Ciuperca din ciuperci: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Micoza din ciuperci este un limfom rare de celule cronice T, care afectează inițial pielea și, uneori, organele interne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptome ciupercă de ciuperci

Micoza din ciuperci este mai puțin frecventă decât limfomul Hodgkin și alte tipuri de limfoame non-Hodgkin. Ciuperca din ciuperci are o origine latentă, adesea manifestată ca o erupție cutanată cronică, dificil de diagnosticat. Pornind de la nivel local, se poate răspândi, afectând cea mai mare parte a pielii. Locurile de deteriorare sunt similare plăcilor, dar se pot manifesta ca noduli sau răni. Ulterior, se dezvoltă leziuni sistemice la nivelul ganglionilor limfatici, ficatului, splinei, plămânilor, se adaugă manifestări clinice sistemice care includ febră, transpirații nocturne, pierdere în greutate inexplicabilă.

Diagnostice ciupercă de ciuperci

Diagnosticul se bazează pe rezultatele unui studiu al probelor de biopsie cutanată, însă o imagine histologică la un stadiu incipient poate fi discutabilă datorită numărului insuficient de celule limfomice. Celulele maligne sunt celule T mature (T4, T11, T12). Caracteristici sunt microabscesses, care pot apărea în epidermă. În unele cazuri, se identifică o fază de leucemie numită sindromul Cesary, caracterizată prin apariția celulelor T maligne cu miezuri sinuoase în sângele periferic.

Stadializarea micozelor fungice se efectuează utilizând examinarea CT și examinarea biopsiei măduvei osoase pentru a evalua amploarea leziunii. PET poate fi efectuat dacă există suspiciuni de implicare a organelor viscerale.

[7], [8], [9], [10]

Tratament ciupercă de ciuperci

Terapia cu radiații cu electroni accelerați este foarte eficientă, la care energia este absorbită în țesut extern de 5-10 mm și tratamentul local cu muștar de azot. Pentru a influența plăcile, pot fi utilizate fototerapie și glucocorticoizi topici. Terapia sistemică cu agenți de alchilare, și antagoniști ai acidului folic ca rezultat regresia tumorii temporare, dar aceste metode sunt folosite în ineficacitatea altor moduri de terapie, sau dupa recidiva la pacientii cu extranodal documentate și \ sau leziuni extracutanate. Fototerapia extracorporeală în combinație cu chemosensibilizatoarele demonstrează o eficacitate moderată. Promițătoare în ceea ce privește eficiența sunt inhibitorii de adenozin deaminază fludarabină și 2-clorodeoxiadenozină.

Prognoză

La majoritatea pacienților, diagnosticul este stabilit la vârsta de peste 50 de ani. Speranța medie de viață după diagnosticare este de aproximativ 7-10 ani, chiar și fără tratament. Supraviețuirea pacienților depinde de stadiul din momentul detectării bolii. Pacienții care au primit terapie la stadiul IA al bolii au o speranță de viață similară celor care corespund vârstei, sexului și rasei persoanelor care nu au miocoză fungică. La pacienții care au primit tratament pentru boala în stadiul IIB, rata de supraviețuire este de aproximativ 3 ani. La pacienții tratați în stadiul III al bolii, supraviețuirea medie este de 4-6 ani, iar în stadiul IVA sau IVB (leziuni extranodale), rata de supraviețuire nu depășește 1,5 ani.