Cifoza coloanei vertebrale toracice: ce înseamnă?

Dureri de spate, dificultăți de respirație, iritabilitate, oboseală crescută - toate acestea sunt semne ale anumitor afecțiuni ale organismului. Și puțini oameni își dau seama că cauza unor astfel de afecțiuni poate fi cifoza toracică - curbura coloanei vertebrale, care se manifestă extern printr-o postură cocoșată sau aplecată comună. Ce trebuie să știți despre această problemă? Cum să o identificați și este posibil să scăpați de ea?

Ce înseamnă?

Când vorbesc despre cifoza toracică, profesioniștii din domeniul medical se referă la poziția incorectă a secțiunii coloanei vertebrale corespunzătoare – și anume, la înclinarea incorectă a planului său anteroposterior.

Această secțiune este cea mai susceptibilă la curburi patologice, deși tulburarea în sine apare și în regiunea lombară.

Problema se manifestă adesea nu doar în încovoierea caracteristică a unei persoane: pacientul dezvoltă dureri de spate și tulburări neurologice.

În mod normal, coloana vertebrală nu este uniformă și dreaptă: există o curbură anteroposterioră fiziologică - așa-numita cifoză toracică fiziologică, al cărei grad nu trebuie să depășească 30-40°. În caz contrar, se vorbește despre cifoză patologică, care, la rândul ei, poate fi combinată cu alte afecțiuni - de exemplu, cu scolioză.

Cifoză toracică normală

Sănătatea umană depinde în mare măsură de starea coloanei vertebrale. Și pentru ca vertebrele să își îndeplinească confortabil funcția, coloana vertebrală are curbe naturale care oferă gradul necesar de amortizare în timpul mișcărilor.

Pentru ca aceste mecanisme să funcționeze corect, fiecare secțiune vertebrală are propriii indicatori ai nivelului normal de îndoire. Modificarea acestor indicatori într-o direcție sau alta duce la probleme de sănătate. În acest caz, problemele apar cel mai adesea în secțiunea toracică.

Valorile normale pentru cifoza toracică sunt orientate spre o valoare de 30-40′, deși pot exista fluctuații în funcție de vârstă (aproximativ de la 23 la 45′).

Curbura de tip cifoză se formează cel mai adesea la nivelul coloanei toracice, care capătă o configurație incorectă. Aceasta dă posturii un aspect aplecat sau cocoșat.

Este interesant că la început o astfel de încălcare trece neobservată. Abia în timp o persoană poate auzi despre deficiențele posturii sale de la prieteni sau persoane apropiate.

Există multe motive pentru această patologie, dar toate se reduc la una singură: poziția coloanei vertebrale este reglată de tensiunea mușchilor și ligamentelor. Atunci când un astfel de aparat de susținere este slăbit, apare o încălcare într-un anumit loc, iar sarcina asupra coloanei vertebrale crește. În timp, apar durerea și stagnarea, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea unor boli ale organelor interne. Iar atunci când discurile intervertebrale sunt supraîncărcate, crește riscul de osteocondroză și formarea herniilor. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a evenimentelor, este necesară identificarea promptă a cifozei toracice și tratarea acesteia.

Epidemiologie

Conform statisticilor actualizate, aproape 10% dintre oamenii de pe planetă au cifoză toracică într-un grad mai mic sau mai mare.

Cel mai adesea, problema este detectată în copilărie și adolescență, fetele suferind într-o măsură mai mică decât băieții.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze cifoză toracică

După cum am menționat deja, există multe motive pentru apariția cifozei toracice, de exemplu:

• slăbiciune congenitală a mușchilor paravertebrali, chisturi congenitale, anomalii etc.;
• ereditate nefavorabilă (de exemplu, dorsopatia Scheuermann-Mau);
• leziuni mecanice ale coloanei vertebrale, spatelui;
• pareză și paralizie a mușchilor spinali (în paralizie cerebrală, poliomielită);
• complicații postoperatorii (după intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale);
• un stil de viață sedentar, care duce la o slăbire generală a mușchilor;
• leziuni prin compresie ale vertebrelor toracice;
• boli de etiologie neinfecțioasă, care includ oncologia coloanei vertebrale, spondilita, spondilita anchilozantă;
• subdezvoltarea cadrului muscular al spatelui;
• rahitism;
• ședere frecventă și prelungită într-o poziție „ghemuită” inconfortabilă (de exemplu, la birou, la computer);
• procese degenerative (osteocondroză, osteoporoză).

Adesea, cauza formării cifozei toracice în copilărie este un factor psihologic: de exemplu, unii adolescenți încep să se cocoșeze conștient, încercând să-și ascundă statura înaltă sau defectele de siluetă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Factori de risc

Uneori, din aceleași cauze, unele persoane dezvoltă cifoză toracică, în timp ce altele nu. De ce se întâmplă acest lucru? Cert este că există anumite grupuri de risc, care includ persoane cu o predispoziție crescută la o astfel de patologie.

Grupele de risc pentru dezvoltarea cifozei toracice includ:

• pacienți cu antecedente familiale de tulburări posturale severe sau curbură a coloanei vertebrale;
• adolescenți înalți;
• persoanele predispuse la inactivitate fizică și care duc un stil de viață sedentar;
• pacienți slăbiți fizic, copii frecvent bolnavi;
• persoane supraponderale;
• pacienți cu leziuni ale spatelui și coloanei vertebrale;
• oameni care lucrează pe o linie de producție cu bandă transportoare, obligați să execute mișcări repetitive monotone cu o poziție a corpului neschimbată.

Persoanele care se află în mai multe grupuri de risc în același timp sunt expuse unui risc deosebit – de exemplu, un copil supraponderal care stă adesea la calculator și nu desfășoară activitate fizică.

Patogeneza

Cifoza toracică se poate manifesta atât în copilărie, cât și la vârsta adultă, inclusiv la vârstnici. Mai mult, cauzele sunt aproape întotdeauna diferite, ceea ce ne permite să împărțim boala în mai multe tipuri, în funcție de mecanismul de dezvoltare.

• Cifoza funcțională este o consecință a posturii incorecte și se întâlnește la copii și tineri. În anumite condiții (de exemplu, în cazul unei poziții regulate și incorecte așezate la masă), apare o supraîntindere a ligamentelor vertebrale, vertebrele își schimbă forma și se formează o înclinare specifică înainte. În același timp, crește sarcina asupra altor părți ale coloanei vertebrale: se formează o lordoză compensatorie crescută.
• Forma congenitală de cifoză începe în săptămâna a 5-a până la a 8-a de dezvoltare intrauterină, când coloana vertebrală a viitorului copil este în curs de decubit dorsal. Anumite tulburări din această perioadă (boli, intoxicație la femeia însărcinată, administrarea anumitor medicamente) pot provoca dezvoltarea de defecte spinale la copil și slăbiciune congenitală a mușchilor paravertebrali.
• În cifoza posttraumatică, baza dezvoltării problemei este o încălcare a structurii anatomice a coloanei vertebrale, care devine deformată și instabilă. Drept urmare, mușchii paravertebrali încetează să își îndeplinească funcțiile corect.
• În cifoza degenerativă, vertebrele își schimbă configurația, discurile devin mai joase (sau se formează hernii), structura musculară slăbește. Drept urmare, coloana vertebrală începe să se deformeze sub influența oricărei încărcări. În același timp, segmentele sănătoase ale coloanei vertebrale preiau partea principală a încărcării, se uzează rapid, ceea ce afectează și stabilitatea coloanei vertebrale.
• Cifoza senilă se dezvoltă sub influența modificărilor legate de vârstă: vertebrele se înmoaie, discurile devin mai subțiri, aparatul musculo-ligamentos își pierde elasticitatea. Toate aceste procese provoacă diverse curburi ale coloanei vertebrale, inclusiv cele de tip cifotic.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptome cifoză toracică

Nu trebuie să credem că cifoza toracică se manifestă doar prin aplecare și cocoșare. Modificările patologice se pot răspândi și la alte organe și sisteme.

• Din cauza curburii cifozei, pieptul pierde din volum, ceea ce afectează negativ calitatea respirației (inhalația devine superficială și incompletă).
• Diafragma coboară, ceea ce începe să pună presiune asupra organelor abdominale, provocând perturbări în funcționarea acestora.
• Pe lângă creșterea patologiei cifozei conform tipului compensator, pacientul dezvoltă hiperlordoză lombocervicală.
• Funcția de absorbție a șocurilor a discurilor intervertebrale se schimbă, iar coloana vertebrală pare să se „lase”.
• Rădăcinile nervilor spinali sunt ciupite, iar inervația brațelor și picioarelor este perturbată.
• Sarcina pe discurile intervertebrale este distribuită neuniform și se dezvoltă osteochondroza.

Primele semne ale problemelor cauzate de modificările cifozei pot fi:

• oboseală crescută a mușchilor spatelui;
• dureri de spate (unii pacienți prezintă dureri în piept, între omoplați sau la nivelul întregului torace și centurii scapulare);
• furnicături la nivelul degetelor, amorțeală, senzație de slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, probleme digestive (mulți se plâng de arsuri la stomac, tulburări intestinale);
• dificultăți de respirație, boli respiratorii frecvente;
• tulburări ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, creșterea frecvenței cardiace).

Durerea în cifoza toracică se poate manifesta fără a se manifesta imediat: se intensifică treptat, în absența tratamentului necesar, ceea ce duce adesea la consecințe nefavorabile în viitor. Mulți pacienți resimt durerea nu numai la nivelul coloanei vertebrale afectate: aceasta poate „iradia” în alte zone ale corpului - de exemplu, la stern, centura scapulară, cavitatea abdominală superioară.

Cifoza toracică la un copil

Cifoza toracică la copii poate fi congenitală sau dobândită.

Patologia congenitală este o consecință a dezvoltării intrauterine afectate și, în aproximativ 25% din cazuri, se observă în combinație cu defecte în dezvoltarea sistemului urinar.

Cauzele cifozei congenitale sunt anumite afecțiuni care apar în timpul săptămânii 5-8 de sarcină, când are loc formarea organelor corespunzătoare și osificarea vertebrelor. În combinație cu modificările cifozei, acești copii prezintă adesea simptome neurologice, tulburări urinare etc.

Cifoza toracică juvenilă se dezvoltă în perioada de creștere pronunțată a adolescenților - între 14 și 16 ani. În medicină, această patologie se numește boala Scheuermann-Mau. Cauza exactă a bolii este necunoscută. Probabil, vorbim despre creșterea excesivă congenitală a țesutului osos, necroza cartilajului hialin, osteoporoza precoce și un defect în dezvoltarea mușchilor spatelui. Boala este diagnosticată relativ rar - la aproximativ 1% dintre copii.

Etape

Cifoza toracică este împărțită în mai multe grade, în funcție de cât de pronunțat este unghiul de înclinare.

• Cifoza toracică de gradul I se caracterizează printr-un unghi de înclinare cuprins între 31 și 40°. La exterior, aplecarea este aproape invizibilă, dar spatele obosește rapid, iar durerea poate fi deranjantă.
• Cifoza toracică de gradul II este diagnosticată la un unghi de înclinare cuprins între 41-50°. Tulburarea de postură este vizibilă din lateral: umerii par coborâți și „privind” înainte, stomacul iese puțin în afară, spatele este „rotunjit”. Capul se poate deplasa înainte. Pacientul dezvoltă adesea boli respiratorii și cardiace.
• Cifoza toracică de gradul III este diagnosticată la un unghi de înclinare cuprins între 51-70°. Spatele arată clar deformat (în formă de S), persoana devine mai scundă din cauza scurtării vizibile a coloanei vertebrale. Durerea este deranjantă atât sub sarcină, cât și în repaus. Tonusul muscular al membrelor scade. Apar adesea nevralgii, dificultăți de respirație, probleme cardiace și tulburări digestive. Senzații neplăcute sub formă de amorțeală și furnicături se observă adesea în spate, brațe și picioare.

Dacă unghiul este mai mare de 71°, atunci vorbim despre o patologie critică de gradul patru.

[ 12 ], [ 13 ]

Formulare

Dacă luăm în considerare cifoza toracică pe baza cauzelor apariției acesteia, atunci putem clasifica boala în grupuri sau varietăți. Termenii corespunzători pot fi găsiți în istoricul medical al pacientului, în rubrica diagnosticului preliminar sau principal.

• Cifoza toracică fiziologică este o curbură normală a coloanei vertebrale, care, împreună cu lordozele fiziologice de echilibrare, contribuie la amortizarea adecvată a coloanei vertebrale în timpul mișcărilor și solicitărilor.
• Cifoza toracică patologică este o curbură excesivă a coloanei vertebrale toracice cu o convexitate posterioară. O astfel de curbură se poate dezvolta odată cu modificările legate de vârstă sau ca urmare a deteriorării discurilor sau vertebrelor. Tulburarea de cifoză patologică poate fi provocată de o serie de boli, inclusiv hiperparatiroidism, boala Cushing, osteoartrita, boala Paget, poliomielita, procese tumorale și tuberculoase. În unele cazuri, patologia este cauzată de terapia prelungită cu corticosteroizi, leziuni ale coloanei vertebrale, poziție incorectă a spatelui în timpul muncii sau studiului.
• Cifoza cervicotoracică poate fi congenitală sau dobândită și nu este întotdeauna vizibilă cu ochiul liber. Adesea, patologia este descoperită numai după consultarea unui medic din cauza disconfortului la nivelul gâtului și spatelui, a durerilor de cap, a deficiențelor de auz și de vedere și a fluctuațiilor tensiunii arteriale. Cauzele patologiei sunt practic aceleași ca în cazul patologiei cifozei toracice izolate.
• Cifoza osteocondropatică a coloanei toracice este un termen identic cu diagnosticul de cifoză juvenilă sau boala Scheuermann-Mau. Coloana vertebrală își schimbă forma în perioada de dezvoltare intensivă a sistemului musculo-scheletic la un copil - aproximativ la vârsta de 14-15 ani. Cauza exactă a unei astfel de cifoze nu a fost stabilită. Se presupune că factorul provocator este creșterea hipertrofică congenitală a țesutului osos pe vertebre pe fondul necrozei cartilajului hialin, cu alimentare inadecvată cu sânge a coloanei vertebrale. Alte cauze posibile includ osteoporoza și dezvoltarea deficitară a mușchilor spinali.
• Când unghiul de înclinare al secțiunii corespunzătoare a coloanei vertebrale depășește 30°, atunci vorbim despre o cifoză toracică crescută. La diferiți pacienți, cifoza toracică este crescută diferit, în funcție de gradul de patologie - și în toate cazurile vorbim despre o abatere de la normă. Este necesară o consultație cu un medic specialist dacă există o cifoză toracică pronunțată.
• O coloană vertebrală normală și sănătoasă are o curbură fiziologică în formă de S. Dacă unghiul de înclinare este determinat de o valoare mai mică de 15°, atunci se spune că o astfel de curbură este netezită. Nu toți medicii indică o patologie dacă cifoza toracică este îndreptată, netezimea cifozei toracice este aproape imperceptibilă la exterior și se pare că totul este în regulă cu pacientul. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor sunt încă de acord că această afecțiune este totuși legată de patologie. Netezimea se întâlnește cel mai adesea la persoanele care, din diverse motive, petrec mult timp întinse în pat. Alte cauze includ leziunile dorsale, miozita, afecțiunile congenitale.

Complicații și consecințe

Cifoza toracică se dezvoltă într-un ritm crescător, pe o perioadă destul de lungă: adesea problema „apare” în copilărie și adolescență, când coloana vertebrală este încă flexibilă, iar țesuturile sunt elastice. Dar, odată cu vârsta, încep să apară diverse consecințe și complicații neplăcute.

Amploarea problemelor depinde de gradul afecțiunii. Uneori, terminațiile nervoase și măduva spinării sunt comprimate, dar și mușchii din apropierea coloanei vertebrale pot fi supuși spasmelor. Căile nervoase care duc la creier sunt deteriorate, ceea ce devine impulsul pentru dezvoltarea unor patologii precum epilepsia. Atunci când măduva spinării este deformată, funcția sa la nivelul corespunzător este afectată.

La început, în jurul țesuturilor comprimate se dezvoltă un proces inflamator. Mușchii din apropierea zonei inflamate se contractă la maximum, comprimând vasele din jur. Ischemia apare ca urmare a unei întreruperi a fluxului sanguin în vase, se declanșează procese de deficit de oxigen și trofic în țesuturile afectate, iar conductivitatea fibrelor nervoase este perturbată.

În cifoza toracică, osteocondroza se manifestă deosebit de acut, provocând dureri severe și conectând vertebrele afectate, ceea ce agravează și mai mult problema. Problemele încep cu organele interne: tractul digestiv, sistemul respirator. Inima și ficatul suferă, de asemenea, iar tensiunea arterială crește. Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de tulburări, este necesară diagnosticarea și tratarea promptă a cifozei toracice.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostice cifoză toracică

Medicii ortopezi și vertebrologi diagnostichează cifoza toracică. În timpul consultației, medicul examinează pacientul, palpează coloana vertebrală, uneori îi cere să se aplece spatele sau să stea drept. Apoi clarifică și detaliază acuzele, verifică calitatea și forța mușchilor, evaluează sensibilitatea pielii, verifică reflexele.

Diagnosticarea instrumentală implică de obicei radiografierea coloanei vertebrale. Radiografiile sunt adesea făcute în proiecții diferite simultan - de exemplu, în față și lateral, după care se face o fotografie țintită într-o poziție non-standard (pentru a verifica capacitatea funcțională a coloanei vertebrale).

Dacă se suspectează patologii ale corsetului muscular, pacientului i se prescrie o procedură RMN. Iar metoda tomografiei computerizate ajută la clarificarea modificărilor care afectează aparatul osos.

Pentru a determina gradul și severitatea (coeficientul) afecțiunii, se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale cu proiecție laterală și extensie maximă. Centrele corpurilor vertebrale sunt luate ca puncte de măsurare - intersecția geometrică a liniilor lor diagonale. Se trasează linii drepte care leagă centrele corpurilor vertebrale exterioare și vertebra situată în punctul de cifoză superior. Ca rezultat, se obține un triunghi: o linie perpendiculară din centrul vertebrei „superioare” este coborâtă până la baza acesteia, după care se măsoară înălțimea și lungimea bazei triunghiului format. Valoarea coeficientului de cifoză toracică este determinată ca raportul dintre lungimea măsurată și înălțime. Se spune că valoarea este patologică dacă acest coeficient este mai mic sau egal cu 10.

Pentru a determina unghiul cifozei, continuați să trasați linii prin punctul în care picioarele se intersectează în centrul vertebrei „superioare”. Unghiul cifozei necesar pentru diagnosticare este cel adiacent picioarelor din exterior.

Indicele cifozei toracice este definit ca raportul dintre distanța de la marginea antero-superioară a celei de-a treia și marginea anterioară inferioară a celei de-a douăsprezecea vertebre toracice și distanța maximă de la linia trasată la marginea anterioară a coloanei vertebrale. Valoarea indicelui este estimată în puncte:

• până la 0,09 – varianta normală, sau așa-numitele 0 puncte;
• de la 0,09 la 0,129 – 1 punct;
• de la 0,130 la 0,169 – 2 puncte;
• 0,170 și peste – 3 puncte.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu următoarele patologii:

• leziuni ale nervilor toracici spinali;
• leziuni ale nervilor intercostali;
• patologii extramedulare și intramedulare (procese tumorale, abcese);
• hernii de disc, neoplasme, radiculopatie;
• leziuni ale corpului vertebral, procese inflamatorii.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament cifoză toracică

Măsurile de tratament sunt prescrise în principal pe baza simptomelor și patologiilor care se dezvoltă ca urmare a cifozei toracice. Dacă este posibil, se preferă o metodă de tratament conservatoare, completată de fizioterapie, terapie prin exerciții fizice și masaj.

Masajele ajută la activarea alimentării cu sânge a țesuturilor. Odată cu îmbunătățirea proceselor trofice din mușchi, coloana vertebrală poate dobândi treptat configurația necesară, ceea ce va duce la o scădere a presiunii asupra terminațiilor nervoase și a țesuturilor, va ameliora durerea și va îmbunătăți funcționarea organelor. În plus, un tratament de masaj efectuat corect are un efect relaxant și antispastic. Și invers: mișcările incorecte de masaj, impactul dur pot agrava situația, perturbând fluxul sanguin și limfatic.

Beneficiile terapiei prin exerciții fizice sunt incontestabile, chiar și pentru persoanele sănătoase. Exercițiile special concepute pot îmbunătăți circulația sângelui, pot întări mușchii și pot crește tonusul țesuturilor. Pentru pacienții cu cifoză toracică, exercițiile sunt selectate cu atenție deosebită pentru a nu provoca daune sau a agrava durerea.

Exercițiile de forță ar trebui excluse: acestea contribuie la creșterea încărcării spatelui, ceea ce agravează semnificativ starea de bine. În cazul exercițiilor regulate și prelungite, gradul de tulburare a cifozei poate crește, iar sindromul durerii va deveni mai pronunțat.

Tratamentul medicamentos pentru cifoza toracică implică administrarea de glucocorticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare și blocante.

Blocajele sunt prescrise pentru durerile severe de spate: substanțele medicamentoase care blochează transmiterea impulsurilor sunt injectate într-o anumită zonă. Novocaina și lidocaina, care sunt blocante ale canalelor de sodiu celulare, sunt cele mai des utilizate. Injecția se efectuează numai de către un medic într-un cadru spitalicesc.

Profilaxie

Prevenirea curburilor coloanei vertebrale este o măsură necesară pentru toți oamenii și ar trebui începută încă din copilărie. Regulile preventive trebuie respectate de tine însuți și învață-ți copiii să facă la fel.

• Când lucrați la o masă sau stați la un birou, trebuie să vă controlați postura: picioarele trebuie să fie complet pe podea, coapsele trebuie să fie paralele cu podeaua, spatele trebuie să fie ținut drept, iar coatele trebuie să fie pe masă.
• Menținerea unei posturi corecte în timpul mersului nu este mai puțin importantă, așa că poziția spatelui trebuie ținută întotdeauna sub control.
• Pentru a menține sănătatea coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletic, este necesar să se mănânce corect și nutritiv, asigurând aportul tuturor substanțelor utile în organism - în primul rând, aceasta se referă la minerale și vitamine.
• Hipodinamia este dușmanul sănătății coloanei vertebrale. Prin urmare, trebuie să vă mențineți într-o formă fizică bună, să vă întăriți mușchii spatelui. Chiar și exercițiile obișnuite, dar regulate, de dimineață vă vor ajuta în acest sens.
• Orice problemă cu coloana vertebrală trebuie tratată prompt, fără a amâna o vizită la medic.
• La locul de muncă, în timpul sportului și în orice alte circumstanțe, nu trebuie să uităm de siguranță și de prevenirea accidentărilor. În plus, este necesar să controlăm sarcina asupra coloanei vertebrale pentru a nu suprasolicita spatele și pentru a nu deteriora structura și funcționalitatea vertebrelor și mușchilor.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoză

Astăzi, există numeroase oportunități de a detecta cifoza toracică în stadii incipiente de dezvoltare. Acest lucru permite o restaurare de înaltă calitate și sigură a coloanei vertebrale, evitând în multe cazuri intervenția chirurgicală.

În general, majoritatea persoanelor cu un astfel de diagnostic duc o viață normală, împlinită, fără un risc crescut de complicații. Cu toate acestea, unii încă resimt periodic dureri, capacitate de muncă afectată și suferă din cauza activității cotidiene. Se poate spune cu siguranță că calitatea prognosticului depinde de gradul de curbură și de promptitudinea solicitării de asistență medicală de către pacient.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vor fi înrolate în armată persoanele diagnosticate cu cifoză toracică?

Posibilitatea de a servi în forțele armate pentru un pacient cu cifoză toracică se decide individual. De ce?

Cert este că cifoza toracică în sine nu este un motiv de scutire din serviciu. Există însă unele rezerve:

• la primul grad de curbură, nu se prevăd scutiri sau amânări de la îndeplinirea serviciului militar;
• În al doilea grad de tulburare patologică, această problemă este luată în considerare suplimentar: dacă un tânăr indică un sindrom de durere constantă care nu este asociat cu supraîncărcarea coloanei vertebrale, atunci i se recomandă să se supună unei serii de examinări diagnostice, iar rezultatul cazului este decis pe baza rezultatelor obținute;
• Dacă, pe fondul curburii cifotice, se constată că un pacient are probleme cu funcționarea organelor interne, iar aceste probleme sunt incompatibile cu servirea în armată, atunci tânărul poate fi declarat inapt pentru serviciul militar;
• Gradul al treilea și al patrulea de cifoză toracică, complicațiile bolii, imposibilitatea sau limitarea activității fizice sunt motive directe pentru recunoașterea pacientului ca inapt pentru serviciul militar.

Când urmează să fie supus unei comisii militare, un recrut trebuie să țină cont de următoarele: principalele cerințe ale medicilor sunt ca orice defecțiune a organismului să fie diagnosticată (dovedită prin diagnostic) și consemnată într-un document. Dacă, în afară de plângerile verbale, un tânăr nu prezintă nimic documentat, atunci este puțin probabil să fie recunoscut ca inapt pentru serviciu. Este necesar ca solicitările regulate ale pacientului privind o patologie existentă să fie consemnate în dosarul medical, toate episoadele de tratament, observațiile medicale etc. să fie înregistrate. Numai dacă sunt disponibile toate înregistrările relevante, ne putem aștepta ca cifoza toracică să devină un motiv de scutire de la recrutarea militară.