Congestia urechii la adulți și copii

O complicație frecventă a bolilor infecțioase, răcelilor și multor alte afecțiuni care perturbă percepția informațiilor sonore este congestia urechilor.

Urechea este alcătuită dintr-o parte periferică și una centrală. Prima include aparatul de conducere a sunetului și de percepere a sunetului. Partea centrală este formată din fibre nervoase care formează căi conductive care se termină în lobii temporali și în cortexul cerebral. Gama de percepție umană a vibrațiilor sonore este de la 16 Hz la 20 kHz.

• Urechea externă este formată din pavilionul auricular și canalul auditiv extern. Timpanul acționează ca o graniță între urechea externă și cea medie.
• Urechea medie este situată în grosimea osului temporal și este alcătuită din cavitatea timpanică, trompa lui Eustache și cavitatea cu celulele procesului mastoid. Cavitatea timpanică conține oscioarele auditive, care transmit vibrațiile sonore de la timpan la urechea internă.
• Urechea internă (labirintul) este situată adânc în osul temporal. Este formată din cohlee și canale semicirculare, care conțin aparatul de percepție a sunetului și celulele receptoare ale analizatorului vestibular. Sistemul vestibular este responsabil pentru echilibru, tonusul muscular și poziția corpului în spațiu.

Urechea umană are o structură complexă. Din această cauză, acțiunea anumitor factori poate provoca blocarea canalului auditiv. Aceasta duce la o modificare a presiunii intraauriculare și la congestie. Afecțiunea dureroasă se manifestă prin senzație de greutate în cap, zgomot, dureri de cap.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze înfundarea urechii

Există mulți factori care pot provoca congestie urechilor. Să analizăm principalele cauze ale acestei patologii:

• Răceli.
• Otita medie.
• Salturi bruște ale tensiunii arteriale.
• Schimbarea presiunii atmosferice.
• Dop de sulf.
• Nas care curge.
• Obiecte străine în canalul auditiv, scurgeri de apă.
• Leziuni tumorale ale nervului auditiv și ale creierului.
• Otoscleroză.
• Tulburări hormonale.
• Sept nazal deviat.
• Mobilitatea afectată a articulației temporomandibulare.
• Reacții alergice la medicamente, alimente și multe altele.
• Boala Ménière (tulburări metabolice care cauzează pierderea coordonării și a auzului).
• Deficit de nutrienți în organism.

[ 3 ]

Factori de risc

Congestia urechilor apare din cauza mai multor factori și cauze, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Să analizăm principalii factori de risc pentru această afecțiune dureroasă:

• Creșterea producției de secreții auriculare și formarea de cerumen.
• Nas care curge.
• Răceli și gripă.
• Osteocondroza cervicală.
• Distonie vegetativ-vasculară.
• Sinuzită.
• Faringită acută.
• Angina pectorală.
• Otită externă, medie, exudativă.
• Reacții alergice.
• Tensiune arterială crescută.
• Leziuni traumatice ale structurii urechii și septului nazal.
• Zbor cu avionul.
• Imersiunea în apă.

Blocarea canalului auditiv poate indica procese patologice în analizatorul de sunet sau în organele adiacente. Dacă urechile sunt blocate în mod regulat, există riscul de a dezvolta pierderea auzului. Se pot dezvolta tulburări cu afectarea sistemului cardiovascular, exacerbări ale bolilor cronice.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Cele mai frecvente cauze ale blocării canalului auditiv includ procesele inflamatorii. În acest caz, patogeneza congestiei urechii este asociată cu acțiunea microorganismelor patogene: streptococi, stafilococi, pneumococi. Virusurile, Proteus, Pseudomonas aeruginosa și ciupercile acționează, de asemenea, ca agenți de infecție.

O scădere a rezistenței generale a organismului duce la dezvoltarea bolilor respiratorii, care apar odată cu procesele inflamatorii în diferite părți ale tractului respirator superior și ale nazofaringelui. Din cauza umflăturii membranei mucoase și a deschiderii faringiene a tubului auditiv, ventilația urechii medii este perturbată. Acest lucru declanșează procese inflamatorii în cavitatea urechii.

Mecanismul dezvoltării pierderii auzului poate fi asociat cu transferul microflorei patogene a nazofaringelui către tubul auditiv. În caz de leziuni și deteriorare a timpanului, infecția pătrunde transtimpanic. De asemenea, congestia apare din cauza bolilor cronice ale nasului și sinusurilor paranazale, care perturbă funcțiile respiratorii și de protecție ale organului.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologie

Cele mai frecvente boli ale organelor ORL includ procesele inflamatorii localizate în canalul auditiv. Conform statisticilor medicale, copiii sunt mai predispuși la această problemă. De asemenea, sunt expuse riscului persoanele ale căror activități sunt asociate cu zboruri frecvente, scufundări și expunerea la zgomot de fundal crescut. În 5% din cazuri, afectarea percepției informațiilor sonore se dezvoltă într-una dintre formele de pierdere a auzului.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome

De regulă, dacă aveți urechi înfundate, este un semn al diferitelor boli și afecțiuni patologice. Congestia poate apărea pe fondul altor simptome patologice:

• Durere de urechi
• Senzație de zgomot, țiuit, stropire
• Mâncărime și secreții din ureche
• Durere de gât
• Congestie nazală
• Tuse
• Dureri de cap
• Ameţeală
• Greaţă
• Temperatură corporală crescută.

Congestie urechi la un copil

Copiii se confruntă cel mai adesea cu afecțiuni ORL. Congestia urechii poate apărea din următoarele motive:

• Procese inflamatorii.
• Dopuri de cerumen.
• Disfuncția tubului auditiv.
• Nas care curge.
• Tensiune arterială crescută.
• Sept nazal deviat.
• Corpuri străine în canalul auditiv.
• Pătrunderea lichidului în ureche.
• Terapie medicamentoasă pe termen lung.
• Zbor cu avionul, schimbare bruscă a climei.

Simptomele neplăcute pot fi însoțite de durere surdă și apăsătoare, amețeli, congestie nazală, senzație de corp străin în urechi, slăbiciune, tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare.

În timpul procesului de diagnostic, medicul colectează anamneza, efectuează un examen vizual al pacientului, precum și diverse studii instrumentale și de laborator. Tratamentul depinde de rezultatele diagnosticului.

Dacă bebelușul are un dop de sulf, medicul îl îndepărtează într-un cadru spitalicesc și clătește canalul auditiv cu o soluție medicinală. În caz de disfuncție a tubului auditiv, se elimină cauza patologiei, se prescriu decongestionante și medicamente antiinflamatoare. Dacă pierderea auzului este asociată cu rinoree, se vor administra picături nazale vasoconstrictoare și clătirea sinusurilor nazale cu o soluție de sare de mare. În cazul otitei cu temperatură ridicată, se prescriu agenți antibacterieni și picături antiseptice; dacă nu există temperatură, se vor aplica comprese și încălzire. În cazul unei devii de sept nazal, se indică tratamentul chirurgical.

[ 17 ]

Congestie urechi în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul feminin se confruntă cu schimbări serioase care pot fi însoțite de diverse simptome dureroase. Aceste simptome includ congestia urechilor, aufonia (percepția incorectă a propriei voci) și durerea.

Cauzele obstrucției canalului auditiv:

• Suprapresiuni.
• Deficit de nutrienți în organism.
• Nas care curge.
• Otită.
• Dopuri de cerumen.
• Luarea în greutate prea repede.

O altă posibilă cauză a tulburării este o creștere naturală a volumului sanguin general și a debitului sanguin din cauza modificărilor hormonale. Disconfortul poate apărea la o ureche sau la ambele în același timp și în orice etapă a sarcinii.

Congestia urechilor în timpul sarcinii nu trebuie lăsată fără asistență medicală. Dacă, după diagnosticare, se stabilesc cauze inflamatorii, infecțioase și alte cauze patologice, atunci se efectuează o terapie complexă. În alte cazuri, femeii i se prescriu vitamine, o dietă echilibrată, odihnă adecvată și control asupra creșterii în greutate.

[ 18 ], [ 19 ]

Etape

Dacă congestia urechii este lăsată fără ajutor medical, aceasta va duce la deteriorarea treptată a auzului. Acest proces patologic are mai multe etape. Acestea diferă în severitate și pot dura câțiva ani, provocând dezvoltarea pierderii auzului.

• Ușoară – în această etapă, capacitatea auditivă este ușor redusă. Urechea detectează un prag de auz de 26-40 dB. O persoană aude și înțelege clar vorbirea la o distanță de 4-6 metri. Dar dacă vorbirea este însoțită de sunete și zgomote străine, atunci percepția acesteia este dificilă.
• Mediu - pragul auditiv este de la 41 la 55 dB. Vorbirea conversațională este percepută la o distanță de 2-4 metri, iar o șoaptă - nu mai mult de 1 metru. Pacientul îi cere interlocutorului să se repete, iar zgomotul străin nu este perceput.
• Severă – pierderea auzului progresează, pragul de auz este de 56-70 dB. Vorbirea este percepută la o distanță de cel mult 1-2 metri, șoaptele și zgomotele nu sunt inteligibile. Persoana are dificultăți de comunicare. În acest stadiu al pierderii auzului, se atribuie dizabilitate de gradul 3.
• Foarte sever – conform audiogramei, pragul sonor crește la 71-90 dB. Vorbirea tare nu este percepută, persoana aude țipete și vorbirea amplificată de căști.
• Surditatea este stadiul final al pierderii auzului. Audiometria este peste 91 dB. O persoană nu percepe sunete fără un aparat auditiv.

Tratamentul depinde de cauzele stării patologice și de stadiul pierderii auzului. În stadiile incipiente, se efectuează terapia medicamentoasă, un curs de proceduri de fizioterapie și sunt posibile și aparate auditive. Tuturor pacienților li se recomandă o dietă blândă, refuzul alcoolului și nicotinei și selecția individuală a medicamentelor antibacteriene.

[ 20 ], [ 21 ]

Formulare

Urechea are o structură unică și complexă. Este formată dintr-o parte externă, una mijlocie și una interioară, care interacționează între ele. Conform statisticilor medicale, aproximativ 5% din populația lumii suferă de diverse forme de pierdere a auzului din cauza unor boli anterioare.

Să analizăm principalele tipuri de congestie a urechilor, în funcție de factorii care au cauzat-o:

1. Congenitală – apare din cauza unor malformații anatomice sau fiziologice ale structurilor urechii. Poate fi ereditară sau poate fi o componentă a unui sindrom de tulburare de dezvoltare (hipoacuzie neurosenzorială, microtie etc.).
2. Infecțioase - boli ale urechii cauzate de procese inflamatorii ca răspuns la acțiunea microorganismelor patogene, fungilor. Patologiile acute se caracterizează printr-o progresie bruscă a simptomelor. Bolile cronice se dezvoltă din cauza tratamentului intempestiv sau incorect și pot însoți o persoană timp de mulți ani.
3. Traumatică – apare din cauza leziunilor la nivelul capului și cavității urechii, a impactului mecanic. Poate fi o complicație a diferitelor leziuni. De exemplu, cu igiena necorespunzătoare a cavității urechii sau sunete prea puternice, există riscul de leziuni la nivelul timpanului.

Percepția deficitară a informațiilor auditive este clasificată în funcție de severitate, durată și prezența simptomelor însoțitoare.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostice înfundarea urechii

Pentru a determina cauzele și factorii care au provocat blocarea tubului auditiv și pierderea auzului, se efectuează un diagnostic complet. Otorinolaringologul colectează anamneza și examinează pacientul. Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează un set de studii de laborator și instrumentale.

O abordare diagnostică complexă ne permite să identificăm procesele inflamatorii din structurile urechii, să determinăm tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene. În timpul studiului, complicațiile sunt excluse/confirmate. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se elaborează un plan de tratament.

Teste

Diagnosticul de laborator pentru percepția deficitară a informațiilor auditive se efectuează în prezența complicațiilor. Pacientului i se prescriu următoarele teste:

• Analize generale și biochimice ale sângelui.
• Analiza urinei.
• Analiza microscopică și bacteriologică a secrețiilor din ureche.

Pe baza rezultatelor testelor, otorinolaringologul ajustează planul de tratament și monitorizează eficacitatea terapiei prescrise.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosticare instrumentală

O altă componentă obligatorie a diagnosticării pierderii auzului sunt metodele instrumentale:

• Otoscopia este o examinare a canalului auditiv extern și a timpanului folosind un otoscop.
• Audiometria este un studiu al auzului atunci când există suspiciunea de pierdere a auzului, determinând reacția la sunete de diferite frecvențe.
• CT, RMN, radiografie – se efectuează dacă există suspiciunea unor complicații intraosoase sau intracraniene, procese purulente.
• Timpanometria este un test al mobilității timpanului și oscioarelor urechii medii.
• Testele vestibulare – evidențiază leziuni ale urechii interne și au ca scop evaluarea echilibrului și a amețelilor.
• Timpanocenteza (timpanopunctura) – este necesară o puncție a timpanului pentru a determina conținutul cavității timpanice. Se efectuează în caz de otită exudativă sau purulentă.

Rezultatele studiilor de mai sus ne permit să punem un diagnostic final și să elaborăm un plan de tratament eficient.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

RMN pentru congestie urechi

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să studiați structurile urechii și să identificați cele mai mici modificări ale funcționării acestora. Imaginile tomografice determină toate detaliile cavității urechii în diverse proiecții.

Principalele indicații pentru RMN sunt:

• Pierderea auzului.
• Dureri de cap și amețeli regulate.
• Mâncărime și roșeață a urechilor.
• Temperatură corporală crescută.
• Durere în gât și în cavitatea nazală.
• Evacuarea exudatului din urechi.
• Procese inflamatorii în țesuturile nervului auditiv.
• Tulburări ale funcțiilor vestibulare.
• Tumori și metastaze din alte organe.
• Deformări cu distrugerea structurilor osoase.
• Complicațiile proceselor inflamatorii.

Există o serie de semne indirecte care indică probleme cu urechea internă: anemia nervului facial, pierderea echilibrului, modificări ale tonusului muscular facial.

RMN-ul este o procedură nedureroasă și sigură. În timpul examinării, pacientul este așezat pe spate și plasat în interiorul tomografului, în care se creează un câmp electromagnetic. Pentru o vizualizare mai precisă, este posibilă administrarea intravenoasă de substanță de contrast (sare de gadoliniu).

[ 30 ], [ 31 ]

Diagnostic diferentiat

Congestia urechilor apare din cauza diverșilor factori și motive. Diagnosticul diferențial permite identificarea cauzei principale a afecțiunii și separarea acesteia de patologiile cu simptome similare.

Percepția deficitară a informațiilor auditive se diferențiază de:

• Otită bacteriană.
• Otită alergică.
• Eczemă.
• Otomicoză.
• Noi creșteri.
• Procese inflamatorii ale urechii externe și medii.

În procesul de diferențiere se utilizează un complex de metode de laborator și instrumentale.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tratament înfundarea urechii

Tratamentul congestiei urechilor se efectuează în combinație cu terapia patologiei subiacente care a cauzat perturbarea percepției informațiilor sonore. Să luăm în considerare metode eficiente pentru eliminarea cauzelor comune ale simptomului:

• Dacă vă intră apă în ureche, puteți folosi un bețișor de bumbac pentru a absorbi excesul de lichid. Înclinați capul într-o parte și săriți pe un picior (urechea stângă – piciorul drept, urechea dreaptă – piciorul stâng).
• Când există schimbări ale presiunii atmosferice în timpul unui zbor sau al unui lift, împingeți maxilarul inferior înainte și faceți mișcări circulare. Sugerea bomboanelor sau a gumei de mestecat, căscatul, înghițirea salivei sau pur și simplu menținerea gurii ușor deschise vor ajuta, de asemenea.
• În caz de dop de cerumen, insectă sau corp străin, trebuie să consultați un medic. Nu este recomandat să încercați să curățați singuri canalul auditiv folosind uleiuri, peroxizi și alte soluții. Când folosiți bețișoare de bumbac, există riscul de a deteriora timpanul.
• Dacă congestia este cauzată de un nas care curge, atunci fiecare pasaj nazal trebuie curățat pe rând. Pentru aceasta, puteți utiliza o soluție izotonică de sare de mare, picături vasoconstrictoare. Dacă cauza nasului care curge este o alergie, atunci medicamentele decongestionante (antihistaminice) vor ajuta.

În cazul deficiențelor de auz cauzate de traumatisme craniene, tumori sau boli cronice ale corpului, se efectuează un diagnostic amănunțit, pe baza rezultatelor căruia se întocmește un plan de tratament.

Complicații și consecințe

Congestia urechilor este un simptom al multor boli. Fără un diagnostic și un tratament la timp, există riscul de a dezvolta consecințe grave și complicații:

• Pierderea auzului.
• Surditate.
• Leziuni ale aparatului vestibular.
• Ruptură de timpan.
• Umplerea cavității urechii cu mase purulente.
• Complicații intracraniene (meningită, abces cerebral, hidrocefalie).
• Pareza nervului facial.
• Mastoidita.
• Colesteatom și altele.

Blocajul canalului auditiv reduce semnificativ calitatea vieții și capacitatea de muncă. Tratamentul corect și la timp al oricăror boli ale organismului și măsurile preventive reduc riscul de a dezvolta patologiile menționate mai sus.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Zgomot după congestie urechii

Apariția zgomotului, a squelching-ului, a congestiei și a altor senzații neplăcute în ureche apare cel mai adesea în momentul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale sau al unei modificări a tensiunii arteriale (în timpul unui zbor sau scufundări, ascensiunii la o altitudine mare).

O altă posibilă cauză a afecțiunii sunt procesele inflamatorii și infecțioase din nazofaringe, dopurile de cerumen, pătrunderea de obiecte străine sau lichide în ureche, traumatismele craniene. Această afecțiune neplăcută apare odată cu formarea de tumori și poate fi, de asemenea, un semn al unor anomalii neurologice.

Tratamentul depinde de rezultatele diagnosticului și de cauzele afecțiunii. Pentru a minimiza riscul de a dezvolta zgomot și congestie, este necesar să evitați expunerea la sunete și zgomote puternice, dacă este necesar, folosiți dopuri de urechi sau căști. De asemenea, trebuie să vă monitorizați tensiunea arterială, să vă echilibrați dieta, să renunțați la obiceiurile proaste, să evitați stresul și să luați medicamente numai conform prescripției medicului.

[ 40 ]

Mi-am spălat urechea, dar congestia a rămas.

O măsură de tratament care vizează îndepărtarea unui corp străin sau a cerumenului din canalul auditiv, tratamentul otitei purulente este clătirea. Procedura este efectuată de un medic ORL folosind instrumente și soluții speciale într-un cadru spitalicesc.

Dacă este efectuată corect, procedura este absolut nedureroasă, nu provoacă complicații și contribuie la o îmbunătățire semnificativă a auzului. În unele cazuri, pacienții observă că, după spălare, percepția informațiilor sonore revine la normal în 1-2 zile.

Dar dacă v-ați spălat urechea și congestia persistă, acest lucru poate indica un proces inflamator progresiv sau alt proces patologic care necesită un diagnostic atent și complet.

Profilaxie

Eliminarea factorilor de risc reprezintă principalele măsuri preventive pentru bolile frecvente ale urechii și congestia urechii. Prevenirea constă în prevenirea pătrunderii hipotermiei, a apei și a obiectelor străine în zona urechii. Este necesară tratarea promptă a bolilor tractului respirator superior și a oricăror alte patologii ale organismului.

De asemenea, nu uitați de o pălărie în sezonul rece și de curățarea canalului auditiv după imersia în apă. Este important să mențineți igiena, adică clătirea sinusurilor nazale și curățarea canalelor auditive de sulf.

O altă componentă a prevenției este întărirea sistemului imunitar și vaccinarea. O imunitate puternică rezistă bolilor inflamatorii și infecțioase frecvente, care în majoritatea cazurilor duc la dureri de urechi și la percepția deficitară a informațiilor sonore.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, congestia urechii are un prognostic pozitiv, deoarece dispare după eliminarea cauzelor și factorilor care au provocat-o. Dacă afecțiunea este una dintre complicațiile otitei sau ale altor boli ale organismului, atunci rezultatul acesteia depinde de diagnosticarea la timp și de eficacitatea tratamentului patologiei subiacente.