Expert medical al articolului
Noile publicații
Colecistită acută - Clasificare
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Clasificarea colecistitei acute
- Colecistita catarală - inflamația este limitată la membranele mucoase și submucoase.
- Colecistita flegmonoasă este o inflamație purulentă cu infiltrarea tuturor straturilor vezicii biliare. Este posibilă ulcerarea membranei mucoase cu exudarea ulterioară a lichidului inflamator în spațiul perivesical.
- Colecistita gangrenoasă este o necroză parțială sau totală a peretelui vezicii biliare. Când peretele vezicii biliare este perforat, bila se scurge în cavitatea abdominală (colecistită gangrenoasă-perforativă).
- Colecistita emfizematoasă se distinge separat. Poate fi calculoasă și necalculoasă și se caracterizează prin acumularea de gaze în vezica biliară datorită proliferării microflorei anaerobe.
- Termenul „colecistită gazoasă” se referă la infectarea vezicii biliare cu microorganisme formatoare de gaze E. coli, Cl. welchii sau streptococi anaerobi după ocluzia canalului cistic sau a arterei cistice.
Colecistita gazoasă apare de obicei la bărbații cu diabet zaharat și se manifestă printr-o imagine de colecistită acută severă cu toxemie, uneori găsindu-se o formațiune palpabilă în cavitatea abdominală.
Radiografie. Radiografiile simple ale cavității abdominale arată o vezică biliară în formă de pară, bine definită. În unele cazuri, gazul nu numai că umple cavitatea vezicii biliare, dar se infiltrează și în peretele acesteia și în țesuturile înconjurătoare, fără a penetra canalul cistic blocat. Când pacientul stă în picioare, se observă un nivel de lichid în interiorul vezicii biliare, ceea ce nu este tipic pentru o fistulă biliară internă.
Tomografia computerizată poate detecta și prezența gazelor. Ecografia este mai puțin indicativă.
Tratament: Doze mari de antibiotice, colecistostomie tradițională sau percutanată.
[