Umor vitros

Corpul vitros este o substanță transparentă, incoloră, gelatinoasă, care umple cavitatea globului ocular. În fața corpului vitros se află: cristalinul, ligamentul zonular și procesele ciliare, iar în spate și pe laterale se află retina. Corpul vitros este cea mai voluminoasă structură a ochiului, care constituie 55% din conținutul intern al ochiului. La un adult, corpul vitros cântărește în mod normal 4 grame, volumul fiind de 3,5-4 ml.

Corpul vitros are o formă sferică, oarecum aplatizat în direcție sagitală. Suprafața sa posterioară este direct adiacentă retinei, de care corpul vitros este fixat doar la nivelul discului optic și în zona liniei dentate, la nivelul părții plate a corpului ciliar. Această zonă în formă de centură, cu lățimea de 2-2,4 mm, se numește baza corpului vitros.

Corpul vitros are următoarele structuri: corpul vitros propriu-zis, membrana de margine și canalul vitros (Clocket), care este un tub cu diametrul de 1-2 mm care merge de la discul optic până la spatele cristalinului, fără a ajunge la cortexul posterior al acestuia. În perioada embrionară a unei persoane, artera vitroasă trece prin canalul Cloquet, care dispare până la momentul nașterii.

Datorită utilizării metodelor moderne de examinare intravitală a corpului vitros, a fost posibil să se stabilească faptul că acesta are o structură fibrilară și că spațiile interfibrilare sunt umplute cu o substanță lichidă, vâscoasă, amorfă. Faptul că corpul vitros expus nu se extinde și își poate păstra forma chiar și atunci când este aplicată o sarcină indică faptul că are propria membrană externă. Mai mulți autori consideră că este o membrană subțire, transparentă și independentă. Cu toate acestea, un punct de vedere mai popular este că acesta este un strat mai dens al corpului vitros, format ca urmare a îngroșării straturilor exterioare ale corpului vitros și a condensării fibrilelor.

Din punct de vedere al structurii chimice, corpul vitros este un gel hidrofil de natură organică, din care 98,8% este apă și 1,12% este reziduu uscat, care conține proteine, aminoacizi, glucoză, uree, creatinină, potasiu, magneziu, sodiu, fosfați, cloruri, sulfați, colesterol și alte substanțe. Proteinele, care alcătuiesc 3,6% din reziduul uscat, sunt reprezentate de vitrochină și mucină și asigură vâscozitatea corpului vitros, care este de câteva zeci de ori mai mare decât vâscozitatea apei.

În mod normal, corpul vitros nu are activitate fibrinolitică. Dar s-a dovedit experimental că, în cazurile de hemoragie în corpul vitros, activitatea sa tromboplastică crește semnificativ, având ca scop oprirea sângerării. Datorită prezenței proprietăților antifibrinolitice în corpul vitros, fibrina nu se dizolvă mult timp, iar acest lucru contribuie la proliferarea celulară și la formarea opacităților țesutului conjunctiv.

Corpul vitros are proprietățile soluțiilor coloidale și poate fi considerat un țesut conjunctiv structural, dar slab diferențiat. Vasele și nervii sunt absente în substanța vitroasă. Activitatea vitală și constanța mediului vitros sunt asigurate de osmoza și difuzia substanțelor organice din lichidul intraocular prin pelicula vitroasă, care are permeabilitate direcțională.

Microscopic, corpul vitros este alcătuit din panglici de diferite forme, de culoare gri pal, intercalate cu formațiuni punctiforme și în formă de bâtă, de culoare albicioasă. Când ochiul se mișcă, aceste formațiuni structurale se „balansează”. Între panglici și incluziuni se găsesc zone incolore, transparente. În timp, în corpul vitros pot apărea opacități plutitoare și vacuole. Corpul vitros nu se poate regenera și, dacă se pierde parțial, începe să fie înlocuit de lichidul intraocular.

Prezența unui flux constant de fluid în corpul vitros este confirmată de rezultatele studiilor radiografice: s-a stabilit mișcarea coloranților indiferenți sau a izotopilor radionuclidici introduși extraocular în masele vitroase. Lichidul produs de corpul ciliar intră în baza corpului vitros, de unde se deplasează de-a lungul căilor de scurgere înainte - în camera anterioară și înapoi - în spațiile perivasculare ale nervului optic. În primul caz, fluidul se amestecă cu umiditatea camerei și este eliminat împreună cu aceasta, în al doilea caz, din secțiunile posterioare ale corpului vitros care mărginesc partea optică a retinei, fluidul curge de-a lungul spațiilor perivasculare ale vaselor retiniene. Cunoașterea caracteristicilor circulației fluidului intraocular ne permite să ne imaginăm natura distribuției substanțelor medicamentoase în cavitatea oculară.

Corpul vitros are o activitate bactericidă scăzută. Leucocitele se găsesc în el la ceva timp după infecție. Conform unor autori, proprietățile antigenice ale corpului vitros nu diferă de cele ale proteinelor din sânge.

Principalele funcții ale corpului vitros:

• menținerea formei și tonusului globului ocular;
• fascicule conductoare de lumină;
• participarea la metabolismul intraocular;
• asigurând contactul dintre retină și coroidă