Contuzia și dislocarea penisului

Cea mai ușoară leziune închisă a penisului este o contuzie a penisului.

Epidemiologie

În timp de pace, cele mai frecvente leziuni ale penisului sunt cele care apar în timpul actului sexual. De regulă, astfel de leziuni sunt rare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze contuzie și dislocare peniană

Cauzele unei contuzii a penisului sunt foarte diferite: cel mai adesea se dezvoltă din cauza loviturilor în timpul exercițiilor pe echipament sportiv (pe bara transversală în timpul jocurilor sportive), din cauza unei căzături, a unei lovituri cu piciorul în timpul luptelor sau într-o luptă, a unei lovituri cu piciorul de la copita unui cal, a unei mușcături de câine etc. Când penisul este contuzionat, integritatea învelișurilor exterioare nu este deteriorată, nu există ruptură a membranei proteice a corpurilor cavernoase, corpurile cavernoase nu sunt deteriorate, dar este posibilă deteriorarea uretrei.

[ 8 ]

Simptome contuzie și dislocare peniană

Când penisul este învinețit, se produce deteriorarea țesutului adipos subcutanat lax, care este bogat în sânge.

De aceea, o contuzie a penisului este de obicei însoțită de dureri severe în zona inghinală, hemoragii extinse, care se extind adesea la scrot și/sau grăsimea subcutanată. În acest caz, penisul se mărește, se umflă, mersul devine dificil și se formează hematoame extinse albastru-violet sub piele, care se pot extinde la pubis, scrot și perineu. Hematoamele pot comprima uretra și pot provoca dificultăți la urinare și chiar retenție urinară.

Leziunile mai severe de tip închis (contondent) sunt tipice penisului în stare erectă, în care grosimea stratului proteic al corpului cavernos scade la 0,25-0,5 mm, în loc de 2,4 mm în starea de detumescență. În starea de non-erecție, o lovitură contondentă nu duce la ruptura penisului și se dezvoltă doar un hematom subcutanat.

[ 9 ], [ 10 ]

Luxația penisului

Luxația penisului este una dintre rarele leziuni care se dezvoltă din aceleași motive ca și fractura acestuia. În acest caz, ligamentele care fixează penisul de oasele pelvine sunt rupte. Corpurile cavernoase ale penisului sunt deplasate sub pielea perineului, coapsei, zonei osului pubian și scrotului (penisul este palpat ca un sac gol).

[ 11 ]

Constricția peniană

Strangularea penisului apare atunci când acesta este tras prea tare sau când i se pun pe el obiecte inelare (diverse inele, piulițe, frânghii, cauciuc, sârmă etc.). Leziunile sunt cauzate de victimele însele sau de partenerii sexuali pentru a obține o erecție sau a preveni enurezisul nocturn. Astfel de leziuni se observă la persoanele cu boli mintale și pot fi, de asemenea, rezultatul farselor copiilor sau al masturbării. Când penisul este strangulat, apare durerea, circulația sângelui și fluxul limfatic sunt perturbate și, ca urmare, se dezvoltă edemul tisular, ceea ce duce ulterior la tulburări trofice până la necroza pielii și gangrena penisului. Compresia uretrei din exterior duce, la rândul său, la retenție urinară acută.

Diagnostice contuzie și dislocare peniană

Atunci când se colectează anamneza, este necesar să se colecteze informații complete despre caracteristicile factorului care duce la deteriorarea penisului și circumstanțele leziunii. Pe lângă principiile generale de tratare a leziunilor, este necesar să se țină cont de faptul că, în cazul leziunilor organelor genitale externe, este adesea necesar să se acorde atenție laturii intime a problemei.

Diagnosticul unei contuzii a penisului nu este dificil. Atunci când se stabilește un diagnostic, este necesar în principal să se diferențieze deteriorarea membranei proteice și a uretrei.

Tratament contuzie și dislocare peniană

Tratamentul unei contuzii a penisului include repaus, frig în primele 3 zile, analgezice nesteroidiene și apoi căldură. În dezvoltarea unui hematom extins, este indicat tratamentul chirurgical: îndepărtarea cheagurilor de sânge, oprirea sângerării, sutura membranei proteice. În cazul afectării uretrei, este necesară restabilirea permeabilității acesteia și drenarea adecvată a urinei. Tratamentul unei contuzii a penisului include prescrierea de frig, repaus, mijloace pentru prevenirea erecției, tratament antibacterian profilactic.

Luxația penisului trebuie tratată doar chirurgical, iar acest tratament constă în expunerea rădăcinii penisului, drenarea hematomului, efectuarea hemostazei și repoziționarea penisului, după care se aplică suturi pe ligamentele rupte, fixând din nou corpurile cavernoase la oasele pelvine.

Strangularea peniană trebuie tratată imediat după leziune. Tratamentul constă în îndepărtarea obiectelor care constric organul cât mai curând posibil și eliberarea acestuia. Dacă urinarea nu este restabilită după îndepărtarea strangularei, urina este deviată prin cistostomie cu trocar. Dacă necroza peniană se dezvoltă distal de strangulare, partea necrotică este îndepărtată și se efectuează o intervenție chirurgicală plastică. Necroza pielii poate fi o indicație pentru autotransplantarea unui lambou de piele divizat.