Crampe la mâini și la picioare

Senzații neplăcute precum crampe la nivelul brațelor și picioarelor pot apărea ca urmare a tensiunii musculare prelungite, din cauza unor probleme vasculare, sau din cauza lipsei anumitor substanțe vitaminice și minerale. Există și alte cauze patologice ale acestei probleme. Ar trebui să încerc să scap de crampe pe cont propriu sau mai trebuie să merg la medic? [1]

Cauze crampe la mâini și la picioare

Nu există o singură cauză care precedă apariția crampelor la nivelul brațelor și picioarelor: pot exista mulți factori și toți trebuie să fie luați în considerare atunci când se pune un diagnostic. La urma urmei, ele tratează nu doar convulsiile, ci elimină cauza stării patologice.

După cum subliniază experții, cel mai adesea cauza principală este oboseala musculară obișnuită - astfel de crampe dispar de la sine după 1-2 zile. Alte cauze sunt clasificate drept patologice, deoarece apariția lor este asociată cu patologii individuale.

• Deshidratare.

Lipsa de umiditate în țesuturi este o cauză destul de comună a contracției musculare convulsive. Cert este că, în stare de deshidratare, mușchii își pierd capacitatea de a se contracta în mod adecvat. În acest caz, secțiunile terminale ale fibrelor nervoase devin mai sensibile, iar mușchii spasm. Starea este agravată pe fondul temperaturii ambientale ridicate (de exemplu, în căldura verii) sau în timpul sporturilor intense. [2]

• Deficitul anumitor micronutrienți.

Aportul insuficient de anumite microelemente în organism provoacă diverse probleme din partea țesuturilor și organelor. Mai exact, organismul are nevoie de calciu, potasiu, magneziu și sodiu pentru o funcționare adecvată a mușchilor. Deficiența acestor substanțe poate fi cauzată nu numai de o dietă săracă sau monotonă, ci și de o încălcare a absorbției oligoelementelor.

• Diabet.

În diabet apar diverse tulburări ale inervației tisulare, fiind afectate atât rețelele vasculare, cât și cele nervoase. Prin urmare, spasmele musculare, care se manifestă prin crampe la nivelul brațelor și picioarelor, sunt adesea deranjante cu acest diagnostic. [3]

• Insuficiență venoasă, varice.

Convulsiile pe fondul umflăturilor extremităților inferioare, durerii și oboselii la nivelul picioarelor sunt semne sigure ale varicelor. Astfel de simptome sunt cauzate, în primul rând, de o încălcare a fluxului sanguin în vasele afectate, stagnarea sângelui și o încălcare a trofismului. 

• Dezechilibru hormonal.

Modificările și restructurarea echilibrului hormonal provoacă adesea convulsii periodice. De exemplu, acest lucru poate fi observat în adolescență, precum și la femei în timpul perioadelor de sarcină sau menopauză sau înainte de începerea unui nou ciclu lunar. [4]

• Abuzul de alcool, fumatul.

Atât alcoolul, cât și fumatul provoacă în cele din urmă modificări ireversibile ale vaselor, precum și perturbă absorbția unor oligoelemente importante și perturbă funcția sistemului nervos periferic. Aceasta, la rândul său, poate provoca un sindrom convulsiv. [5], [6]

• Medicamente.

Spasmele musculare convulsive apar adesea cu utilizarea necorespunzătoare sau prelungită a diureticelor, analgezicelor, medicamentelor hormonale.

• Creșterea temperaturii corpului.

Așa-numitele convulsii febrile sunt unul dintre simptomele secundare ale temperaturii corporale ridicate. În special, acest lucru poate fi observat la copiii mici cu un sistem de termoreglare instabil. De regulă, astfel de zvâcniri musculare dispar pe măsură ce temperatura corpului revine la normal. [7]

Mici zvâcniri musculare ale brațelor și picioarelor apar atunci când există o lipsă de fier și acid folic în țesuturi. Pe fondul normalizării nutriției, astfel de simptome, de regulă, dispar de la sine. Dacă convulsiile se găsesc nu numai la nivelul membrelor, ci în tot corpul, atunci putem vorbi despre probleme grave ale sistemului nervos central.

Factori de risc

Există anumite grupuri de risc: persoanele aparținând acestor grupuri sunt mai predispuse la apariția de crampe la nivelul brațelor și picioarelor:

• sportivi, grei, culturisti etc.;
• copii sub trei ani, precum și adolescenți;
• femeile în perioadele cu schimbări hormonale puternice (sarcină, menopauză, perioada inițială a menstruației);
• persoane care, din cauza activităților lor profesionale, sunt forțate să stea în picioare mult timp sau să rămână într-o poziție incomodă;
• persoanele care abuzează de alcool și fumează;
• persoanele care urmează adesea diete stricte sau monotone, practică postul prelungit, sau cele care au probleme serioase cu absorbția anumitor componente ale alimentelor;
• pacienți care suferă de boli tiroidiene, boli vasculare, diabet zaharat, oncologie;
• persoanele care suferă de intoxicație cronică, precum și cele care consumă zilnic cantități insuficiente de lichide.

Patogeneza

Crampele mâinilor și picioarelor pot fi provocate de diferite patologii și tulburări acute și cronice ale creierului (boli neuroinfecțioase, traumatisme, procese tumorale, hemoragii, disgeneze), tulburări genetice și cromozomiale (eșecul proceselor metabolice ale aminoacizilor, lipidelor, carbohidraților), intoxicație cerebrală (infecții toxice, intoxicații exogene cu substanțe chimice și medicamente).

Convulsiile apar adesea pe fondul tulburărilor endocrine și electrolitice - de exemplu, cu diabet zaharat, hipoparatiroidism, spasmofilie, hipomagnezemie, dereglare a metabolismului sodiului etc. În plus, putem vorbi despre factori psihogeni.

Adesea, crampele la nivelul brațelor și picioarelor încep să deranjeze la temperaturi ridicate (așa-numitele convulsii febrile).

Această afecțiune patologică este polietiologică, dar cel mai adesea este asociată cu un punct comun. Aceasta se referă la o încălcare a hemodinamicii centrale, care duce la deficiență de oxigen, acidoză și alte eșecuri metabolice în sistemul nervos central. Ca urmare a acestor procese, echilibrul energetic al creierului se modifică, sistemele enzimatice își pierd activitatea, ceea ce stimulează pregătirea convulsivă a corpului.

Epidemiologie

Cel mai adesea, crampele apar la extremitățile inferioare - în special la mușchii gambei. Acest lucru se datorează faptului că sarcina predominantă în timpul zilei cade pe picioare. În plus, extremitățile inferioare sunt mai îndepărtate de inimă, iar circulația sângelui în ele poate fi încetinită.

Cel mai adesea, contracțiile musculare convulsive sunt întâlnite la pacienții de vârstă mijlocie și în vârstă. Se crede că pierderea masei musculare crește după împlinirea vârstei de 40 de ani. În același timp, dacă o persoană nu își menține activitatea fizică, atunci șansele sale la o astfel de problemă sunt semnificativ crescute.

Potrivit statisticilor, 55% din populația adultă a lumii și 7% dintre copii suferă periodic convulsii.

Simptome

Crampele brațelor și picioarelor sunt slabe, abia sesizabile sau pronunțate, dureroase și prelungite. Forma ușoară se caracterizează prin primele semne cum ar fi furnicături, spasm muscular de scurtă durată, dureri musculare ușoare, zvâcniri ale membrului. În formă severă, sindromul convulsiv este pronunțat, spasmele pot captura întregul membru, sunt lungi și dureroase. Chiar și după ce spasmul se eliberează, durerea poate rămâne mult timp.

Crampele degetelor de la mâini și de la picioare apar de obicei din cauza circulației periferice afectate. Intensitatea și durata atacului la toți pacienții sunt diferite, în funcție de severitatea patologiei de bază.

Cu insuficiență venoasă cronică, vene varicoase, sunt caracteristice următoarele simptome: în a doua jumătate a zilei, apare umflarea gleznelor și picioarelor, crampele brațelor și picioarelor apar noaptea, oboseala adesea îngrijorează. La o examinare mai atentă, pe piele pot fi observate vene păianjen, vene proeminente și hematoame.

Uneori se întâmplă ca o parte a corpului să fie afectată - de exemplu, există crampe în piciorul și brațul stâng sau în întreaga parte opusă a corpului. Acest lucru se întâmplă atunci când coloana vertebrală este deteriorată, când activitatea sistemului nervos central este perturbată, când activitatea fibrelor musculare în sine se modifică. Este posibil să se determine cu exactitate cauza numai printr-un diagnostic amănunțit, deoarece un studiu al tabloului clinic nu este suficient aici.

Crampele brațului și piciorului drept, sau jumătatea opusă a corpului, pot apărea cu patologii infecțioase, leziuni ale sistemului nervos central, boli vasculare, intoxicație, leziuni cerebrale traumatice și procese tumorale. Cu astfel de tulburări, sunt de obicei prezente simptome ale procesului patologic de bază, care sunt luate în considerare atunci când se pune un diagnostic.

Crampele frecvente la picioare și la brațe sunt întotdeauna involuntare, ele pot afecta atât un mușchi, cât și grupe de mușchi întregi, punând în mișcare întregul membru. Cu atacuri frecvente, pacienții se pot plânge de apariția unui sindrom de durere prelungită: durerea poate crește atunci când încearcă să miște piciorul sau brațul afectat sau să îndrepte membrul. Uneori pacientul reușește să aleagă o anumită poziție în care durerea cedează, chiar dacă mușchiul continuă să fie într-o stare spasmodică.

Treptat, spasmul trece, uneori brațele și picioarele se amorțesc, convulsiile se opresc, dar temporar pacientul este bântuit de senzația că la cea mai mică mișcare sau extindere a membrului, problema va reveni din nou.

Crampele constante ale picioarelor și brațelor provoacă o senzație de durere durabilă, deoarece în țesuturile musculare spasmodice se formează o stare de hipoxie, există o lipsă de oxigen și substanțe nutritive, procesele de intoxicație încep din cauza stagnării produselor metabolice. Ca urmare, terminațiile nervoase sunt iritate în mod constant, apare un sindrom de durere prelungită.

Crampe în brațele și picioarele unui copil

Convulsiile la copii pot apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, experții clarifică că cel mai adesea astfel de tulburări se găsesc la bebelușii din primii 3 ani de viață.

Motivele acestei patologii pot fi următoarele:

• traumatisme la naștere, hipoxie cerebrală, hemoragie intracraniană, boli infecțioase intrauterine;
• inflamație a meningelor, abces cerebral;
• deteriorare mecanică, răni la cap;
• tulburări metabolice, deficit de sodiu, calciu, magneziu, hipoglicemie, insuficiență renală;
• temperatură ridicată, febră;
• epilepsie, tulburări congenitale ale sistemului nervos central, procese neoplazice ale creierului.

Convulsiile din copilărie pot fi tonice, clonice, mixte, mioclonice, infantile. Dar, în unele cazuri, la sugari, astfel de tulburări unice pot fi tranzitorii, fără a necesita tratament. Episoadele repetate trebuie diagnosticate și tratate cu atenție, sub supravegherea specialiștilor - un medic pediatru și un neurolog.

Diagnostice crampe la mâini și la picioare

Convulsiile singulare nu sunt considerate un semn al vreunei boli. O indicație pentru diagnostic este prezența mai multor convulsii recurente sau persistente care nu se datorează vreunei cauze obiective.

Pentru a afla cauzele problemei, medicul va colecta cu atenție informații despre istoricul medical, va prescrie examinări de laborator și instrumentale.

Pe lângă hemoleucograma completă obișnuită, vor fi prescrise și alte teste, de exemplu:

• determinarea nivelului de potasiu din sânge;
• determinarea nivelului de calciu din sânge;
• evaluarea nivelului de magneziu din sânge;
• prick test (utilizarea unui glucometru) pentru a diagnostica hiper sau hipoglicemie;
• determinarea nivelului de uree și electroliți.

Diagnosticul instrumental poate include următoarele metode și activități:

• Examen neurologic.
• Diagnosticul rețelei vasculare, angiografie, bicicletă ergometrie.
• Electroencefalografia (determină activitatea electrică a diferitelor regiuni ale creierului).
• Tomografia computerizată a creierului (vizualizează structurile creierului, diagnostichează procesele tumorale, chisturi, hemoragii, care pot provoca convulsii).
• Rezonanță magnetică și tomografie cu emisie de pozitroni (ca măsuri suplimentare).
• Tomografia computerizată cu emisie unică de fotoni (utilizată dacă cauza convulsiilor nu a putut fi determinată prin alte metode).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează cu cele mai frecvente cauze ale stărilor convulsive:

• cu convulsii hipocalcemice (hipomagnesmice, hipokaliemice);
• cu hipoglicemie;
• cu hiperbilirubinemie;
• cu boli vasculare (de exemplu, varice);
• cu patologii neurocutanate;
• cu boli inflamatorii, infecții;
• cu complicații post-vaccinare (relevante pentru copilăria timpurie);
• cu boli ale sistemului nervos central.

Tratament crampe la mâini și la picioare

Dacă crampele brațelor și picioarelor apar sistematic, atunci este necesar să vizitați un terapeut care va efectua o examinare preliminară și va trimite pacientul la un specialist de profil adecvat - de exemplu, la un flebolog, chirurg vascular, neurolog etc. Tratamentul este prescris după stabilirea diagnosticului final.

Imediat aș dori să mă opresc mai în detaliu asupra bolilor vasculare, deoarece varicele și insuficiența venoasă cronică sunt cele mai frecvente cauze ale crampelor membrelor. Stagnarea circulației venoase este una dintre consecințele unui lumen vascular perturbat și duce la perturbarea proceselor metabolice și trofice în țesuturi. De exemplu, stabilitatea aportului de ioni de potasiu și calciu în structurile celulare este perturbată, iar calitatea contracției musculare depinde în mare măsură de aportul acestora. Ca urmare, fibrele musculare încep să se contracte spastic, se pierde posibilitatea relaxării lor și apar convulsii.

Apare o întrebare logică: din ce motive pot fi suspectate vene varicoase? În primul rând, aceasta este apariția pe picioare a vaselor venoase proeminente, venele păianjen. Dar aceste simptome pot să nu fie detectate atât la început, cât și cu afectarea venelor profunde. Semne suplimentare pot fi umflarea picioarelor (mai ales seara), oboseala si disconfort la extremitatile inferioare, mancarimi si arsuri, greutate (mai ales dupa ce stau in picioare sau pe jos prelungit).

Dacă sunt prezente astfel de simptome, atunci trebuie să vizitați un medic specializat - un flebolog.

Complicații și consecințe

Cel mai adesea, crampele la nivelul brațelor și picioarelor dispar fără consecințe negative pentru organism. Dar dacă sunt cauzate de o patologie gravă, atunci este necesar un regim de tratament special, care este selectat individual pentru fiecare pacient.

Cu convulsii generalizate, tulburări ale funcției respiratorii, precum și tulburări circulatorii, se pot dezvolta echilibrul hidric și electrolitic - în astfel de situații este indicată terapia cu perfuzie.

În plus, convulsiile generalizate severe pot duce la leziuni, edem cerebral și perturbarea capacității funcționale a organelor interne.

Profilaxie

Cum să faci o dietă corect și ce să faci în plus pentru a preveni apariția crampelor la nivelul brațelor și picioarelor?

Pentru prevenirea calității, mai multe reguli sunt importante:

• o dietă corect construită, îmbogățită cu legume, ierburi, nuci, semințe, fructe de mare;
• utilizarea unor volume suficiente de apă (un litri și jumătate până la doi litri pe zi);
• exerciții fizice regulate, exerciții de dimineață;
• alegerea corectă a hainelor și încălțămintei (corespondență cu mărimea, excluderea materialelor sintetice, calitate, confort);
• odihnă în timp util pentru membre și întregul corp, proceduri cu apă, masaj de relaxare;
• alegerea corectă a lenjeriei de pat, asigurând confortul somnului și odihnei.

Când apar crampe ale brațelor și picioarelor, nu trebuie să luați imediat o trusă de prim ajutor și să vă automedicați. Mai întâi trebuie să-ți dai seama: poate că problema este cauzată de un motiv relativ banal. De exemplu, ai dormit într-o poziție inconfortabilă sau te-ai supraantrenat cu o zi înainte sau ai luat diuretice. Dacă senzațiile convulsive neplăcute vă deranjează des, sau chiar în mod constant, atunci trebuie neapărat să consultați un medic. Un terapeut sau un medic de familie, precum și un chirurg vascular sau flebolog pot ajuta.

Prognoză

Calitatea prognosticului depinde de cauza de bază a stării bolii. Episoadele unice de convulsii, de regulă, nu ar trebui să provoace îngrijorare, deoarece sunt rezultatul unei tulburări circulatorii locale tranzitorii cauzate de diverși factori.

Dacă crampele la nivelul brațelor și picioarelor apar în mod constant sau des, atunci este necesar să se ofere o abordare integrată pentru rezolvarea problemei. Doar un tratament complet și regulat poate garanta un prognostic pozitiv.