Expert medical al articolului
Noile publicații
Ciclul cervical
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ Colul uterin pe zile ale ciclului
Pentru început, să ne reamintim că ciclul menstrual – ca proces lunar regulat de pregătire a sistemului reproducător feminin pentru o posibilă fertilizare și concepție – este alcătuit din ciclul ovarian (inclusiv fazele foliculară, ovulatorie și luteală) și ciclul uterin, care are, de asemenea, trei etape – menstruală, proliferativă și secretorie. În același timp, colul uterin se comportă în diferite cicluri în deplină conformitate cu funcțiile sale (drenaj și barieră). Apropo, ovarele și uterul au, de asemenea, funcții diferite, dar totul este controlat de hormonii steroizi, iar ambele cicluri sunt sincrone.
Astfel, ciclul cervical din punct de vedere fiziologic se exprimă prin modificări ciclice ale tonusului său, poziției în vagin, stării epiteliului scuamos, diametrului orificiului extern, nivelului de aciditate, intensității producției de mucus cervical de către glandele nabothe și consistenței acestuia.
Înainte de menstruație, colul uterin este elastic, orificiul extern este închis, mucusul cervical este gros și lipicios, dar există o cantitate mică; pH-ul mucusului este sub 6,5. În timpul menstruației, tonusul colului uterin este redus, orificiul extern este ușor deschis (asigurând ieșirea stratului funcțional respins al endometrului uterin), volumul de mucus este mediu, pH-ul este între 6,9-7. În plus, are loc o exfoliere parțială a celulelor moarte din stratul superficial al epiteliului scuamos, care acoperă colul uterin din exterior.
Cervixul în a doua fază a ciclului (la începutul restaurării postmenstruale a endometrului uterin și a fazei foliculare a ovarelor) începe, de asemenea, să se pregătească pentru următoarea eliberare a ovulului, care se exprimă printr-o ușoară îngroșare a endocervixului; acumularea de glicogen de către celulele membranei mucoase; o creștere treptată a producției de secreții cervicale (mucusul este încă destul de gros și vâscos) și o creștere a pH-ului la 7,3.
De obicei, ovulația are loc cu 14 zile înainte de începerea următoarei menstruații, adică la mijlocul ciclului. Și colul uterin la mijlocul ciclului, din cauza creșterii nivelului de estrogen în timpul fazei fertile, devine mai moale, orificiul său extern se deschide cât mai mult posibil, canalul cervical se lărgește, iar volumul secreției de mucus produs crește brusc. În același timp, mucusul se lichefiază foarte mult și devine apos (ceea ce facilitează trecerea spermatozoizilor), nivelul său de aciditate se schimbă, de asemenea, brusc spre partea alcalină - la pH 7,6-8, ceea ce creează cele mai favorabile condiții pentru concepție.
Este caracteristic faptul că poziția colului uterin în zilele ciclului se modifică doar în faza de ovulație, devenind mai sus în raport cu intrarea în vagin. În alte faze ale ciclului (inclusiv în timpul menstruației), poziția părții vaginale a colului uterin este joasă.
La sfârșitul ciclului, după ovulație, colul uterin, sub influența progesteronului, devine din nou calm și se deplasează în jos, canalul cervical se îngustează, orificiul uterin se închide, mucusul devine mai acid și mai gros și formează un dop (până la următoarea menstruație).
Cervixul uterin în funcție de zilele ciclului în timpul sarcinii
Ciclul menstrual în timpul sarcinii este cunoscut ca fiind întrerupt, așadar ciclul cervical este, de asemenea, absent în această perioadă. Dar asta nu înseamnă că nu apar modificări.
În primul rând, mucusul cervical gros blochează complet accesul la cavitatea uterului gestației, iar orificiul extern se închide strâns. Până în a 6-a săptămână de sarcină, corpul mărit al uterului se înmoaie, iar colul uterin rămâne dens și situat sus. Dar apoi devine și mai moale și puțin mai lung.
În plus, sub influența unui complex de hormoni sexuali, începând cu aproximativ săptămâna a 15-a de gestație, structura țesutului conjunctiv (stromei) cervicale începe să se modifice: celulele sale rețin mai multă apă, iar nivelul celulelor protectoare (în special mastocite și leucocite) crește în matricea intercelulară a membranei mucoase.
Datorită vascularizației crescute, aportul de sânge către țesuturi crește, motiv pentru care culoarea membranei mucoase a colului uterin devine albăstrui-violet. Și mai aproape de naștere, compoziția fibrelor de colagen ale stromei începe să se schimbe, ceea ce va asigura întinderea colului uterin în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
Pentru cele care doresc să se clarifice în ce zi a ciclului se poate face o biopsie, vă informăm: în ginecologia clinică, această procedură diagnostică se efectuează din a cincea până în a opta zi după terminarea menstruației, adică în faza proliferativă a ciclului uterin și faza foliculară a ciclului ovarian.