a corpului, inclusiv convulsii, spasme, determină o modificare locală a fluxului sanguin. Ca urmare, conținutul de hemoglobină din sânge se modifică. Sistemul înregistrează aceste schimbări dinamice. Rezultatul este afișat sub forma unui grafic procesat statistic care reflectă caracteristicile răspunsului hemodinamic la stimulare. Pe baza rezultatelor, puteți face o hartă statistică a activității creierului. [22]

Diagnostic diferentiat

Un spasm este o contracție dureroasă de scurtă durată și se poate distinge de alte contracții musculare. Distonia este o contracție nedureroasă de origine centrală, iar miotonia este o contracție nedureroasă prelungită, ca în cazul distrofiei miotone și distrofiei lui Thomsen. Tetani poate fi dureros, dar rareori afectează doar o singură zonă musculară, cum ar fi boala Kamurati-Engelmann, anorexia nervoasă (semnul lui Russell) sau în cazurile de hipocalcemie. Malgiile sunt dureri musculare care nu sunt neapărat contractate din mai multe motive, cum ar fi deficiența de vitamina D, abuzul de droguri sau hipertensiunea spastică în urma afectării sistemului nervos central. Durerea musculară la extremitățile inferioare la mers sau claudicația intermitentă este un simptom al stenozei vasculare periferice. În aceste cazuri, poate apărea o crampă dacă pacientul continuă să meargă. Sindromul picioarelor neliniștite reprezintă contracții involuntare ale extremităților inferioare care nu provoacă spasme, ci doar durere și oboseală musculară atunci când încetează activitatea contractilă. Astfel de contracții pot fi, de asemenea, simptome ale parkinsonismului.

O crampă nu este un punct de declanșare. Acesta din urmă poate fi ascuțit sau ascuns și descris în diferite moduri. Conform studiilor recente, durerea menționată a unei zone mici și a unei pete hipersensibile poate fi definită ca o dungă strânsă. Un alt factor important este că punctul de declanșare nu creează neapărat durere; poate provoca tulburări senzoriale localizate sau extinse, furnicături, arsuri și dureri plictisitoare. 

Pentru un diagnostic diferențial suplimentar între o criză de stare fiziologică și o criză în prezența unei patologii, cea mai simplă examinare este electromiografia. Testele mai detaliate, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, pot dezvălui orice leziune neurologică.

O altă evaluare observațională pentru a înțelege dacă o criză este benignă este dacă musculatura localizată a dezvoltat o anomalie morfologică: hipertrofie sau atrofie. Slăbiciunea este un alt semn care poate duce la presupunerea că criza este mai degrabă un simptom decât un eveniment izolat. Dacă există un fenomen de vânt, contracția musculară suplimentară este cauzată de aferențe foarte slabe.

Dacă aveți dubii, se pot face teste de sânge pentru a detecta mioglobinuria și hiperkaliemia (de peste 2-3 ori normal). Literatura subliniază faptul că pot fi efectuate studii de biopsie musculară pentru a detecta modificări celulare, cum ar fi atrofia sau modificările fenotipice.

Pentru tulburarea crampelor nocturne la nivelul piciorului (NFA), există șapte simptome diferențiale care pot fi comparate cu alte boli legate de somn: durere severă, o perioadă maximă de 10 minute pentru prezența crampelor, zone situate precum vițelul sau piciorul și mai puțin frecvent până la coapsă (mușchiul cvadriceps și mușchiul sciatic) durere care persistă după dispariția crampelor, ciclul somnului se schimbă și stresul ulterior.

Esența diagnosticului diferențial este necesitatea de a diferenția semnele unei boli de semnele unei alte boli, care are manifestări similare. De asemenea, este important să identificați cauza patologiei. Tratamentul suplimentar depinde de definirea corectă a cauzei și patogenezei. De exemplu, dacă motivul este lipsa anumitor substanțe din organism, trebuie să adăugați aceste substanțe. În cazul în care cauza este orice patologie, este necesar să luați măsuri pentru a scăpa de ea. În acest caz, poate fi necesară o terapie specială. În această etapă, metodele de cercetare de laborator și instrumentale sunt utilizate pe scară largă.

Complicații și consecințe

Adesea, convulsiile sunt însoțite de consecințe și complicații adverse, care sunt asociate în primul rând cu tulburări circulatorii, inervație și procese metabolice. Activitatea locomotorie, nutriția și alimentarea cu sânge a țesutului muscular și a nervilor sunt afectate. Ciupirea nervilor este destul de periculoasă, ceea ce poate fi însoțit de durere, progresie a spasmului și convulsii cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator, implicarea altor organe și țesuturi în procesul patologic.

Durerea radiantă și convulsiile progresive sunt considerate drept principalele complicații. Convulsiile se pot transforma într-o formă cronică, care va fi însoțită de atacuri periodice, exacerbări. Se dezvoltă invaliditate temporară sau permanentă (în funcție de gravitatea afecțiunii), handicap și nepotrivire pentru serviciul militar.

La început, crampele la picioare apar noaptea, în timp, ele pot apărea în timpul zilei. Acest lucru se datorează distrugerii fibrelor musculare, acumulării de produse secundare metabolice. De asemenea, este observat de un nerv ciupit cu convulsii severe, care ulterior se dezvoltă în nevralgie, urmat de dezvoltarea inflamației și de cronizarea procesului. În cele din urmă, se poate dezvolta paralizie, ceea ce duce la dizabilități.

Profilaxie

Prevenirea se bazează pe menținerea unui nivel ridicat de activitate fizică, exerciții fizice regulate menite să normalizeze circulația sângelui, procesele respiratorii. Dacă este necesar, trebuie să luați un curs de vitamină pe băutură, să injectați în organism preparate suplimentare care conțin magneziu (deoarece convulsiile apar adesea din cauza lipsei de magneziu). [23]

De asemenea, este necesar să mănânci bine, să menții echilibrul apei, să lucrezi și să te odihnești, să elimini stresul și tensiunea nervoasă. În plus, trebuie să vi se efectueze examinări medicale regulate pentru persoanele care sunt predispuse la convulsii din cauza prezenței diferitelor tulburări structurale sau funcționale ale creierului și măduvei spinării, ale mușchilor, ale sistemului nervos periferic, ale anomaliilor genetice și ale anomaliilor congenitale. Dacă sunt necesare tratamente sau măsuri preventive, acestea trebuie luate în mod regulat. O măsură preventivă importantă este trecerea periodică a unui curs de exerciții de fizioterapie, terapie manuală, masaj.

Prognoză

Dacă măsurile terapeutice și preventive necesare sunt luate în timp util, prognosticul poate fi favorabil. De obicei,  crampele de la picioare noaptea  pot fi ușor tratate cu medicamente. Dacă urmați recomandările medicului, puteți minimiza sau elimina complet efectele adverse. În absența unui tratament adecvat, convulsiile se pot intensifica și progresa, până la dezvoltarea paraliziei și dizabilității. La persoanele sănătoase, prognosticul pentru apariția convulsiilor este întotdeauna favorabil.